春暖花開，小心腦梗找上門

3月是腦梗高發季。這個時候，很多北方地區依然很寒冷，寒邪入侵易導致腦梗；一些南方地區氣溫驟升，暑邪來襲也是腦梗的導火索。所以在欣賞春暖花開之余，也要倍加小心……

小心三種“邪氣”

冬春之交，腦梗患者越來越多。這讓我不禁想起了早已過世的姨姥姥。北京解放后，姨姥姥從天津來到北京。老人家終身未婚，從北京同仁堂退休后跟著我住，晚年一直由我照顧。雖然做了一輩子藥工，但姨姥姥生活習慣不好，煙不離手，還特別愛吃天津的特色菜：膽固醇含量極高的燉小雜魚兒。她還喜歡吃高糖、高油的食物。

姨姥姥有高血壓、糖尿病，但是即便生病住院，她也絲毫不改變習慣。姨姥姥一共得了4次腦梗，次次都發生在冬天。最后一次，老太太再也沒有醒過來。

腦梗又被稱為腦梗死，簡單來說就是腦部血管發生了堵塞。造成腦梗的因素可以分為兩類：一是腦部的血管本身發生了病變，腦血管的內皮脫落堵塞了血管；二是體內有了血栓，在流經腦部血管時，卡在其中形成了腦梗。

就像我姨姥姥一樣，很多腦梗都是作出來的。

12月至來年3月是腦梗高發季。這段時間內，人體要承受“暑邪、濕邪、寒邪”的多重侵襲。其中，暑邪最容易引發腦梗。

的確，暑邪指夏至以后、立秋之前，自然界中具有炎熱、升散、挾濕特性的火熱外邪。但這個定義，對南方很多地方都不適合。比如廣東、海南等地，秋天很熱，冬天氣溫也能達到20多攝氏度。二三月份，人們已經開始穿短袖了，這個時候也容易被暑邪侵襲。暑邪會帶走體內大量的水分，讓人出汗、高熱、心煩、脈象洪大，等等。進一步發展會導致氣陰兩虛，而腦梗與氣陰兩虛有直接關系。所以，一些南方地區的朋友尤其是老人，在二三月份也要特別注意。

3月，北方地區春寒料峭，雪還未全部融化，這時，有一類致病的邪氣會降臨，這就是濕邪。冬天的濕邪，甚至比夏天對身體的傷害更甚。

濕氣太重也容易引發腦梗，是因為脾失健運、水谷精微運化異常、外感濕邪、脾氣虛弱，導致水濕內停、陽不化氣，引起腦部失去氣血濡養所致。很多老人比如我姨姥姥，喜歡吃辛辣油膩、膽固醇含量過高的重口味食品，長此以往會導致濕氣過重，慢慢積累后最終引發腦梗。

寒邪是冬季的標配。其性質為陰性，致病特點是寒主收引，其性凝滯，寒為陰邪，易傷陽氣。舉個例子，管道被凍裂，從中醫角度來說，就是因為寒性收引。寒性收引就是寒邪的特點。寒則氣收，寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理閉塞，經絡經脈也會收縮。凝是水太冷了，溫度降低，水由液態變成了固態。凝滯就跟冰一樣，很硬，不像水一樣能夠流動。很多上了年紀的朋友能感受到，一到冬天，四肢就不靈活了，胳膊伸開以后是硬的，腿腳也不利索，好像不是自己的一樣。凝滯在人體內的表現，除了關節不靈活之外，還有什么？很多人冬天去醫院查血、化驗，大夫會說：“您這血液挺黏稠的，血流速度減慢了。”意思就是身體有寒氣，血液從自由流動的水變成了濃稠的湯，流動減慢了。這樣一來，就特別容易發生腦梗。

寒則凝，濕則聚。寒邪與濕邪相遇后，容易凝聚在體內，影響五臟六腑的正常運化，身體大大小小的毛病都會因此而發作，甚至加重。

預防腦梗一二三

腦梗來臨之前都有哪些征兆呢？我總結為“一軟二暈三多”。

“一軟”是指肢體發軟，具體表現為突然走不動路，拿不住東西，單側手腳麻木。這些“發軟”的癥狀俗稱“偏癱”，是腦梗最為常見的前兆表現。一旦出現類似情況，應該馬上就醫檢查，切莫有任何拖延。

