發熱黃疸型牛病的臨床鑒別及治療方案分析

王麗文

昌圖縣老城動物衛生監督所，遼寧昌圖 112500

發熱黃疸病是牛養殖領域發病比較頻繁的牛病，由于病原較多、存在復雜性，在診斷的過程中誤診現象時有發生，導致治療方式錯誤或者治療不及時，大大增加了牛的死亡概率。基于此，養殖人員必須高度重視發熱黃疸病的防治，在治療的過程中留心觀察患病牛的臨床癥狀，注意監測體溫情況和活動量，做到準確判斷病癥、精準用藥，把握好最佳的治療時機，讓牛群始終健康生長發育，進而推動牛養殖業的可持續發展。

1 常見發熱黃疸型牛病的流行病學及臨床鑒別

黃疸通常是由于牛只自身機體膽紅素代謝發生故障，導致血清中膽紅素濃度升高，超過標準值；或者是牛只肝細胞功能低下、肝功能衰竭，無法從血液中正常攝取非結合膽紅素，使非結合膽紅素在血液中的濃度大幅度升高，進而引發黃疸。一旦感染黃疸型牛病，患病牛的多個組織勢必會出現不同程度的黃染，特別是鞏膜，所含有強彈性、硬蛋白非常多，黃染表現最為嚴重，而且患病牛會出現坐立難安的外部表現，糞尿呈深黃色。以下為牛養殖過程中常見發熱黃疸型牛病：

1.1 無漿體病

1.1.1 流行病學

無漿體病是由無漿體病原引起的，多發生于反芻動物，是一種慢性、急性傳染病。此種疾病主要通過寄生蟲、吸血昆蟲進行傳播，患病牛、帶菌牛、帶菌注射器等也極有可能引發病原的二次傳播，除了牛之外，諸如綿羊、駱駝均有很大概率感染。由于無漿體病屬于蟲媒傳染病，所以發病時間呈季節性、地方性的特點，與蜱蟲活動規律息息相關，南方地區的發病高峰在每年的4 ～9 月份，北方地區發病高峰在每年7 ～8 月份，感染后大約會有為期20d 的潛伏期，疾病傳播速度十分快，一旦養殖場內有確診病例，若不及時隔離、采取治療措施，勢必會在養殖場內大規模暴發，讓肉牛產奶量、繁殖性能大幅度降低[1]。

1.1.2 臨床鑒別

健康牛在感染無漿體病后，在發病初期會出現皮膚黏膜蒼白、精神萎靡、雙眼結膜輕度充血、高熱，隨著病程的延長病情會逐漸嚴重，患病牛的采食量明顯降低、鼻鏡干燥、膽囊腫大、反芻緩慢或者停止，伴隨體表黃疸、貧血、頑固性前胃馳緩的癥狀，而且呼吸、心跳頻率加快。倘若未能及時采取治療策略，會導致產奶量、繁殖性能的下降。通常情況下，患病牛在發病12h 左右時體重會降低7%，如果是處于妊娠期的母牛，有很大概率會流產，其它牛則會抑制發情、肌肉震顫，整體死亡率不高。感染無漿體病死亡的牛，其體表一般會有大量蜱寄生，很多器官受到貧血的影響發生變化，尸體消瘦十分明顯。對尸體進行剖檢后可以肉眼看到，其體腔內有些許滲出液，頸部、胸下、腋下的皮下均有不同程度水腫現象，有大量淤斑積聚在心外膜和其他漿膜的表面，脾和淋巴結均變得腫大，髓質較脆，肝內膽汁淤積，出現明顯黃疸現象。對其實施血液檢查后發現，不論是紅細胞、血紅素、血細胞壓容積都有所減少，血液稀薄度高。

1.2 巴貝斯蟲病

1.2.1 流行病學

巴貝斯蟲病屬于二類梨形蟲病，病原菌為巴貝斯科原蟲，以蜱作為主要傳播媒介，健康牛在感染此疾病后，發病期間會出現兩種寄生蟲混合感染的現象，原蟲大量寄生在紅細胞中，紅細胞感染率最高可以達到40%。此病的發病高峰因地域、季節因素存在較大差異，南方地區發病高峰在6 ～9 月份，北方地區發病高峰在每年的8 ～9月份，其中春夏、夏秋兩季因為氣候溫暖，也會呈現出較高的發病率。各個品種及年齡的牛只均有感染巴貝斯蟲病的可能性，特別是未及兩歲的犢牛，感染概率是最高的，但是臨床癥狀較輕，而且死亡的可能性偏低；成年牛雖然發病率也低，但是臨床癥狀會更加嚴重，引進牛即使品種良好，在感染后也會出現嚴重的臨床癥狀，死亡率最高可以達到80%。由于巴貝斯蟲病的傳染周期相對較長，三代以上的蜱仍然可以繼續傳播，所以牛養殖場內一旦發現感染病例，在短時間內養殖場很難轉變為安全狀態。

