SWOT分析模式下醫務部門發展現狀與對策分析

宋清濤

醫務部門作為醫療服務的核心部門，在社會中發揮著重要的作用。然而，隨著社會經濟的發展、醫療技術的進步和人口結構的變化，醫務部門也面臨著許多挑戰和機遇。為了推動醫務部門的可持續發展，了解和分析其現狀，并制定相應的對策至關重要。SWOT 分析模式為評估醫務部門的發展現狀提供了一個有益的工具[1]。它能夠幫助識別醫務部門的內部優勢和劣勢，同時分析外部的機會和威脅。通過SWOT 分析，可以全面了解醫務部門的現狀和面臨的挑戰，為制定對策提供基礎[2]。對于醫務部門的領導者和管理者來說，理解其內外部環境對發展的影響是制定戰略決策的關鍵。本文旨在通過SWOT 分析，探討醫務部門的發展現狀，并提出相應的對策，以促進醫務部門的持續發展和提升醫療服務質量。

1 SWOT 的概念分析

SWOT 分析是一種常用的戰略管理工具，用于評估一個組織、部門或個人的內部優勢（strengths）、劣勢（weaknesses）以及外部機會（opportunities）和威脅（threats）。通過SWOT 分析，可以幫助組織或個人全面了解其所處環境的優勢和劣勢，抓住機會，應對挑戰，制定相應的戰略和對策。

優勢（S）：指組織或個人內部具備的優勢和有利條件，使其在目標實現過程中具備一定的競爭優勢。這些優勢可以包括專業知識、技術能力、資源、聲譽、創新能力等。通過準確定位和利用優勢，可以提高績效和競爭力。

劣勢（W）：指組織或個人內部存在的劣勢和不利條件，可能阻礙目標的實現或限制發展。劣勢可能涉及缺乏資源、技能短缺、不良的管理、低效的流程等。了解自身的劣勢有助于找出改進的方向和機會。

機會（O）：指組織或個人外部環境中的有利條件或潛在機會，可以為目標的實現提供支持和發展空間。機會可能來自市場需求的增長、技術創新、政策變化、競爭對手的弱勢等。抓住機會能夠開拓新的市場，提升競爭力。

威脅（T）：指組織或個人外部環境中的不利條件或潛在威脅，可能對目標的實現產生負面影響。威脅可能包括市場競爭加劇、經濟不穩定、法規變化、技術落后等。識別威脅有助于采取相應的風險管理措施和應對策略。

通過SWOT 分析，可以綜合考慮內部和外部因素，從而制定更具針對性和可行性的戰略和對策。它提供了一種系統性的方法來評估和規劃，幫助組織或個人更好地應對變化和挑戰，實現目標的成功實現。

2 醫院醫務部的優勢（S）

2.1 科室配置及人員配置

隨著當前綜合性醫院的體量和規模擴增，以及對規范管理的要求不斷提高，很多醫院都成立了“醫務部”或“醫務處”來統籌管理醫療服務。醫務部通常下設多個科級設置，包括醫政、質量、投訴、院感等科室。隨著醫務管理內涵的不斷擴展，一些醫院將醫保、門診、行風、績效、運營、病案統計、臨床用藥監管等科室納入“大醫務”的范疇。這意味著醫務部的職責和任務進一步擴展，不僅僅局限于臨床服務管理，還涵蓋與醫療服務相關的其他方面。將醫保、門診、行風、績效、運營、病案統計、臨床用藥監管等科室納入“大醫務”的范疇有助于整合醫院的資源和管理，實現更加綜合、協調的醫療服務管理[3]。這些科室在醫務部的領導下，共同努力，協同工作，以提供更高效、安全、質量的醫療服務為目標。

此外，醫務部門的人員構成除了臨床醫學專業人員外，還重點吸納公共衛生、預防醫學、信息統計、醫療保險和醫院管理等專業人才。以山東省榮軍總醫院為例，學歷在本科及以上的人員占80%及以上；而研究生學歷占20%；基于專業的角度，臨床醫學專業及非臨床醫學專業的比率在65%與35%。這些不同專業背景的人員構成了醫務部門的團隊，他們的協同合作能夠充分發揮各自的專業優勢，實現醫務管理的全面性和綜合性[4]。通過多學科的協同工作，醫務部門能夠更好地滿足醫院的醫療服務需求，提高服務質量和效率。

2.2 制度章程的完善和量化考核標準

為了加強公立醫院的管理，確保醫療安全，提升醫療質量，精確核算成本，規范醫療行為以及完善績效考核等方面的目標，新一輪的公立醫院改革明確了制度章程的完善和量化考核標準的制定。近年來，我國在醫療質量管理方面制定了一系列政策文件，例如《醫療質量管理辦法》[5]，從政策層面為醫務部門提供了科學定位和規范要求。作為醫院業務運轉的主要組織者和醫療質量與安全的核心監管者，醫務部門在實現上述目標和醫院可持續發展方面扮演著重要角色[6]。為此，醫務部門需要建立科學量化的標準和可操作的精細操作流程。制度章程的完善是醫務部門的重要任務之一。

