口腔修復美學在口腔修復中的應用效果

李文歡

[摘 要]目的 研究在口腔修復中采用口腔修復美學的臨床效果。方法 選取2022年10月-2023年10月于我院行口腔修復的170例患者為研究對象，以隨機數字表法分為參照組和試驗組，每組85例。參照組采用基本冠修復模式，試驗組在對照組的基礎上采用口腔修復美學修復模式，比較兩組臨床療效、舒適度、美觀度及口腔功能恢復狀況。結果 試驗組治療總有效率為94.12%，高于參照組的74.12%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組總舒適度比較，差異無統計學意義（P>0.05）；試驗組總美觀度為97.65%，高于參照組的81.18%，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組開口度及咬合關系均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 口腔修復美學在口腔修復中的應用效果良好，可改善患者的口腔癥狀，提高口腔舒適度及美觀度，同時有利于促進口腔功能恢復。

[關鍵詞] 口腔修復；口腔修復美學；舒適度；美觀度；口腔功能

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）03-0130-04

Application Effect of Oral Aesthetics Restoration in Oral Restoration

LI Wen-huan

（Department of Stomatology， Gansu Armed Police Corps Hospital， Lanzhou 730000， Gansu， China）

[Abstract]Objective To study the clinical effect of oral aesthetics restoration in oral restoration. Methods A total of 170 patients who underwent oral restoration in our hospital from October 2022 to October 2023 were selected as the research objects. They were divided into reference group and experimental group by random number table method， with 85 patients in each group. The reference group adopted the basic crown restoration mode， and the experimental group adopted the oral aesthetics restoration mode on the basis of the control group. The clinical efficacy， comfort level， aesthetics level and oral function recovery of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 94.12%， which was higher than 74.12% in the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in total comfort between the two groups （P>0.05）. The total aesthetic degree of the experimental group was 97.65%， which was higher than 81.18% of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The opening degree and occlusal relationship of the experimental group were better than those of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In oral restoration， the application of oral aesthetics restoration is effective， which can improve the oral symptoms of patients， improve oral comfort and aesthetics， and promote the recovery of oral function.

[Key words] Oral restoration； Oral aesthetics restoration； Comfort level； Aesthetics level； Oral function

近年來，由于人們的生活模式和飲食習慣的改變，導致大多數人長期食用糖分較高的食物，且食用后未及時進行漱口，不重視口腔衛生健康，提高了口腔疾病的患病幾率[1]。口腔疾病主要有牙齒功能阻礙和其他缺陷問題，均會損害患者口腔健康，患者需及時進行有效的治療，以避免影響口腔功能[2]。口腔修復學是口腔專業的重要組成部分，同時也屬于缺損修復學科[3]。在進行口腔頜面、牙體及牙齒修復時，除了修復受損部位，還需對患病因素進行干預，以減少患者口腔疾病的復發幾率[4]。既往臨床常采用基本冠修復治療牙體缺損等口腔問題，可有效緩解口腔癥狀，同時有利于恢復患者的牙齒功能。近年來，人們對于美觀性的需求越來越高，既往臨床常用的基本冠修復已無法滿足患者對牙齒美觀的需求，修復后患者滿意度不高。因此，在口腔修復治療中，除了需要保證牙齒修復效果，還需注重美學效果，以滿足患者的治療需求[5]。本研究結合2022年10月-2023年10月于武警甘肅總隊醫院行口腔修復的170例患者臨床資料，旨在探究口腔修復美學在口腔修復中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年10月-2023年10月于武警甘肅總隊醫院行口腔修復的170例患者為研究對象，以隨機數字表法分為參照組和試驗組，每組85例。參照組男44例，女41例；年齡20～73歲，平均年齡（46.38±2.34）歲；文化水平：小學以下9例，小學14例，初中17例，高中20例，大學25例。試驗組男43例，女42例；年齡21～74歲，平均年齡（47.68±3.61）歲；文化水平：小學以下8例，小學13例，初中16例，高中22例，大學26例。兩組性別、年齡、文化水平比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①無其他類型口腔疾病；②符合口腔修復治療指征；③交流與溝通能力正常，可配合研究；④患者及家屬均知曉研究內容，并自愿簽署知情同意書。排除標準：①合并凝血功能障礙者；②存在器官功能衰竭者；③合并慢性基礎疾病者；④對本次研究使用的材料過敏者；⑤先天牙缺失者；⑥臨床資料缺失或中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1參照組 采用基本冠修復模式：根據患牙顏色選擇合適的復合樹脂，磨除患者唇側釉質0.1 mm，進行牙冠預備，制作臨時冠，由患者試戴，根據患者情況進行適當的調整，使用粘接劑進行粘結，隨后進行階段性光固化。

