脂肪肝患者一定要重視體格檢查

蔣衛(wèi)民

隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了很大的變化。肥胖、脂肪肝等疾病越來越多見，對(duì)人們的健康造成了巨大的威脅。

脂肪肝患者一定要關(guān)注體重的變化

體重與慢性肝病關(guān)系密切。無論是營(yíng)養(yǎng)不良還是肥胖，都可能造成脂肪肝，導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高。體重和體質(zhì)指數(shù)偏離正常范圍越大、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，導(dǎo)致肝損傷的可能性就越大。對(duì)于一貫體形消瘦以及體重正常者，如果短期內(nèi)體重增加，盡管沒有達(dá)到超重和肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也可能會(huì)導(dǎo)致脂肪肝和代謝紊亂的發(fā)生。

脂肪肝患者一定要重視腰圍的變化

腰圍與代謝綜合征密切相關(guān)。腰圍在某種程度上反映了內(nèi)臟脂肪的含量。國(guó)內(nèi)外研究顯示，腰圍和脂肪肝的嚴(yán)重程度呈線性關(guān)系，腰圍越大，肝內(nèi)脂肪的沉積量就越多。因此，即使一個(gè)人看起來不胖，只要腹部隆起，出現(xiàn)所謂“將軍肚”，就極有可能是脂肪肝患者，一定要做肝臟B超檢查，測(cè)定肝臟脂肪含量，檢測(cè)肝功能、血糖、血脂。有的人在相對(duì)較低的體重和腰圍的情況下，就可以發(fā)生代謝紊亂和脂肪肝。體質(zhì)指數(shù)超過24千克/米2為超重，超過28千克/米2為肥胖。其中，男性腰圍在85厘米以上、女性腰圍在80厘米以上為腹型肥胖，脂肪主要分布在內(nèi)臟和上腹部皮下，又稱為中心型肥胖。如果脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下，稱為外周型肥胖。中心型肥胖發(fā)生代謝綜合征的危險(xiǎn)性較大，而外周型肥胖患者減肥更困難。因此，大家千萬不要等到出現(xiàn)重度肥胖時(shí)，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥以后才開始重視控制體重和腰圍。

脂肪肝患者還要檢測(cè)上臂肌圍、臀圍、血壓等

體質(zhì)指數(shù)低的脂肪肝患者，需進(jìn)一步測(cè)量上臂肌圍、上臂圍、三頭肌皮褶厚度和握力，以判斷肌肉組織及脂肪貯存的情況，明確有無肌少癥。測(cè)臀圍計(jì)算腰臀比，測(cè)身高計(jì)算腰高比。40歲以下人群腰高比不應(yīng)超過0.5，40～50歲者為0.5～0.6，50歲以上者不應(yīng)超過0.6。男性腰臀比的上限是0.9，女性為0.8，超過這個(gè)范圍就可以定義為腹型肥胖。有研究顯示，腰圍每增加10厘米，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)增加11%；而腰臀比每增加0.1，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加20%。

脂肪肝患者多伴有高血壓。因此，監(jiān)測(cè)血壓非常重要。控制血壓對(duì)于防治心腦血管疾病十分關(guān)鍵。