通過制定和完善制度章程，可以明確醫務部門的職責和權限，規范工作流程，確保醫務部門的運行高效、有序。制度章程應與國家相關政策法規相銜接，并根據醫院的實際情況進行具體細化，以適應不同醫院的特點和需求。同時，量化考核標準的制定也是醫務部門的重要任務。通過建立科學、客觀、可衡量的考核指標體系，可以對醫務部門的績效進行量化評估。這些指標可以包括醫療質量指標、醫療安全指標、患者滿意度指標等。量化考核標準的制定應充分考慮醫院的實際情況和目標要求，并定期進行評估和調整，以推動醫務部門的持續改進和提升[7]。通過制度章程的完善和量化考核標準的制定，醫務部門能夠更好地履行職責，推動醫院管理的規范化和科學化。

2.3 重視科研創新及創新管理思路

隨著醫藥衛生體制改革的深入推進，醫院面臨著新的考驗，也面臨著一系列挑戰和難題。臨床建設的轉型要求醫務部門進行理念創新和實踐創新。例如，胸痛中心、卒中中心等學科中心的建設需要醫務部門組織協調、打破壁壘并引導政策激勵。日間手術中心、快速康復外科等新的運行模式的推行，需要醫務部門在流程再造、合理布局等方面做出努力。這些努力是臨床技術進步和管理能力提升的成果[8]。醫務部門內部也引入了循證醫學、多學科合作（multi-disciplinary treatment，MDT）和“互聯網+”思維進行醫務管理。管理創新和科研立項成為一種風氣，一些大型三級甲等醫院的醫務部門涌現出了優勢學科和精品課程。過去醫務部門的運作機制較為僵化，事務煩瑣而具體，科研和教學能力薄弱；但現在這種形象發生了改觀。在面對新的挑戰和需求時，醫務部門不斷拓展管理思路，注重科研創新的重要性。通過引入新的管理理念和實踐，如循證醫學和多學科合作，醫務部門能夠促進醫院管理水平的提升。同時，醫務部門也積極推動科研立項，開展科學研究，提高醫院的學術水平和醫療技術水平[9]。這些努力為醫務部門打破了過去的僵化形象，使其更加靈活、創新，并與臨床技術的進步和管理能力的提升相結合。醫務部門的管理創新和科研立項成為醫院發展的強大動力，為提高醫療服務質量和醫院綜合實力做出了積極貢獻。

3 醫院醫務部門的劣勢分析（W）

3.1 人力資源不足

醫務部門的工作需要具備臨床醫學、公共衛生、預防醫學、信息統計、醫療保險、醫院管理等多個專業領域的知識和技能。然而，由于醫務部門所需人員的多樣性和復雜性，可能存在人力資源不足的問題。這可能導致醫務部門在開展工作時面臨困難和壓力。

3.2 組織協調困難

醫務部門需要與其他科室和部門進行緊密的合作和協調，以確保醫院的正常運行和高效服務。然而，由于醫務部門的工作涉及的范圍廣泛，涵蓋了多個專業領域，因此在組織協調方面可能存在一定的困難[10]。醫務部門需要與臨床科室、質量管理部門、信息技術部門等進行有效的溝通和合作，以協同推進醫院的發展和改進。

3.3 缺乏創新意識

醫務部門的工作往往需要面對日常的管理事務和運營工作，這可能導致醫務部門人員缺乏創新意識。在醫療行業競爭日益激烈、科技不斷進步的背景下，缺乏創新意識將限制醫務部門在提供優質醫療服務和推動醫院發展方面的能力。

3.4 信息化水平相對滯后

隨著信息技術的迅猛發展，醫院管理和醫療服務也日益依賴信息化系統的支持。然而，醫務部門在信息化水平上可能存在滯后的問題。缺乏先進的信息化系統和數據管理能力，可能導致醫務部門在數據分析、信息共享和決策支持方面面臨困難。

4 醫院醫務部門的外部機會（O）

4.1 醫療技術的進步

隨著科技的不斷發展，醫療技術不斷創新和改進。新的醫療技術和治療方法的出現為醫務部門提供了更多的機會，使其能夠提供更準確、高效和安全的醫療服務。例如，新的診斷技術、手術器械的改進以及創新的治療方法都可以幫助醫務部門提高診斷準確性和治療效果。

4.2 人口老齡化和慢性病患者增加

隨著人口老齡化和慢性病患者的增加，對醫療服務的需求也不斷增長。這為醫務部門提供了機會擴大服務范圍和提供更多的專業醫療服務。例如，開設老年醫學科、慢性病管理中心等可以滿足老年人和慢性病患者的特殊需求。

4.3 政策支持和改革措施

政府對醫療行業的政策支持和改革措施也為醫務部門帶來機會。政府的政策導向和資金投入可以促進醫院的發展和改善醫療服務質量。例如，政府鼓勵發展社區醫療服務、推動醫療衛生體制改革等措施都為醫務部門提供了機會進行業務拓展和提升服務水平。