1.2.2 臨床鑒別

患有巴貝斯蟲病的牛，當巴貝斯蟲寄生到牛機體內，會開始快速繁殖，進而直接對紅細胞造成損害，導致患病牛出現溶血性貧血，臨床癥狀是黏膜蒼白、黃染，在發病初期會相繼出現貧血、黃疸、食欲下降、反芻停止、呼吸急促等外部表現，伴隨精神不振、迅速消瘦，便秘和腹瀉癥狀會交替出現，而且糞便中會夾雜少量黏液、血液。后期隨著病程的延長，患病牛的脈搏會加快，胸悶氣短呼吸不暢，體溫恒定地維持在39℃上下。患病牛發病24h 之后，會出現走路不穩、久臥不起、腹瀉不斷的癥狀，病情嚴重的情況下，體溫會下降到正常狀態，尿液呈棕紅色或者黑紅色，最后因為缺氧、肺水腫、全身中毒誘發死亡。對病死牛的尸體實施解剖檢查，可以看到它的皮下脂肪及組織均出現了不同程度的水腫，尸體可見明顯的消瘦，各內臟被膜均有黃染，血液稀薄如水，心外膜上呈點狀出血。胃體色澤潮紅，肝部顏色發黃且有中度腫大，膽囊中積聚著大量未正常排出的膽汁，由于膽汁濃縮變得更加粘稠，所以膽囊顏色呈墨綠色。

1.3 牛環形泰勒蟲病

1.3.1 流行病學

牛環形泰勒蟲病是一種以蜱為傳播媒介的血液原蟲病，此種疾病的發病具有季節性特點，在每年的6、7 月份由于蜱蟲進入繁殖高峰期，這也意味著此時疾病開始高發，在流行的牧區，1 ～3歲的犢牛發病概率是最高的，雖然牛本身造成的危害并不大，但是傳播速度極快，可以通過環境快速蔓延。本地牛通常對牛環形泰勒蟲病的抵抗力較強，所以在感染后發病概率較低，相比之下，妊娠母牛和外購良種牛都具有一定的易感性，一旦發病會較為嚴重，甚至有死亡風險。牛環形泰勒蟲病與其他寄生蟲病存在一定的相似之處，所以若要確保疾病診斷的精準性，關鍵是要進行實驗室剖檢，根據剖檢結果做出科學診斷。

1.3.2 臨床鑒別

感染環形泰勒蟲病的牛，會有長達14 ～20d的潛伏期，發病初期體溫明顯升高，最高可以達到40 ～41℃，部分患病牛會出現間歇熱或者張弛熱，此種疾病最為顯著的臨床癥狀是精神萎靡、呼吸急促、脈搏弱、反芻頻率降低、貧血等。在發病初期，患病牛的采食量大幅度降低，糞便排出量少且顏色發黑，隨著病程的延長，患病牛的眼睛變得紅腫，結膜有充血癥狀，連續10d 體溫一直保持在41℃左右，下肢及腹壁的淋巴結腫大程度如雞蛋，身體急劇消瘦，部分皮膚上有微小的深紅色溢血斑點。經過病理切片檢查發現，病死后的肝臟、膽囊均發生了腫脹，胃體黏膜充血水腫，表皮有蠟樣小結節，嚴重的部位則發展為灰褐色的結節潰瘍。在腎表面和切面，可以清楚地觀察到鮮紅色結節，其他各臟器和黏膜表面分布著大量出血點。用顯微鏡進行血液涂片檢查，能夠看到泰勒蟲蟲體，一個紅細胞通常情況下最多會寄生20 個蟲體。

2 發熱黃疸型牛病的治療方案

2.1 無漿體病

針對無漿體病的治療，需要養殖人員采取有效措施將養殖場內的蚊蠅徹底消滅干凈；同時采取聯合用藥策略，按照5 ～6mg/kg 的用量標準，為患病牛肌肉注射血蟲凈，每天用藥一次，連續用藥3d；按照3mg/kg 的用量標準取0.5%黃色素注射液，將其與5%葡萄糖注射液500mL 進行混合，采取靜脈注射的方式為患病牛用藥，每天用藥一次，堅持用藥3d 后癥狀便會有所好轉；利用四環素和生理鹽水配制1%溶液，為患病牛進行靜脈注射，連續注射4d 同樣效果顯著[2]。在中醫治療方面，必須要將治療重點放在清熱解毒上，降低繼發性感染的發生概率，養殖人員可以分別取防風和黃柏各15g，黨參、黃芪、荊芥各25g，前胡、甘草和桔梗各30g，將上述藥材加水進行煎熬，然后把藥渣過濾掉趁溫灌服給患病牛即可。此外，養殖人員在日常飼喂水時，可以嘗試在飲水中適量添加白糖或者蜂蜜，每天早晚各灌服一次，連續服用一周便能讓患病牛食欲減退、精神不振的臨床癥狀有所改善；采取菌毒并治的方式，分別取赤芍、黃岑、金錢草、三棱各30g，黃芪、連翹、黃柏各15g，當歸、紅花、白芍各20g，葛根、紫草、柴胡、板藍根、石斛各25g，將上述中藥材加水1L 進行煎熬取藥汁，然后為每頭患病牛灌服100mL，每天早晚分別灌服一次，堅持用藥5 ～7d，便可以起到顯著地清熱解毒、活血退黃的效果。

