醫(yī)用砂礫懸浮床的常見故障維修

黎良林

陸軍第七十三集團(tuán)軍醫(yī)院 （福建廈門 361003）

醫(yī)用砂礫懸浮床的使用可減少燒傷患者創(chuàng)面感染，加快傷口結(jié)痂，為患者提供干燥舒適的潔凈環(huán)境[1-2]。醫(yī)用砂礫懸浮床主要由上下兩部分床體構(gòu)成；上床體包括壓力室、流化艙、有機(jī)復(fù)合顆粒（砂礫）、濾單、多孔板、壓條、復(fù)合纖維板等；下床體包括空氣濾芯器、高壓風(fēng)機(jī)、散熱器、加熱器及中央控制系統(tǒng)等；其利用固體流態(tài)化技術(shù)，可為患者提供柔軟而有力的支撐[3]。本研究以寧波翼龍醫(yī)用砂礫懸浮床為例，介紹醫(yī)用砂礫懸浮床的工作原理，并分析其日常工作中的常見故障及解決思路，以期為設(shè)備使用者提供參考及借鑒。

1 醫(yī)用砂礫懸浮床工作原理

醫(yī)用砂礫懸浮床工作原理為高壓風(fēng)機(jī)制造的流動(dòng)氣體，流經(jīng)散熱器及加熱器（中央控制系統(tǒng)可根據(jù)溫度傳感器的反饋信號控制散熱器與加熱器的開關(guān)）調(diào)節(jié)溫度后，進(jìn)入壓力室，于壓力室中均勻分布在砂礫底部，透過復(fù)合纖維板吹動(dòng)流化艙內(nèi)砂礫，使砂礫呈現(xiàn)出液體流動(dòng)狀態(tài)[4]。液體流動(dòng)狀態(tài)下的砂礫使懸浮床表面與患者背部完美貼合，增加了患者背部與床表面的接觸面積，減小了患者對床的壓強(qiáng)[5]。且患者長時(shí)間臥床，背部易產(chǎn)生汗液，此外燒傷患者涂抹的藥液也會(huì)因重力影響滑落至背部，這些液體聚集在患者背部易滋生細(xì)菌。醫(yī)用砂礫懸浮床中砂礫在流動(dòng)氣體的帶動(dòng)下會(huì)與患者滲入濾單下的液體結(jié)合，形成較大的砂礫顆粒，并在重力的作用下沉入流化艙底部，保證患者背部的干燥[6]。流動(dòng)氣體通過溫度傳感器的反饋和中央控制器的作用可保持在一個(gè)適宜的溫度環(huán)境，使患者更加舒適[7]。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備在運(yùn)行過程中，系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)“超溫”。

