基于微信平臺的延續性護理在風濕免疫疾病患者自我管理疾病能力及生活質量的效果觀察

秦巍娟 郝秀娟 蘭翠芳 柏倩

(西安市第五醫院風濕免疫科,陜西 西安 710082)

風濕免疫疾病是內科較為常見的一系列疾病,部分患者由于自身條件的限制,對于風濕免疫疾病的認知不足,出院后未能醫護人員的囑咐積極的按時服藥、進行功能鍛煉,自我管理能力較差,未能進行有效的康復護理,加上患者的一些不良習慣和生活方式,從而導致患者風濕免疫疾病反復,甚至是病情加重,降低生活質量。延續性護理是一種將患者在醫院的護理指導延伸至院外的護理模式,其對改善患者出院后的生活質量有重要意義[1]。研究[2]指出,借助互利網實施護理服務,提升延續護理質量,提升患者的護理體驗。本文主要探討對風濕免疫疾病患者實施基于微信平臺的延續性護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2021年1月我院收治的風濕免疫疾病患者120例,采用隨機對照法分為對照組和研究組各60例。對照組中,男39例、女21例,年齡(45.82±9.04)歲,病程(7.52±2.05)年,疾病類型:骨關節炎11例、痛風20例、類風濕性關節炎13例、強直性脊柱炎9例、系統性紅斑狼瘡7例;觀察組中,男37例、女23例,年齡(45.79±8.89)歲,病程(7.55±2.10)年,疾病類型:骨關節炎10例、痛風22例、類風濕性關節炎14例、強直性脊柱炎8例、系統性紅斑狼瘡6例。納入患者均符合《內科學》中各類風濕免疫疾病診斷標準[3];具備識字和書寫能力;熟練的使用智能手機和微信者;臨床資料完整者。已排除合并其他系統病變;肢體已存在嚴重的畸形;合并精神疾病,或存在認知障礙;患有活動性結核或結核病史的患者。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法對照組患者采取常規出院指導。研究組患者實行基于微信平臺延續護理:(1)于護理前成立基于微信平臺延續護理小組,組內成員有副主任醫師和護士長各1名,資深護理人員5名。對該小組進行延續護理培訓和微信平臺使用培訓。保證每位組員熟練的掌握風濕免疫疾病相關護理知識和技能;(2)制作《延續性護理評估檔案》:在患者出院時收集其基本信息,根據其疾病特點制定《延續性護理評估檔案》,檔案內容包括患者飲食、用藥、鍛煉和心理四方面的自我管理能力,列出患者在自我護理管理期間可能存在的問題;待患者復診時給予個性化宣教;(3)創建本院風濕免疫疾病延續護理微信平臺:由延續護理小組創建一個微信公共號,邀請即將出院的風濕免疫疾病患者掃碼關注,向患者講解其作用及意義。將參與本次實驗的患者聚集在同一微信群內,接受護理人員的個性化護理指導。在微信公共號內推送風濕免疫疾病相關知識和功能鍛煉視頻,患者可根據視頻進行功能鍛煉。每日早晨8∶00～9∶00由副主任醫師在線為患者答疑解惑,9∶00～22∶00則由小組護士負責在線服務。同時,風濕免疫疾病延續護理微信平臺內再建立一個風濕免疫疾病微信小程序,該小程序負責每日在群里發送服藥提醒信息,按時間提醒患者前往醫院進行復診。每周由副主任醫師負責在群里組織開展語音專題講座,解答患者對疾病的困惑。

1.3 觀察指標分別于護理前和護理后6個月參考慢性病自我管理研究測量表(CDSMS)評價患者的自我管理疾病能力,分值越高代表患者自我管理疾病能力越高。分別于護理前和護理6個月后參考生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)評價患者的生活質量,分值越高代表生活質量越好。

2 結 果

2.1 自我管理疾病能力護理前,兩組自我管理疾病能力評分比較無差異(P>0.05);護理后,研究組護理后評分高于對照組(t=7.105、5.306、5.420、9.861,P均<0.05)。見表1。

表1 兩組自我管理疾病能力評分的比較分,n=60]

2.2 生活質量護理前,兩組生活質量評分比較無差異(P>0.05);護理后,研究組護理后生活質量評分高于對照組(t=6.690、5.910、5.421、5.687,P均<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質量評分的比較分,n=60]

3 討 論

研究[4]顯示,患者出院后繼續接受護理指導,有利于提高患者的自我管理效能,患者的預后情況能得到極大程度的改善。延續性護理措施是一種醫院護理的延伸和擴展,目的是為在患者出院后能繼續享受護理服務。因延續性護理易受時間和空間的限制,無法及時糾正患者在行為和認知上的錯誤,導致護理效果并不理想,對此本研究借助微信平臺對患者實施延續性護理。

本文結果顯示,研究組護理后自我管理疾病能力高于對照組(P<0.05),提示基于微信平臺的延續性護理可以有效提高患者的自我管理疾病能力。分析其原因可以發現,基于微信平臺的延續性護理不僅可以給予患者更加方便快捷的健康指導,還可以擴寬患者獲得知識的渠道,提高患者對疾病的相關認知;另外,在患者出院前根據其具體的情況制定的延續性護理評估檔案可以給予患者個性化、針對性的健康指導;而利用文字、圖片、視頻、語言等形式開展的健康教育更利于患者的理解和接受,從而提高患者的配合度和依從性。微信平臺還為患者提高延續性自我管理的支持,利用微信小程序的提醒服務,幫助患者提高服藥、鍛煉和復診的依從性,從而提高患者的自我管理疾病能力,遏制疾病的進展[5]。微信群的存在還為病友提供相互交流的平臺,通過分享彼此間的護理經驗,彼此鼓勵,不僅幫助患者戰勝疾病的自信心,還有助于讓患者主動參與社交娛樂活動,提高其社會適應能力,改善患者的生活質量。本文結果顯示,研究組護理后生活質量評分高于對照組(P<0.05),與研究[6]相結果一致,充分證實基于微信平臺的延續性護理有助于提高患者的生活質量,護理效果顯著。

綜上所述,對風濕免疫疾病患者實施基于微信平臺的延續性護理可以有效提高其自我管理疾病能力,改善患者的生活質量,臨床應用效果顯著。

利益沖突說明/Conflict of Intetests

所有作者聲明不存在利益沖突。

倫理批準及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本文不涉及倫理批準,患者及家屬均知情同意。