2.2 巴貝斯蟲病

在牛養殖過程中，針對巴貝斯蟲病的治療，為了防止患病牛出現繼發性感染，建議養殖人員首選西醫療法，采取靜脈注射方式，按照4mg/kg的用藥標準為患病牛用0.1%黃色素，配合500mL葡萄糖氯化鈉溶液，每天用藥一次即可，堅持用藥3d 就可以起到良好地驅蟲效果。在夏季到來時，將1%敵百蟲溶液均勻噴灑在患病牛身體表面，每間隔2d 噴灑一次，此種方式也可以長期使用，但是冬季用藥需要從實際情況出發靈活噴灑，非必要情況下不用藥，如此就能最大程度抑制蜱蟲寄生。從強心入手，把0.9%葡萄糖氯化鈉1000mL、維生素K 和維生素C 各20mL 均勻混合，為患病牛進行注射，每天注射一次，堅持用藥2d以上；或者按照3.8mg/kg 的用量標準，交替為患病牛注射7%三氮脒和阿卡普林，配合阿托品的皮下注射，每天注射一次，連續注射3d 即可，需要注意的一點是，一些患病牛在用藥之后可能會出現肌肉震顫、流涎的外部表現，此時不必擔憂大約持續4h 便會消失。另外，中醫療法在巴貝斯蟲病的治療中也極為常用，倘若患病牛出現體溫居高不下的癥狀，為了降低繼發性感染的可能性，需要分別取風吹簫、馬鞭梢、土大黃各1000g，扁柏枝葉、田基土、素珠果根各200g，再加上野生三七250g，將上述藥材加水1.5L 進行熬煮，將藥渣過濾，為每頭患病牛灌服藥汁180mL，每天早晚各灌服一次，連續用藥至少5d，情況嚴重的情況下可用藥7d，如此就能逐漸恢復食欲、有效驅蟲。取黃岑、白術、甘草、酒當歸各20g，茯苓、澤瀉、梔子各10g，將這些藥材加水煎熬成汁，然后為患病牛灌服90mL，每天用藥2 次，堅持用藥5d，倘若患病牛伴隨結膜發白的臨床癥狀，建議在基礎配方中增加川穹10g，通過這樣的治療方式清肝利膽、降肝胃之火，有效保護肝臟和膽囊。

2.3 牛環形泰勒蟲病

治療牛環形泰勒蟲病，可以利用蒸餾水配制5%溶液，為患病牛肌肉注射三氮脒50mL，每天用藥2 次，堅持注射3d。如果患病牛有高熱癥狀，則要改為注射安痛定，針對臨床癥狀比較嚴重或者病程較長的患病牛，需要為其靜脈注射10%葡萄糖與安鈉咖10g 混合液，每天注射一次即可。每頭按照1% 高錳酸鉀80mL 的標準，與生理鹽水500mL 進行配比，為患病牛注射混合溶液，每天注射一次，連續用藥9 ～12d；或者為患病牛注射環丙沙星10mg、50%葡萄糖注射液100mL，均會逐步改善癥狀，配合服用大黃蘇打片，每天用藥一次，連續用藥3d 便能起到良好地治療效果，如果患病牛為犢牛，那么注射液和口服的藥量均要適體重情況減少。在上述治療方式癥狀改善不明顯時，養殖人員可以在0.9%氯化鈉注射液400mL 中添加ATP40mg、生血素2mL，然后進行注射，每天用藥一次，堅持用藥3 ～5d 癥狀即可好轉[3]。在中醫治療方面，牛環形泰勒蟲病的中醫治療需要將側重點放在祛除黃疸、清熱解毒上，建議將茱萸和百部各10g，雄黃、青蒿、烏梅、牽牛子各15g，椎子和檳榔各20g，加水1L 進行熬煮，為患病牛灌服藥汁100mL，每天早晚各灌服一次，堅持用藥一周便能將體內寄生的蜱蟲殺滅，同時也能起到利尿降火止瀉的效果。身體表面的蜱蟲滅殺也是值得重視的，養殖人員需要在500mL 水中分別加入適量1%馬拉硫磷和0.2%辛硫磷，利用配制成的溶液為患病牛擦拭身體表面，每天早晚各擦拭一次，持續一周后開始換藥，在500mL水中分別加入適量0.2%害蟲敵和0.2%殺螟松，每3 天在牛體表面均勻噴灑一次，目的在于防止蜱蟲有抗藥性。

3 結語

綜上所述，發熱黃疸型牛病的類型有很多種，而且臨床癥狀存在一定的相似性，在治療過程中鑒別起來存在一定難度，必須要做到足夠細致，除了觀察患病牛的臨床癥狀，還需要綜合考慮流行病學，認真做好臨床鑒別，如此才能精準判斷病情，在此基礎上對癥用藥，將中西醫療法結合起來，避免疾病在養殖場內大規模傳染，對牛群的正常生長發育造成不良影響，力求讓患病牛盡快恢復健康，確保養殖人員獲得良好的經濟效益。