外踝扭傷(LASs)是運動中最常見的踝關節損傷,復發率最高。大約一半經歷LAS 的患者會隨著時間推移發展成慢性踝關節不穩定(CAI)。這篇文獻綜述旨在更好地了解經歷LAS和CAI患者的大腦結構和功能上的適應性改變。 本文獻綜述共納入了來自20項研究的356名CAI患者數據。神經可塑性測試方法分為功能性和結構性。最常見的大腦功能性可塑評估指標為多個下肢肌肉的皮質運動興奮性。一些研究發現CAI患者出現雙側皮質運動興奮性下降。另外有五項使用經顱磁刺激進行的研究評估了皮質脊髓抑制,發現CAI患者的皮質靜息期明顯延長。 在經歷LAS患者的白質微觀結構和CAI患者的灰質中觀察到明顯結構適應性改變。在被劃分為已恢復人群(康復得很好的患者)中,與健康對照組相比,并未發現功能性或結構性適應的差異。 結論:這項針對外踝扭傷患者的研究發現,與這些扭傷有關的大腦結構和功能的適應與臨床結局存在相關。
(顧明輝 譯,夏楠 審)
Maricot A, et al. Brain Neuroplasticity Related to Lateral Ankle Ligamentous Injuries: A Systematic Review. Sports Med. 2023; 53: 1423-1443.