掌握低壓高的六大病因，預防高血壓不再難

◎文/北京天壇普華醫院副主任醫師 張之瀛

低壓高，這個看似不起眼的健康問題，卻可能是導致嚴重后果的“隱形殺手”。它悄悄地侵蝕著人們的健康，最終可能導致腦出血、腦梗死、心肌梗死等嚴重疾病。在現實生活中，低壓高的人群非常龐大，尤其是中青年人，他們往往對自己的低壓高狀況一無所知，卻不知道這個“隱形殺手”正在悄然逼近。

如何診斷低壓高？

低壓高的診斷標準可不是一刀切的，它取決于你是在哪里測量的血壓。如果你是在醫療機構進行測量的，那么低壓升高的標準就是大于等于90 毫米汞柱；而如果你是在家里自測，那么標準就要放寬到大于等于85 毫米汞柱。

那么，有沒有人血壓的高壓和低壓都升高呢？當然有！同時，還有很多人只是低壓升高，高壓卻正常。這兩種情況都是低壓高的問題，而且多出現在中青年等年齡偏輕的人群中。

低壓高有哪些危害？

很多研究都已經證明，低壓高可以讓你有更高的心腦血管疾病發病率。同時，還可能發生腎功能受損、眼底動脈受損等其他重要臟器受損的嚴重后果。所以，低壓升高的朋友們，一定要重視，要早期給予干預和治療。

哪些原因導致低壓升高？

導致低壓升高的原因很多，但是最常見的還是以下6 點：

1.肥胖

現在身邊肥胖的人越來越多了，研究顯示，肥胖已經成為高血壓發生的獨立危險因素。對于肥胖的人來說，發生高血壓的概率是體重正常者的4 倍，超過一半的原發性高血壓患者同時伴有肥胖。而且，很多研究還發現，肥胖的人低壓高的概率是16%左右，超重的人低壓高的概率是11%左右，而體重正常的人只有1%。

所以啊，想要控制低壓，管好自己的體重是最重要的！那么怎么判斷自己是不是肥胖呢？其實很簡單，我們通常使用體質指數（BMI）來衡量一個人的體重是否超標、肥胖。BMI 就是用我們的體重數（千克）除以身高（米）的平方。舉個例子：一個身高173 厘米的人，如果體重是76 千克，那么他的BMI 就是25.39（千克/米2）。如果BMI 在18.5（千克/米2）以下，那就是體重過輕；如果在18.5～23.9（千克/米2）之間，那就是正常體重；如果在24～27.9（千克/米2）之間，那就是超重；如果BMI 超過了28（千克/米2），那就是肥胖了。所以啊，大家快快計算一下自己的BMI 吧！

2.飲酒

常喝酒的朋友們，你們有沒有發現一個有趣的現象？那就是剛喝完酒后，那幾個小時血壓會偏低，但第二天早晨醒來時，血壓會反彈得更高，尤其是那些長期酗酒的人，這種現象更為明顯。

在有飲酒習慣的人群中，尤其是中青年人群中，低壓升高成了主流和最明顯的病理變化。很多愛喝酒的人，甚至就是以低壓升高為主，比如說高壓130 毫米汞柱，而低壓則是90～100 毫米汞柱之間。這時候，只要是把酒戒了，就能讓升高的低壓有改善。但如果繼續堅持長期喝酒，那低壓只能是越來越高。所以，對于有飲酒習慣的人來說，想要降低低壓，大家一定要戒酒！

3.打呼嚕

打呼嚕，這個看似平常的現象，嚴重的被稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。也許您會好奇，打呼嚕怎么就變成病了呢？打呼嚕有可能導致心腦血管疾病等嚴重后果。而且，打呼嚕和高血壓之間有著密切的聯系。有研究顯示，50%的打呼嚕人群最終會發展成高血壓，而30%的高血壓患者同時患有打呼嚕。您看，打呼嚕和高血壓就像是一對“親哥倆”，總是相伴相隨。而且，對于打呼嚕的人來說，低壓高的現象更為明顯。很多人的低壓都在90 毫米汞柱以上，這時候及時正規治療打呼嚕就顯得尤為重要了。

那么，如何治療打呼嚕呢？大家可以去呼吸科或者耳鼻喉科進行的專業檢查和治療。這也是改善低壓升高的重要一環。

4.吃鹽多

吃鹽多導致的高血壓，在醫學上被稱為“鹽敏感型高血壓”。這種高血壓類型在咱們中國人中特別常見，權威的高血壓指南也曾經指出這種高血壓類型占比可以達到67%。其實，吃鹽多除了可能導致高血壓的發生，還可能導致低壓升高明顯。這也是為什么在咱們中國人中間，有很多低壓升高型高血壓患者的原因所在。

5.缺乏運動

長期缺乏運動的人，高血壓的風險會增加，這已經是醫學界的共識。而在這些因為缺乏運動而導致高血壓的患者中，幾乎絕大多數人都會表現為低壓升高，而且很多人就是單純低壓升高明顯。所以，保持一個良好的運動習慣真的很重要。

根據 《中華心血管病預防指南》推薦，強度適度、循序漸進的有氧運動是最佳選擇。具體的運動方案，我推薦“357”的健康鍛煉方法。其中的3表示的是每天中等強度體育運動30 分鐘，5 表示的是每周堅持5 天這種體育鍛煉，而7 則指的是進行體育鍛煉的時候心率控制在“170 -年齡”這個范圍以內，這是中等強度運動需要達到的心率數。這個方法簡單有效，飲食調整配合運動，控制血壓效果就會事半功倍。不過要注意，有嚴重心功能降低的心血管疾病患者另當別論，那需要在專業醫生指導下進行專業級別的康復鍛煉，并不屬于此范圍。

6.熬夜

對于那些長期熬夜的人來說，高血壓的風險會增加，而且這些高血壓患者中絕大多數是低壓升高為主。這種現象在世界范圍內也有很多研究證實。所以，有熬夜習慣的朋友們，盡量改掉這個壞習慣。上夜班工作的人群，也建議盡量中間小憩一下，盡量想辦法降低熬夜帶來的危害。

其實，除了上面提到的6 點，還有很多日常壞習慣會導致低壓升高，比如說吸煙、性格暴躁等。

低壓高的本質是什么？如何治療？

說到低壓高的本質，其實就是上面這些不良因素導致了人體交感神經系統和腎素血管緊張素系統的激活，進而導致周圍小血管收縮、增生，最終導致低壓升高。

了解了這些可以導致我們低壓升高的危險因素和機制后，很多朋友會問：如何降低低壓，有什么好辦法嗎？這里我給大家提供兩點建議：

第一，就是把上面導致低壓升高的壞習慣盡量都改掉，改掉得越徹底，低壓降低得越明顯。比如說，戒煙、戒酒、控制飲食、多運動等，這些都能幫助我們降低低壓。

第二，就是必要時在專業醫生指導下進行專業降壓治療。對于中青年高血壓患者，低壓高優先考慮沙坦類降壓藥的同時，如果心率偏快可以考慮沙坦類降壓藥聯合β 受體阻滯劑，這也是高血壓指南中明確提到的解決方案。

總而言之，2.45 億中國人有高血壓，其中低壓升高的人比比皆是，希望我這篇文章能夠幫到大家。記住，關注自己的身體狀況，定期檢查血壓，及時發現并控制高血壓，這樣才能更好地保護自己的健康！