陳林霞,肖運春(通信作者),類蒙蒙,江敏
南通市婦幼保健院 (江蘇南通 226001)
化學發光免疫分析儀是醫院檢驗科檢測激素、藥物、甲狀腺功能、葉酸、新陳代謝等的重要儀器。貝克曼DXI800 全自動化學發光免疫分析儀采用微粒子酶促發光原理對所有樣本進行檢測,其最大的優點是分立4 個進樣系統及一體化整系統監測方式。4 個進樣通道能夠加快進樣速度,且互不影響,適合標本量較大的醫院和實驗室使用[1];通道間可共享孵育器、檢測系統、讀數系統,還可使用同1 個光量子探測器、共享質控結果,避免了分系統所帶來的結果差異。我院于2015 年引進2 臺貝克曼DXI800 全自動化學發光免疫分析儀,該儀器可進行多種項目檢測,如生殖激素、腫瘤標志物、產前篩查、甲狀腺激素等,為臨床診斷提供了可靠依據[2]。隨著儀器使用時間的延長,貝克曼DXI800 全自動化學發光免疫分析儀頻繁出現故障。本研究主要總結貝克曼DXI800 全自動化學發光免疫分析的常見維修案例,以供同行參考。
貝克曼DXI800 全自動化學發光免疫分析儀主要是由樣本處理單元、反應管傳輸系統、試劑加樣單元、沖洗及分析單元、液路系統等組成。樣本處理單元主要是由進樣軌道、樣品針、樣品盤組成,其功能是用于樣本的處理和準備,包括樣本進樣、混勻、稀釋等。反應管傳輸系統的主要功能是在儀器內部移動反應管。試劑加樣單元主要是由試劑針和試劑冰箱組成,其主要功能是分配測試所需的標本,為反應管加入試劑,消耗完試劑盒后于4~10 ℃內保存。沖洗及分析單元主要功能包括孵育、沖洗、混勻、加入發光底物和讀取發光值等。液路系統主要負責緩沖液的供給、廢液的排除及發光底物供給等。檢測原理:物質的發光特性(即輻射光波長、發光的光子數)與產生輻射物質的分子結構常數、構型、所處環境、數量等密切相關,通過受激分子發射的光譜、發光衰減常數、發光方向等可判斷該分子的屬性,而發光強度可反映物質的量[3-4]。
2.1.1 故障現象
上完樣本后,關閉進樣軌道蓋子,儀器自動停機,報“馬達控制板錯誤”。重新拿出樣本后,可初始化,但在做樣本檢測期間再次自動停機,報同樣錯誤。
2.1.2 故障分析處理
根據機器報錯信號查詢電路圖(圖1),判斷故障可能原因為:(1)馬達控制板故障;(2)連接線接觸不良。

圖1 馬達控制板電路圖
檢查發現0 號馬達控制板綠燈不亮,考慮是否是馬達控制板損壞;將0 號馬達控制板與1 號馬達控制板對調,綠燈仍不亮,排除馬達控制板故障,考慮為連接線接觸不良。將馬達控制板接口處按緊,撥動儀器連接線,此時0 號馬達控制板綠燈亮起。再次撥動連接線,0 號馬達控制板綠燈滅。此時,可確定是某1 根連接線接觸不良或接地使0 號馬達控制板斷電,參照維修手冊檢查與0 號馬達控制板有關的進樣軌道板,最后確定為電源分配板上J10 插頭(圖中圈出位置)處連接線有破損,直接接觸到進樣軌道轉動的軸上,導致接地。更換J10 插頭處連接線,0 號馬達控制板綠燈正常亮起,故障排除。
2.2.1 故障現象
儀器運行突然中斷,關機重啟恢復正常,運行一段時間又出現中斷。
2.2.2 故障分析處理
檢查發現,中央處理器電源板指示燈只有燈(D5)亮,除了測試點5 的3.3 V 保險絲和測試點6 的24 V 有電壓,其他測量點無電壓。分析故障原因為電源分配板散熱不好。
首先,拆除儀器上原有的散熱風扇,更換新的風扇,將左側蓋打開,加速電源分配板散熱,發現儀器能夠正常運行。幾天后,儀器再次報警,更換備用電源分配板,機器恢復正常運行。1 個月后儀器再次報警,更換電源分配板,并去除之前的散熱裝置,儀器后恢復正常,故障排除。