2.1.2 故障分析及處理設(shè)備出現(xiàn)超溫報(bào)警，說明設(shè)備溫度過高，需要進(jìn)行降溫處理。此處報(bào)警溫度不單是床體內(nèi)砂礫的溫度，還包括設(shè)備高壓風(fēng)機(jī)的溫度。醫(yī)用砂礫懸浮床的高壓風(fēng)機(jī)在設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)始終處于工作狀態(tài)。燒傷患者在使用時(shí)需始終保持設(shè)備處于工作狀態(tài)，直至患者康復(fù)，因此懸浮床的高壓風(fēng)機(jī)也將長時(shí)間保持運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致高壓風(fēng)機(jī)產(chǎn)生大量熱量。如果設(shè)備無法及時(shí)散熱，高壓風(fēng)機(jī)將吹出溫度較高的風(fēng)，使床溫升高，系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)“超溫”，若長時(shí)間仍無法散熱，將導(dǎo)致高壓風(fēng)機(jī)損壞。懸浮床的高壓風(fēng)機(jī)一般分為水冷和風(fēng)冷2 種類型。我院懸浮床使用的是風(fēng)冷高壓風(fēng)機(jī)，其通過使用12 個(gè)散熱風(fēng)扇對高壓風(fēng)機(jī)及氣流管道進(jìn)行散熱，并在下部分床體兩側(cè)制造百葉窗，底部制造散熱片進(jìn)行散熱。故設(shè)備發(fā)生超溫報(bào)警時(shí)，可能的故障原因包括散熱片及百葉窗堵塞、冷卻風(fēng)扇故障、空氣濾芯器堵塞，可通過以下操作排除故障。（1）檢查下部分床體兩側(cè)百葉窗及底部散熱片是否堵塞。因百葉窗和散熱片處于設(shè)備外表面，可直接觀察其是否發(fā)生堵塞。高壓風(fēng)機(jī)工作時(shí)產(chǎn)生大量熱量，而下部床體因安全及減噪，將高壓風(fēng)機(jī)及控制電路等部件密封于下部分床體內(nèi)部，僅余2 個(gè)百葉窗用于通風(fēng)、1 個(gè)底部散熱器用于散熱。若這2 個(gè)百葉窗及底部散熱器出現(xiàn)堵塞，將難以達(dá)到通風(fēng)、散熱的效果，應(yīng)及時(shí)用毛刷或吸塵器除去表面灰塵。（2）檢查冷卻風(fēng)扇是否全部運(yùn)轉(zhuǎn)。若百葉窗及散熱片并未發(fā)現(xiàn)堵塞，或已經(jīng)清除積灰，但仍報(bào)錯(cuò)“超溫”，此時(shí)可查看用于冷卻流動(dòng)氣體的12 個(gè)風(fēng)扇是否全部運(yùn)轉(zhuǎn)。散熱風(fēng)扇位于下床體中間位置，只需打開下床體兩側(cè)的百葉窗便可看到，若風(fēng)扇停止運(yùn)轉(zhuǎn)，通過百葉窗后洞口取出即可更換。（3）檢查空氣濾芯器是否堵塞。若百葉窗、散熱片及散熱風(fēng)扇皆未出現(xiàn)故障，此時(shí)可檢測空氣濾芯器是否發(fā)生堵塞。高壓風(fēng)機(jī)是通過抽取經(jīng)空氣濾芯器過濾后的空氣制造流動(dòng)氣體，故當(dāng)空氣濾芯器出現(xiàn)堵塞時(shí)，高壓風(fēng)機(jī)制造流動(dòng)氣體時(shí)產(chǎn)生的熱量更多，降溫將更加困難，此時(shí)需更換空氣濾芯器。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象設(shè)備在運(yùn)行過程中，出現(xiàn)浮力不足，砂礫無法呈現(xiàn)出液體流動(dòng)狀態(tài)。

2.2.2 故障分析及處理

由懸浮床的工作原理可知，懸浮床主要是通過高壓風(fēng)機(jī)抽取空氣，通過復(fù)合纖維板吹動(dòng)砂礫流動(dòng)實(shí)現(xiàn)懸浮效果。設(shè)備運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)浮力不足，砂礫將無法呈現(xiàn)出液體流動(dòng)狀態(tài)。故當(dāng)出現(xiàn)浮力不足時(shí)，可能的故障原因包括空氣濾芯器堵塞、砂礫粘黏、復(fù)合纖維板表面存在塊狀砂礫，可按照以下操作排除故障。（1）檢查空氣濾芯器是否發(fā)生堵塞。浮力不足可能由高壓風(fēng)機(jī)制造的風(fēng)力不足導(dǎo)致。高壓風(fēng)機(jī)抽取空氣時(shí)為避免出現(xiàn)大量灰塵進(jìn)入風(fēng)管中造成設(shè)備故障，在高壓風(fēng)機(jī)入口處添加了空氣濾芯器，用以過濾空氣中灰塵。故設(shè)備出現(xiàn)浮力不足時(shí)，可先檢查空氣濾芯器的濾芯是否堵塞。空氣濾芯器位于下床體尾部。若空氣濾芯器堵塞，高壓風(fēng)機(jī)將無法制造出符合需求的流動(dòng)氣體，打開下床體尾部蓋板即可更換空氣濾芯器[8]。（2）檢查砂礫是否出現(xiàn)粘黏。若空氣濾芯器并未堵塞，可檢查砂礫是否出現(xiàn)粘黏。砂礫相互粘黏會(huì)增加其質(zhì)量，原有風(fēng)力無法輕易吹動(dòng)，所以設(shè)備表現(xiàn)為浮力不足。可抽取部分砂礫放置于顯微鏡下觀察。若砂礫顆粒分明，呈現(xiàn)單珠狀態(tài)，說明砂礫正常。若砂礫出現(xiàn)粘黏，說明砂礫已被污染。此時(shí)需重新使用標(biāo)準(zhǔn)篩網(wǎng)對砂礫進(jìn)行過濾篩選，必要時(shí)更換全部砂礫。砂礫處于上床體，只需將濾單壓條和濾單取出，即可看到和取出砂礫，也可通過床頭復(fù)合纖維板的預(yù)留洞口，在設(shè)備啟動(dòng)的情況下使砂礫通過洞口流出。（3）檢查復(fù)合纖維板表面是否存在塊狀砂礫。若空氣濾芯器和砂礫皆未發(fā)現(xiàn)問題，可查看復(fù)合纖維板表面是否存在塊狀砂礫。因復(fù)合纖維板的作用是隔沙通風(fēng)，而砂礫在吸附患者滲出液體后會(huì)因重力原因沉淀到底部吸附在復(fù)合纖維板上，使復(fù)合纖維板將失去通風(fēng)能力，導(dǎo)致浮力不足。此時(shí)需將床內(nèi)砂礫全部取出，使用毛刷清理復(fù)合纖維板表面附著的塊狀砂礫。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備在正常運(yùn)行過程中，局部砂礫出現(xiàn)噴涌。