4.4 大數據與“互聯網 +”技術的應用

隨著互聯網的普及和技術進步，大數據和“互聯網 +”思維成為驅動醫務部門管理創新的重要力量。在新形勢下，各醫院急需建設和開發數據資源，以尋求管理信息化的發展機遇。醫院管理者越來越認識到數字化質量（digital quality，DQ）是決定醫院實力和排名的重要因素[11-12]。對于醫務部門來說，結合信息化建設，將醫政規章制度和各項標準納入信息系統中，設計信息化管理和數據抓取路徑。通過整合規章制度，實現醫務部門的規范化管理，提升管理效率和透明度。通過網絡化環境，提高醫療服務的效率和便捷性，為患者提供更好的醫療體驗。對大數據資源進行分類辨析和深度挖掘，為醫院的運營核算、績效考核和預判預警提供參考。通過利用大數據分析，醫務部門可以更好地了解醫院的運營情況，優化資源配置，提升醫療質量和服務水平。

5 醫院醫務部門面臨的威脅（T）

5.1 人才競爭

醫務部門需要吸引、留住優秀的醫療專業人才和管理人才，但人才競爭激烈。其他醫療機構和行業也在爭奪同樣的人才資源，這可能導致醫務部門在人才招聘和留任方面面臨挑戰。

5.2 患者需求變化

隨著社會的發展和人們對醫療服務的需求變化，患者對醫療質量和便捷性的要求越來越高。醫務部門需要適應患者需求的變化，提供更加個性化、高質量的醫療服務，否則可能失去患者的信任和支持[13]。

5.3 資金壓力

醫務部門的運營需要大量的資金支持，包括設備更新、人員培訓、科研項目等。然而，醫療費用上升、醫保政策變化等因素可能給醫務部門帶來資金壓力，影響其正常運營和發展。

5.4 品牌競爭

醫療聯合體通常具有更強的品牌影響力和知名度，這可能對單個醫務部門的品牌建設和知名度提出挑戰。醫務部門需要通過提供卓越的醫療服務、加強宣傳和推廣等方式，樹立自己的品牌形象，與醫療聯合體競爭。

5.5 競爭對手增加

醫療行業競爭激烈，新的醫療機構和服務提供商不斷涌現。這些競爭對手可能提供具有競爭力的醫療服務，并吸引患者和醫療人才。醫務部門需要認識到競爭對手的存在，并采取措施保持競爭優勢。此外，醫療聯合體通常整合了多家醫院的資源和專業技術，擁有更先進的醫療設備和技術手段。這使得醫療聯合體在醫療技術方面具有較大的優勢，可能吸引更多患者和醫療人才[14]。醫務部門需要與醫療聯合體競爭，不斷提升自身的技術水平和服務質量，以保持競爭力。

6 對策建議

6.1 利用優勢（strengths）

加強科室設置完備與人員結構優化，確保醫務部門的專業能力和服務質量。提供持續的專業培訓和發展機會，以提升醫務部門人員的綜合素質和專業技能。強化內部協作和團隊合作，以提高工作效率和綜合協同能力。

6.2 克服劣勢（weaknesses）

完善制度章程與量化考核標準，建立科學規范的管理體系，提高醫務部門的工作效率和透明度。加強人員配備和組織架構優化，確保醫務部門的工作流程順暢和任務分工合理。加強與其他部門的溝通與合作，形成跨部門協同的工作模式，優化醫務部門的運作機制。

6.3 利用機會（opportunities）

積極應用大數據和信息化技術，推動醫務部門的信息化建設，提高數據管理和分析能力，為決策提供科學依據。借助“互聯網 +”思維，開展醫務管理創新，探索新的服務模式和業務拓展，提升醫院的競爭力和影響力。加強與醫療聯合體合作，共享資源和經驗，提高醫務部門的綜合實力和品牌影響力[15]。

6.4 應對威脅（threats）

關注醫療聯合體的技術競爭和管理考驗，持續提升醫務部門的專業水平和服務質量，保持競爭力。加強品牌建設和宣傳推廣，提高醫務部門的知名度和聲譽，與醫療聯合體競爭。密切關注政策和行業發展動態，及時調整和優化醫務部門的發展戰略，應對外部威脅。

為實現醫務部門的可持續發展和提升綜合實力，提出一系列對策，通過這些對策醫務部門可以更好地發揮自身的優勢，克服劣勢，抓住機遇，并有效應對威脅。這將有助于醫務部門提升綜合實力，提高服務質量，滿足患者需求，進一步推動醫院的發展。面對新的時代和形勢，醫院的醫務部門確實面臨著更高的要求和挑戰，唯有不斷審時度勢、深入思考、創新探索和積極應對，才能適應新常態并完成新的使命，為人民群眾的健康事業做出更大的貢獻。

綜上所述，在SWOT 分析模式下，對醫務部門的發展現狀進行全面評估后，可以看到醫務部門具有一些明顯的優勢，如科室設置完備、人員結構優化和綜合人才隊伍的構建。然而，也存在一些劣勢，如管理體系不夠科學化和流程不夠高效等。同時，醫務部門面臨著一些機會，如大數據和“互聯網 +”思維的驅動，以及一些威脅，如來自醫療聯合體的技術競爭和管理考驗。