2.3.1 故障現象
試劑針1 和2 超聲液面感應失敗,更換試劑針后超聲調整通過,干濕測試失敗,50 遍測試中有2~3 次失敗。
2.3.2 故障分析處理
根據故障現象分析,可能原因為:(1)超聲板問題;(2)超聲板周圍的線路有松動。
首先,互換超聲板,發現故障未發生轉移;其次,檢查超聲板周圍的線路,發現線路均完好。與廠家工程師溝通后,考慮儀器散熱出現問題。為儀器散熱口除塵后,發現超聲板下的散熱風扇不工作,更換新的散熱風扇后,故障解決。
2.4.1 故障現象
儀器每天早上8∶40~9∶00 提示樣本轉盤運動錯誤1 次,初始化后全天運行正常。
2.4.2 故障分析處理
故障可能原因為:(1)冰凍現象;(2)樣本抓手位置偏移;(3)傳感器故障;(4)馬達故障。
首先,進行故障排查,科室內空調24 h 運轉,打開效應沖洗,樣本轉盤溫度正常(6.5 ℃),無冰凍現象。其次,檢查樣本抓手,發現報警時樣本抓手并未卡管,排除樣本抓手位置偏移。再次,重新清潔樣本轉盤碼盤,故障仍存在,考慮傳感器出現故障,更換新的傳感器,故障仍未解決。最后,開機檢查后發現馬達有停轉的現象,更換新馬達后故障解決。
2.5.1 故障現象
儀器檢測黃體酮(prog)項目結果不穩定。
2.5.2 故障分析處理
故障可能原因為儀器使用時間較長,沖洗站有雜質。
維修工程師到達現場,詢問操作人員標本結果的情況,根據科室記錄找到1 例標本黃體酮(prog)均為3 號試劑針加試劑。換個試劑針再測試,將黃體酮(prog)項目定在2 號試劑針上進行批量標本測試,但由于黃體酮(prog)跳值概率較低,通過測試后未發現故障重現。仔細檢查各試劑針,發現3 號試劑針沖洗站產生白色結晶,拆卸3 號試劑針和其他沖洗站。拆卸過程中還發現3 號精密度泵內部也有較多白色結晶,因此清洗3 號精密度泵。拆卸3 號精密度泵后發現其他精密度泵下方也出現結晶。根據之前的保養記錄,判定為臨近保養時間,與廠家商溝通并進行儀器保養。保養完成后再進行相關調整,各項測試數據均在要求范圍內,另外標本測試出現1 例黃體酮(prog)測試值與臨床不符,再次重測數據確實有偏差,需進一步尋找故障原因。分析檢測數據發現,3 號針匹配%DIFF測試數據偏大,判斷是3 號針精密度泵馬達皮帶位于齒輪段有磨損。更換新的皮帶后完成維修后的測試,經大批量標本測試,再未出現黃體酮(prog)結果跳值,故障排除。
2.6.1 故障現象
樣本針馬達運動錯誤。
2.6.2 故障分析處理
根據故障現象分析,故障可能原因為Z 軸不能復位。
首先,檢查樣品針上下運動的皮帶和馬達,未發現異常。其次,檢查樣本針位置感應器檢測板狀態指示燈,未發現異常,確定Z 軸復位是正常的。再次,檢查樣本針Z軸馬達的0號馬達控制板,發現控制正常。然后,更換Z 軸傳感器,但故障依舊;更換樣本針位置感應器印制電路板,故障仍存在。最后,排查各連接線路,發現連接到背板扁平線的02 號排線折彎處有虛斷。對虛斷線路進行處理后,故障解除。
隨著全自動化學發光免疫分析儀的技術和性能的不斷提高,設備工程師也需不斷學習,提高維修技能。此外,設備科工程師在日常工作中需及時與臨床操作人員及廠方工程師溝通,為設備安排定期保養計劃。在維修儀器故障時,設備科工程師可由易至難排除可能出現的故障點,也可以與廠方工程師共同探討,確保維修效率,保證臨床工作的正常開展。