乳腺腫瘤患者術后疼痛的護理干預研究

李唯佳， 李月茹， 李 寧， 曹紅京

（1. 北京市隆福醫院 乳腺外科， 北京， 100010；2. 北京市隆福醫院 護理部， 北京， 100010）

乳腺腫瘤是女性常見疾病，手術治療是常用方法之一。然而，手術治療可能會導致應激反應和術后疼痛，影響患者術后康復和身心健康［1］，因此乳腺腫瘤術后護理尤為重要?？茖W有效的護理措施可以加速患者康復進程，緩解術后疼痛和不適感［2］。目前，常規護理方案包括疼痛管理、傷口護理、營養支持、疾病宣教等。本研究選取醫院乳腺外科收治的乳腺腫瘤患者為研究對象，探討乳腺腫瘤術后疼痛綜合護理干預效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月—2022年12月醫院收治的80例乳腺腫瘤患者為研究對象，所有患者經《NCCN乳腺癌臨床實踐指南（2018年）》中乳腺癌的診斷標準均被確定為乳腺腫瘤，擬行手術治療。納入標準：①年齡35～70歲；②能夠遵醫囑接受治療和護理；③患者及家屬均同意知情并簽署知情同意書。排除標準：①合并高血壓、糖尿病者；②合并嚴重的心肺功能障礙者；③合并精神障礙者；④對藥物有過敏者；⑤未按照要求完成治療者。

采用隨機數字表法將患者分為兩組。對照組40 例，年齡36～66 歲，乳腺分葉狀囊肉瘤6 例，乳腺乳頭狀癌12例，乳腺增生結節8例，乳腺非浸潤性導管癌14 例。研究組40 例，年齡37～65 歲，乳腺分葉狀囊肉瘤7例，乳腺乳頭狀癌10例，乳腺增生結節7 例，乳腺非浸潤性導管癌16 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學醫院（P＞0.05）。本研究通過本機構倫理委員會審查、并符合2013年修訂的《赫爾辛基宣言》的要求，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組術后給予常規護理和疼痛干預，當患者主訴疼痛難忍時，遵醫囑給予鎮痛藥物緩解疼痛。研究組在對照組基礎上增加綜合護理干預措施［3］。

1.2.1 基礎護理：護理人員術前了解患者對疼痛的感受和應對方式，制定個體化的心理干預方案。術后麻醉清醒后，患者會感受到不同程度的疼痛，護理人員需要指導患者采取深呼吸等方式緩解疼痛。這些干預措施不僅可以緩解疼痛，還可以減輕患者的焦慮情緒，促進康復。

1.2.2 心理護理：術前護理人員應充分告知患者手術風險和預后，減少患者緊張、焦慮等負性情緒。通過詳細的講解和交流，確?；颊吣軌蚋忧宄亓私庾陨聿∏楹椭委煼桨?，從而增加對醫護人員的信任和配合程度。

1.2.3 體位護理：術后護理人員密切觀察患者的病情和身體狀況，并根據患者切口情況、手術部位以及身體狀況等因素，對患者的體位進行適當的調整，通過改變患者的躺姿、坐姿、 站姿等方式來實現。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者術后1 d、3 d 和7 d 疼痛程度，0 分為無疼痛；1～3 分為輕微疼痛；4～6 分為中度疼痛；7～10 分為重度疼痛。采用自制量表調查患者滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意，滿意度=（滿意＋比較滿意）/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法

2 結果

研究組術后1 d、3 d和7 d的VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。研究組護理滿意度97.50%（39/40），高于對照組的75.00%（30/40），差異有統計學意義（P＜0.01），見表2。

表1 兩組患者術后疼痛評分比較（± s）分

表1 兩組患者術后疼痛評分比較（± s）分

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表2 兩組患者護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

乳腺腫瘤發病與多種因素相關［4］，內分泌失調、遺傳、飲食、病毒等都是乳腺腫瘤發病的重要因素。此外，乳腺發育異常也可能導致腫瘤的發生。切除手術是目前乳腺腫瘤治療的主要手段，然而術后可能伴隨疼痛癥狀，嚴重影響患者康復［5］。在乳腺腫瘤治療過程中，疼痛護理干預是一種綜合性的護理方式，可以通過多種手段減輕患者的疼痛程度，提高患者對疼痛感的耐受力，從而有助于提高康復水平［6］。術后通過對患者進行相關知識的普及和宣傳，幫助患者了解疼痛的病因、病理生理過程以及相應的治療手段，可以有效減輕患者的心理負擔和焦慮情緒，從而有利于疼痛的控制和治療。其次，心理護理也是疼痛護理干預中不可或缺的一環。通過對患者的情緒狀況進行分析和評估，并采取相應的心理干預措施，如心理疏導、認知行為療法等，可以有效地減輕患者的疼痛感受，提高其對疼痛的承受能力［7-8］。

疼痛是手術患者需要面臨的問題之一，護士需要密切關注患者狀況，及時采取措施，例如調整體位、緩解肌肉緊張等，以提高患者的舒適感［9-10］。術后階段，合理實施物理鎮痛與藥物鎮痛方案可以有效緩解患者疼痛程度。本研究結果顯示，研究組術后1 d、3 d 和7 d 的VAS 評分低于對照組（P＜0.01）。需要注意的是，藥物鎮痛方案需要根據患者的疼痛程度和身體狀況進行調整，避免不必要的藥物不良反應。此外，護士需要定期對患者進行疼痛評估，及時調整鎮痛方案，以確?；颊叩奶弁吹玫匠浞志徑狻Ｗ詈螅o理人員應重視與患者進行溝通交流，提高患者受重視程度，建立互信和尊重的關系，從而提高患者的滿意程度。

綜上所述，綜合護理干預措施能有效減輕乳腺腫瘤手術患者術后疼痛減，提升患者護理滿意度，值得臨床借鑒。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。