1.3.2試驗組 在對照組的基礎上采用口腔修復美學修復模式：修復前參考美學基礎理論的具體內容，給予患者口腔檢查、影像學檢查等，選擇合適的修復體顏色及治療方案；清潔口腔，進行牙體預備，解決牙齒細縫及炎癥性問題；制作常規烤瓷冠的同時，重視烤瓷冠的可靠性和堅固性，需要進行多次的鑲嵌和調整，以達到最佳的美學效果，同時降低修復后對患者發音及咀嚼功能的影響。修復治療后可使用口內照片、比色板評估，保持牙齒色澤、形狀統一。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效 治愈：治療后患者臨床癥狀全部消失，口腔問題完全修復，牙冠維持穩固；有效：治療后患者臨床癥狀得到了改善，口腔問題得到修復，牙冠脫落的現象較輕；無效：治療后患者臨床癥狀沒有得到改善，口腔問題未修復，牙冠脫落的現象較為嚴重。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4.2舒適度 舒適：患者的修復體和周邊健康牙齒完全迎合在一起，未出現發炎和裂縫等現象，佩戴比較舒服；一般：患者修復體和周邊健康牙齒可以迎合，炎癥和裂縫現象較輕微；不舒適：患者修復體和周邊健康牙齒產生大裂縫，且炎癥癥狀比較嚴重適。總舒適度=（舒適+一般）/總例數×100%。

1.4.3美觀度 美觀：患者患牙的顏色和薄厚與周邊健康牙齒一致；一般：患者患牙的顏色和薄厚與周邊健康基本相似；不美觀：患者患牙的顏色和薄厚與周邊健康牙齒不同。總美觀度=（美觀+一般）/總例數×100%。

1.4.4口腔功能恢復狀況 于治療后對患者的開口度及咬合關系進行評估。若患者開口接近三橫指，判定為正常；若患者開口不到二橫指，判定為Ⅰ度受限；若患者開口不到一橫指半，判定為Ⅱ度受限；若患者開口不到一橫指，判定為Ⅲ度受限。治療后患者的后牙咬合有力，無錯頜現象，上下牙中線和面線一致，判定為咬合關系良好；后牙咬合錯位現象顯著，咬合無力，而且中線無法對齊，判定為咬合關系不良。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（-x±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組舒適度比較 兩組總舒適度比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組美觀度比較 試驗組總美觀度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組口腔功能恢復狀況比較 試驗組開口度及咬合關系均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

牙齒是人體的重要組成部分，具有咀嚼食物和維持面部美觀的作用。牙體缺損會在一定程度降低患者的咀嚼能力，影響其進食，還會影響面部美觀度及發音功能，不利于患者的身心健康發展[6]。目前，隨著社會經濟水平的發展，食物種類多種多樣，長期食用糖分較高的食物一定程度上提高了口腔疾病的發生率[7]。牙體缺損現象較為普遍，導致牙體缺損出現的原因較多，最常見齲齒是因有害細菌侵蝕牙齒導致牙體出現損傷[8]。此外，導致牙體受損的原因還包括牙本質發育不全、牙釉質發育不全及一些外界因素等。近年來，牙齒缺損發生幾率呈上升趨勢，臨床需高度重視[9]。隨著醫療技術不斷進步，口腔修復美學逐漸應用于頜面部口腔修復治療中，該治療模式可有效恢復患者的牙齒功能，且材料的顏色和厚度與自然牙相似度較高，對于提高牙齒整體美觀度具有積極意義[10，11]。口腔修復美學實施過程中，醫生需充分考慮患者的年齡和性別等因素，還需聯合患者的牙齒形態和損耗程度，制定最適合患者的烤瓷冠，同時還需重視烤瓷冠的規格，確保大小統一，減少對修復效果產生的不良影響，確保修復效果滿意[12-14]。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率為94.12%，高于參照組的74.12%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組總舒適度比較，差異無統計學意義（P>0.05）；試驗組總美觀度為97.65%，高于參照組的81.18%，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組開口度及咬合關系均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明口腔修復美學治療模式可提高口腔修復效果，改善患者的牙齒美觀度，同時有利于恢復患者的口腔功能。分析原因在于口腔修復美學重視牙齒排列和形態選擇，在選擇人工牙時，結合患者的自然牙牙齒情況進行選擇，確保修復材料和周圍牙齒色澤一致[15，16]。此外，口腔修復美學治療模式更加重視牙齒美觀度和患者的舒適度，以美學特征為重點，選擇符合美學的修復材料，對于提高牙齒整體美觀度、改善開口度及咬合關系均具有積極意義[17，18]。

綜上所述，口腔修復美學在口腔修復中的應用效果良好，可改善患者的口腔癥狀，提高口腔舒適度及美觀度，同時有利于促進口腔功能恢復，值得臨床應用。

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收稿日期：2023-12-8 編輯：扶田