門診護理健康科普工作探索與實踐

劉雨晨， 任 麗， 金 琦

（北京市普仁醫院 護理部， 北京， 100062）

隨著社會經濟發展以及全民健康生活方式的逐步普及，人民群眾健康科普需求日益增長。公立醫院作為醫學科學的實踐單位，責無旁貸應該肩負起開展健康科普工作的重要任務，護士作為醫療工作的主力軍是專業的健康教育者，更應作為健康科普的引導者和參與者。本文結合北京市普仁醫院護理部在門診開展護理健康科普工作的具體做法為例，探索公立醫院健康科普工作新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023 年1 月—6 月門診就診患者558 例作為研究對象，其中男273 例，女285 例；年齡16～91 歲，平均（62.00±2.99）歲；小學及以下文化水平54 例，初中112 例，高中/大專278 例，本科及以上114 例。本研究通過本機構倫理委員會審查、并符合2013 年修訂的《赫爾辛基宣言》的要求，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 科普知識傳播模式及過程

1.2.1.1 加強品牌建設，營造“重科普”的良好氛圍：護理部以健康科普比賽作為2022 年度工作重點項目之一，組織召開護理健康科普專題座談會，與22 個護理單元的護士長、護理骨干共同商議護理健康科普比賽的實施方案，迅速掀起全員參與科普的良好氛圍。首屆科普比賽共收到來自22個護理單元的科普作品71 件，成立由院長、黨委書記還有來自護理部、科研教學辦公室、疾控防保科共計9 名專家組成的評審團，采取個人報名、科室推薦、線上打分、現場評審等方式，最終遴選出19 名護理骨干吸納到“護理之聲”健康科普隊伍中。

1.2.1.2 加強質量管理，挖掘優質科普選題：“護理之聲”科普隊伍由包括來自護理部主任、教學護士長、護理部干事及護理骨干共計24 名成員組成，并設立組長1 名，副組長1 名，秘書2 名，該隊伍平均年齡38 歲，中高級職稱占比70%，本科及以上學歷人占比96%。領導小組每月召開選題會，通過調研和臨床工作中的積累，激發協同智慧，精準捕捉民眾的健康知識需求，提煉出“百姓最想知道”“百姓最應該知道”“百姓最易誤解”的話題［1］，明確每月健康科普傳播的主題。秘書組負責協調授課時間及場地安排、及時總結好的經驗做法并加強正向宣傳。質量組運用PDCA、品管圈等持續質量改進工具，及時考評、總結，加強質控力度，使健康科普工作有條不紊地納入到質量監制的良性循環軌道。授課者根據主題做好科普內容的創作，先試后講，由專家評審團對授課內容、展現形式等進行指導，通過后方可進行公開授課，不斷提高護理健康科普宣講工作的針對性、及時性和權威性，確保護理健康科普工作的質量。

1.2.1.3 立足臨床經驗，做精科普內容創作：科普內容以各種健康宣傳日為契機，如愛耳日、愛眼日、高血壓日、世界糖尿病日等開展健康科普宣教和義診活動，向前一步主動宣傳，提升大眾對基本疾病的認識和預防；科普工作的內容還應根據季節進行相應調整，例如：夏季暑伏天來臨以“持續高溫，如何應對中暑”為題，秋冬季節交替時會以“生命的那些“猝”不及防”為題等季節性常見病、多發病的疾病防治、注意事項等內容將科普內容更貼近患者。中國傳統節日是中華民族悠久歷史的組成文化，科普工作還應以中華傳統節日為契機，大力弘揚和普及，做好中醫健康科普傳播工作［2］，將健康的種子播種到受眾者心中，以端午節為例，來自護理健康科普隊伍的成員聯合中醫科“組團式”走進患者身邊，在傳統節日融入中醫文化，宣傳科普中醫養生保健知識，推介養生操、藥食同源，讓中醫文化更廣泛地融入日常生活。

