認知功能療法和生物反饋治療傷殘性下背痛

在全球范圍內,下背痛(LBP)是導致殘疾的最主要原因。認知功能療法(CFT)已用于LBP治療,可通過針對性處理導致患者疼痛和失能的疼痛相關認知、情緒和行為因素發揮作用。本研究比較了CFT結合運動感覺生物反饋和單純CFT的療效。RESTORE研究招募了年齡≥18歲、持續三個月以上LBP的患者,將患者隨機分為常規治療組、CFT組和CFT聯合生物反饋組(CFT+)。研究首先通過訪談和體格檢查確定造成持續疼痛和殘疾的因素,其后使用可穿戴運動傳感器幫助識別導致腰痛的運動模式。CFT、CFT+組在12周內共接受7次、每次30分鐘的治療,并在第26周接受一次強化治療。主要臨床指標為在第13周的Roland Morris殘疾問卷(RMDQ)評分,以評估與疼痛相關的身體活動限制狀況。研究結果分析納入了常規治療組的141名、CFT 組的141名和CFT+組的136名受試者進行分析。在第13周時,CFT干預均比常規治療更有效,RMDQ、疼痛和殘疾評分均得到顯著改善(P<0.0001),但CFT組和CFT+組間差異沒有統計學意義。結論：這項針對傷殘性下背痛患者的研究發現,認知功能療法對改善活動限制有效,但使用可穿戴監測并沒有額外的獲益。

(陳澤健 譯,夏楠 審)

Kent P, et al. Cognitive Functional Therapy with or without Movement Sensor Biofeedback versus Usual Care for Chronic, Disabling Low Back Pain (RESTORE)： A Randomized, Controlled Three-Arm, Parallel Group, Phase 3, Clinical Trial. Lancet. 2023, 401(10391)：1866-1877.