2.3.2 故障分析及處理

噴砂現(xiàn)象是因局部風(fēng)力過大所致，此時(shí)需檢查復(fù)合纖維板是否出現(xiàn)破損。復(fù)合纖維板的作用是隔砂通風(fēng)，故復(fù)合纖維板的厚度較薄。復(fù)合纖維板的表面均勻分布數(shù)十個(gè)圓形鐵片用于固定。因氣體不斷向上流動(dòng)，圓形鐵片固定復(fù)合纖維板一段時(shí)間后，鐵片周圍會(huì)出現(xiàn)裂縫，發(fā)生噴砂現(xiàn)象。因出現(xiàn)裂縫不大且通常出現(xiàn)在圓形鐵片周圍，可通過更換半徑更大的圓形鐵片固定纖維板。若出現(xiàn)裂縫位置過多或出現(xiàn)破洞，則應(yīng)更換復(fù)合纖維板。更換圓形鐵片需先將設(shè)備中砂礫取出，再使用螺絲刀取出鐵片即可。安裝新的圓形鐵片需利用玻璃膠粘黏鐵片和纖維復(fù)合板，避免砂礫通過鐵片與纖維復(fù)合板間的縫隙進(jìn)入壓力室，造成設(shè)備故障。清除砂礫、拆除上床體后方可更換復(fù)合纖維板。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

懸浮床邊緣的地面上出現(xiàn)砂礫。

2.4.2 故障分析及處理

懸浮床用于隔絕患者與砂礫的部件為濾單。若濾單破損，則會(huì)出現(xiàn)砂礫溢出懸浮床的現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)及時(shí)更換濾單。若濾單并未破損，可查看濾單的壓條是否破損。濾單是通過魔術(shù)貼固定于懸浮床上，因魔術(shù)貼存在縫隙，故使用壓條將魔術(shù)貼緊緊閉合，縮小縫隙。當(dāng)壓條出現(xiàn)破損時(shí)，魔術(shù)貼無法完全閉合，砂礫便會(huì)從魔術(shù)貼縫隙處溢出懸浮床，造成漏砂現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)更換壓條。

3 小結(jié)

醫(yī)用砂礫懸浮床的日常維護(hù)工作更多體現(xiàn)在日常保養(yǎng)方面。日常保養(yǎng)工作包括：更換患者時(shí)利用上床體底部濾網(wǎng)初步過濾砂礫；清理復(fù)合纖維板表面附著砂礫；定時(shí)更換濾芯；保持室內(nèi)清潔等。日常保養(yǎng)工作可降低設(shè)備故障率，延長設(shè)備使用壽命。