心理干預措施對青少年正畸患者心理狀態的影響

馮桂娟 馮興梅

[摘 要]目的 探討心理干預措施對青少年正畸患者心理狀態的影響。方法 選取2021年6月-2023年8月于我院接受正畸治療的40例青少年患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和干預組，每組20例。對照組不予以心理干預，干預組予以心理干預，比較兩組心理健康狀況、依從性及負性情緒。結果 干預組認知、情緒、個性、意志行為評分高于對照組（P<0.05），而兩組思維與語言評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預組積極主動性、為人處世及自律性評分及總分高于對照組（P<0.05），而兩組消極被動性評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。結論 心理干預可提升青少年正畸治療期間的心理健康水平和治療依從性，改善負性情緒，值得臨床應用。

[關鍵詞] 心理干預；正畸；焦慮自評量表

[中圖分類號] R78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）03-0142-03

Effect of Psychological Intervention on Psychological State of Adolescent Orthodontic Patients

FENG Gui-juan， FENG Xing-mei

（Department of Stomatology， Affiliated Hospital of Nantong University， Nantong 226000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of psychological intervention on the psychological state of adolescent orthodontic patients. Methods From June 2021 to August 2023， 40 adolescent patients who received orthodontic treatment in our hospital were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and intervention group， with 20 patients in each group. The control group was not given psychological intervention， and the intervention group was given psychological intervention. The mental health status， compliance and negative emotion were compared between the two groups. Results The scores of cognition， emotion， personality and will behavior in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）， but there was no significant difference in thinking and language scores between the two groups （P>0.05）. The scores of initiative， self-discipline and self-discipline in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）， but there was no significant difference in the negative passivity score between the two groups （P>0.05）. The scores of SAS and SDS in the intervention group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Psychological intervention can improve the psychological health level and treatment compliance of adolescents during orthodontic treatment， and improve negative emotions， which is worthy of clinical application.

[Key words] Psychological intervention； Orthodontics； Self-rating anxiety scale

青少年正畸（addescent orthodontic）是口腔正畸學的重要分支，專注于12～18歲的年齡段，致力于牙齒和頜面骨骼的發育與矯治，治療的核心目標在于提升患者口腔功能、美觀度和牙齒健康水平，同時對患者的心理和社交發展也帶來積極影響。這一階段是個體身心發展的關鍵時期，外貌和社交因素對青少年的自尊心和自信心產生深遠影響[1]。此外，由于青少年心理狀態的不穩定性，其更容易受到外界事物的影響，導致其心理調節能力和承受能力較成人更為脆弱。這種不穩定的心理狀態可能對整個正畸治療過程帶來一定的挑戰[2]?；诖?，本研究旨在探討心理干預措施對青少年正畸患者心理狀態的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年6月-2023年8月南通大學附屬醫院口腔門診接受正畸治療的40例青少年患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和干預組，每組20例。對照組男9例，女11例；年齡9～13歲，平均年齡（10.25±1.26）歲。干預組男10例，女10例；年齡8～12歲，平均年齡（11.32±1.08）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①首次接受正畸治療，直絲弓矯治時間≥6個月；②擁有良好智力，能夠獨立完成量表的測評；③患者家屬知情同意并簽署知情同意書。排除標準；①精神疾病及其他軀體疾??；②臨床資料不完整。

1.3 方法 兩組均予以正畸治療，在此基礎上，對照組不予以心理干預；干預組予以心理干預：①治療前：與患者進行溝通，深入了解其心理特征，并與患者討論治療目標；介紹口腔正畸過程、所需時間以及注意事項等；②治療過程中：安撫患者，并做好思想工作，特別是在長時間佩戴開口器的情況下，減少患者的不適感；主動詢問患者是否感到不適；③治療后：向患者詳細講解使用矯正器的注意事項；提醒患者日常生活中注意口腔衛生，并告知佩戴期間的飲食要求；強調出現異常情況時及時就醫，提供積極正面地鼓勵，增強患者的信心，保持良好的心理狀態。

1.4 觀察指標

1.4.1心理健康狀況 采用兒少心理健康量表（MHSCA）[3] 進行評估，量表覆蓋認知維度、思維與語言維度、個性維度、情緒維度和意志行為5個維度，評分越高表明患者心理健康水平越高。

1.4.2依從性 采用青少年正畸患者的醫生評價問卷進行評估，該問卷包含了4個主要的維度：自律性、積極主動性、消極被動性以及為人處世，總共有25個題目。采用5級制評分方式，其中“總是”為5分，“經?！睘?分，“有時”為3分，“很少”為2分，“從不”為1分，評分越高表明患者依從性越強。

1.4.3負性情緒 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估青少年的焦慮和抑郁程度。SAS量表包含20個條目，標準分界值設定為50分，評分越高表明患者焦慮越嚴重。SDS量表也包括20個項目，標準分界值為53分，評分越高表明患者抑郁越嚴重[4]。

2 結果

2.1 兩組心理健康狀況比較 干預組認知、情緒、個性、意志行為評分高于對照組（P<0.05），而兩組思維與語言評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組依從性比較 干預組積極主動性、為人處世及自律性評分及總分高于對照組（P<0.05），而兩組消極被動性評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組負性情緒比較 干預組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對牙齒矯正和口腔健康的關注度逐漸增加?？谇徽麑W，這一聚焦于牙齒畸形問題的領域，因此變得更加重要。它不僅探討錯牙合畸形的原因，還涉及診斷方法、治療策略和預防技巧[5，6]。正畸心理在青少年中尤為重要，涉及其在牙齒矯正過程中的心理和情緒反應。在青春期，青少年對自己的形象格外敏感，因此特別關注牙齒矯正的相關情況[7，8]。

本研究結果顯示，干預組認知、情緒、個性、意志行為評分高于對照組（P<0.05）；干預組積極主動性、為人處世及自律性評分及總分高于對照組（P<0.05）；干預組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），充分說明心理干預對改善青少年正畸治療期間的治療依從性和心理健康具有積極作用。由于大多數青少年患者在遵循治療計劃和時間方面存在困難，從而降低其依從性。因此，心理干預過程中臨床醫生重視患者的心理輔導和干預工作，通過適當的心理干預，可以有效地幫助青少年患者更好地適應正畸治療過程，提高遵醫性，從而促進治療有效進行，并獲得更佳的治療效果[9-12]。

綜上所述，心理干預可提升青少年正畸治療期間的心理健康水平和治療依從性，改善負性情緒，值得臨床應用。

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收稿日期：2023-12-13 編輯：周思雨