1.2.1.4 增進護患溝通，實現科普工作常態化：醫院作為一個服務平臺，本身就具有良好的宣傳環境［3］。自2023 年1 月份成立“護理之聲”健康科普隊伍以來，通過“結對子”等形式走進門診大廳，充分利用患者7 時30 分—8 時、12 時30 分至13 時候診時間段，圍繞醫學常識、護理技巧、個人保健、生活習慣、心理健康知識等方面，通過科普講座、發放健康知識手冊、健康咨詢的形式向公眾提供多種多樣的健康知識，目前已經完成20 場的健康科普工作，受眾者558 名，授課內容詳見表1。將線上線下相結合，在門診醫院門診大廳、住院部護士站等醒目位置實現官方微信、“抖音”、“快手”二維碼標識全覆蓋，醫護人員主動引導患者使用平臺［4］，課程表的內容定期通過醫院微信公眾號“護理科普展示”欄目，向社會宣傳健康科普知識。通過常態化開展健康科普工作，與前來就診的患者及家屬形成良好互動，而使得患者更好地配合醫院的診療思路。

表1 科普健康講座課程安排

1.2.2 科普實踐效果評價

1.2.2.1 評價工具：以隨機選取受眾者作為基礎，將授課知識掌握程度作為效果評價指標，由授課老師綜合授課內容設計調查問卷，其內容包括受眾者基本資料（年齡、性別、學歷、自身所患疾病等）、問卷內容，20道選擇題和1道主觀題（對參加護理健康科普講座的感受），滿分100分。

1.2.2.2 應用方法：授課前向受眾者發放調查問卷，統一完成調查問卷后開始護理健康科普講座，授課結束后安排問答互動環節，待全部結束后再次發放相同的調查問卷，現場統一收回。共完成20 場科普講座，所研究對象均完成到場率及試卷完成率為100.00%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0 軟件，計數資料以中位數（四分位數間距）［M（P25， P75）］表示，采用非參數檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

干預后，除《甜蜜不再是負擔，您會“挑食”嗎》課程外，參加護理健康科普講座的受眾者對相應講座的健康知識掌握度要優于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 干預前后就診患者對健康知識掌握程度的比較［M（P25，P75）］分

3 討論

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。提升健康素養是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。《2021 年健康中國居民健康素養監測報告》中我國居民健康素養水平為25.40%，較2016 年的11.58%增長13.8個百分點，較2018年的17.06%增長了約8.3 個百分點，整體呈穩步提升態勢。但數據也意味著以2021 全國居民健康素養水平25.4%為計，每100 個15～69 歲的人中，僅有25人具備了基本的健康素養，了解基本的健康知識和理念、掌握健康行為生活方式和行為內容并具備基本的健康技能。

“健康中國”戰略的重大決策部署充分體現了國家維護人民健康的堅定決心。《“健康中國2030”規劃綱要》強調以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創新為動力，從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平［5］。2022年9月4日印發的《關于新時代進一步加強科學技術普及工作的意見》將科普工作提到了新的高度，提出要將科學普及放在科技創新同等重要的位置，突出了科普工作的政治屬性。

護理部作為醫院綜合職能科室，在工作中應以《“健康中國2030”規劃綱要》《關于推動公立醫院高質量發展》等文件為總體綱領和行動指南，聚焦人民群眾日益增長的多樣化護理服務需求，持續深化“人民健康為中心”的理念，牢牢站穩堅持人民至上的根本立場，守正創新，步履不停，強化專業素養，多角度延伸服務鏈條，使人民群眾獲得感、幸福感、安全感進一步增強，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會［6］。優秀的護理工作者不僅要在實際臨床工作中發揮著重要作用，更要在健康科普工作中發揮專業優勢，將健康科普工作不斷做精、做專、做實，在全面推進“健康中國”戰略的光榮事業中貢獻護理力量。本研究通過實踐與模式探索，從專業人員構成、課程內容的精挑細選，最終取得了良好的效應，值得繼續推廣和創新，更好服務百姓。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。