“二暈”有兩種：一是頭暈，具體表現是突然間頭暈或者是持續頭暈，因為一旦腦部血管堵塞發生腦梗，就會導致腦組織缺血、缺氧，從而使患者出現頭暈頭痛、耳鳴加重的現象；二是眼暈，突然間感到視力模糊，或者一過性的眼前發黑。眼暈一般是突然發作，持續過程三五分鐘，大多可自行恢復。

“三多”有三種情況：一是哈欠多，如果前一晚睡眠充足，卻突然間哈欠不斷，特別嗜睡，一定要高度警惕，這種癥狀臨床上約八成是腦梗前兆，在病人發病前5～10天出現；二是口水多，白天特別嗜睡，睡覺時還不斷流口水，建議去醫院查一下腦血管，因為腦部組織是調節身體各項機能的，如果腦部細胞受損，肌肉的協調性也會受到影響，就會表現為睡覺時單側流口水，并且還會伴隨拿東西拿不住，喝水容易嗆著等情況；三是肢體麻木多，比如臉麻、舌頭麻、手腳麻木，等等，甚至還會出現單側肢體都麻木的情況，同時伴隨手腳無力，提不起重物或者走路沒勁等異常現象。

冬天，我們還得改掉三個毛病：

首先，長期大量吸煙。有調查顯示，吸煙患上腦梗的概率，要比不吸煙的高出2.5倍。香煙中的有害物質尼古丁，會加速動脈粥樣硬化的進程，還會使心跳加快，導致收縮壓和舒張壓增高，從而增加腦梗風險。

其次，長期大量喝酒。酒精會直接刺激血管壁，使血管失去彈性，加速動脈硬化，易導致腦血栓的形成，從而誘發腦梗。并且，酒精可促進腦動脈平滑肌收縮，從而降低腦血流量，增加腦梗的發生率。此外，喝酒還會引起交感神經興奮，導致血壓升高，從而誘發腦梗。為了預防腦梗，一定要少喝酒，高血壓患者更要做到滴酒不沾。

最后，長期熬夜。睡眠不足，大腦得不到充分休息，會導致反應遲緩，情緒不穩定，這都不利于預防腦梗。熬夜會導致體內分泌大量的激素，而激素又會讓血管收縮，阻礙血液流動，增加血液的黏稠度，最終導致血管堵塞，進而誘發腦梗。所以，我總是對身邊人和朋友說，切莫熬夜，一定要保證充足的睡眠。大腦與身體都需要充分的休息時間，才能正常運轉不堵塞。

保護血管，預防腦梗，還要做好三個“一”：

一杯茶水。茶水可以疏通血管，是非常好的血液稀釋劑。我建議大家喝藕葉富丁茶，藕葉、富丁和蒲公英，按照1：1：1的比例搭配，開水沖泡代茶飲。因為藕葉含黃酮、生物堿類，可降低總膽固醇和甘油三酯，改善血液黏稠狀態，降脂降壓，預防血栓的形成；富丁可抗動脈粥樣硬化，對于改善血管健康分外有益；蒲公英可降低血清三酰甘油，改善血脂，助力心腦血管健康。這三樣東西搭配在一起泡水喝，可起到促排毒、降脂、降壓、改善血黏稠的多重作用。

一勺植物油。想要調節好血脂，食用油的選擇是關鍵。在日常生活中，食用油最好搭配著吃，從而起到平衡體內脂肪酸，改善血管、血脂狀況，保護心腦血管的作用。將橄欖油、大豆油、棕亞麻籽油，按照2：2：1的比例搭配，每日攝入25～30克。橄欖油含油酸類脂肪酸，大豆油含亞油酸類脂肪酸，棕亞麻籽油含豐富的亞麻酸類脂肪酸以及大量的α-亞麻酸，可軟化血管，有保護血管內皮細胞、減少脂質沉積及改善纖溶功能，是目前人體最為缺乏的一種脂肪酸。中國營養學會早在2013年就推薦α-亞麻酸，每日攝取量為1600～1800毫克。

一個好習慣。慢起床，晚晨練。清晨時分，人體的血壓容易升高，所以在起床時，我們更要格外注意。一旦起床過猛，體位瞬間變化過大，特別容易引發血壓升高。老人起床時，不妨先活動一下手腳，然后再慢慢起身，坐在床邊一分鐘后，慢慢下床。有晨練習慣的人，要等到太陽升起后再外出鍛煉。清晨是心腦血管病高發的“魔鬼時間”，一定要提高警惕。

陳新

北京京城易安中醫藥研究院院長，出生于三代名中醫世家，京城名家陳世安之外孫，國家名老中醫陳文伯之子，“我養你”公益養生平臺創始人。