智能化背景下公立醫院內部控制研究

王宏章

（邵武市立醫院，南平 354000）

引 言

隨著科技智能化的發展和市場競爭的加劇，公立醫院內部控制管理工作逐漸成為關注的焦點。在經營過程中，公立醫院一直面臨著內部控制失位、財務管理混亂的問題。因此，加強醫院的智能化內部控制管理已成為公立醫院迫切需要的管理革新。通過信息化的手段，實現對財務和資產的有效跟蹤和管理，確保醫院內部管理得到有效控制。隨著公立醫院智能化水平的提高，結合智能化的手段，可以有效實現醫院財務的順利發展。通過有效的調整作用，對醫院的財務成本進行控制，防止較大的內部風險，最終提升醫療事業的整體發展水平[1]。

一、智能化背景下公立醫院內部控制的現狀及現實意義

（一）我國公立醫院內部控制現狀

近年來，隨著市場的發展，人們對利益的追求越發明顯，導致醫院腐敗案件頻發，引發了社會的廣泛關注。通過對這些腐敗案件的深入分析，我們發現內部控制管理松散是導致醫院腐敗的主要原因。目前，我國大部分公立醫院面臨業務量大、管理水平低的問題。醫院作為一個技術型機構，人們往往更關注醫療水平，而對內部管理缺乏足夠的重視。從事醫院管理的領導階層大多是業務出身，他們的工作經歷和專業背景導致他們更注重業務而非管理。這直接影響了管理層對內部控制的重視程度。此外，醫院還面臨著審計人才缺失、風險評估水平落后的問題。這使得醫院無法有效抵御外部和內部風險，也缺乏完善的風險評估系統[2]。同時，公立醫院內部信息傳遞不暢，各部門之間工作相對獨立，導致信息交流受阻，這進一步影響了醫院的內部控制管理。

（二）智能化對醫院內部控制的現實意義

公立醫院實行智能化管理，對內部控制具有深遠意義。首先，智能化運用有助于國家政策方針的有效落實，提升醫院治理能力和水平。中國共產黨第十九次全國代表大會提出全面推進國家治理體系和治理能力現代化，公立醫院作為國家重點領域，應積極響應國家號召，實現智能化內部控制與管理。其次，智能化運用有助于防止醫院腐敗現象的發生。隨著反腐倡廉活動的深入開展，國家加大力度整頓腐敗問題，內部控制成為預防腐敗的有效手段。通過智能化的手段，可以將監督范圍擴大至醫院的各個業務環節，實現責任到人、審批流程合理、資產登記管理等，從而有效預防腐敗現象的發生。最后，智能化運用有助于提升內部控制的質效。傳統的內部控制存在滯后和局限性，往往在事件發生后才后知后覺。而智能化應用可以對各部門業務流程進行實時監督和管控，對重要風險點進行重點關注，有助于提升內部控制的效率。例如，醫院可以對藥品采購和入庫等重點部門進行重點監控，確保業務操作的規范性和準確性。

二、智能化背景下公立醫院內部控制的特點

（一）擴展了內部控制的深度和廣度

隨著信息技術的不斷創新和發展，各行業的智能化水平得到了顯著提升。公立醫院在各項工作中也積極引入智能化設備和技術的應用。患者在掛號、就診、付費以及取藥等環節，都可以通過信息化技術進行自主操作。同時，醫院內部的財務管理工作在信息化設備和技術的支持下，能夠更高效地實現財務、資產、藥品、器械，以及人員的審核和管理。為了更好地實現公立醫院的內部控制，可以通過網絡聯網系統進行管理。在信息設備和技術的幫助下，醫院能夠實現對各科室和部門的實時監督和管控，從而擴大了內部控制的覆蓋范圍，提升了內部控制的深度和效率[3]。

（二）提高了內部控制的效果

在傳統的醫院內部管理工作中，通常采用事后管理的方式，即在各類事件發生后進行回顧性分析。然而，這種方式往往導致發現問題時已經造成了不可挽回的影響。相比之下，通過智能化手段參與的內部控制，能夠更加有效地在事件發生前進行預防和事件發生時進行監控，提前發現風險點。以藥品采購為例，如果藥品驗收記錄不完整，傳統的做法可能難以阻止藥品入庫。而通過智能化的手段，可以實現對藥品驗收的規范管理，避免因人為因素導致的醫療事故。

（三）加強了內部控制問題的追蹤

在傳統的醫院內部控制中，通過人員的職責分工來實現相互監督是主要措施之一。然而，這種做法并不能完全避免人員之間的利益捆綁和勾結犯罪情況的發生。例如，會計和出納等特殊崗位的人員如果相互勾結，可能會對醫院造成重大損失。相比之下，智能化的內部控制通過嚴格的授權審批制度，確保各項程序和資產管理的合規性及財務管理的透明度。所有審批流程都在醫院系統中進行，清晰可見，這有助于預防內部控制失效造成的經濟損失[4]。

（四）增加了內部控制工作的挑戰性

智能化的有效實施，能夠簡化內部控制流程并優化傳統管理中的不足之處。內部控制涉及醫院各個部門的各個環節，因此對內部控制系統提出了更高的要求。這不僅對內部控制人員提出了挑戰，也為醫院系統的開發人員提出了更高的標準。

三、智能化背景下優化公立醫院內部控制有效途徑

（一）加強預算管理內部控制

在醫院財務內部控制中，加強預算管理的內部控制是至關重要的環節。通過有效的預算管理內部控制，醫院能夠更好地滿足未來的發展需求，提升資金周轉效率，并增強財務管理水平。隨著信息化和人工智能技術的不斷發展，財務管理正逐漸趨向智能化和自動化。這為公立醫院預算管理水平的優化提供了有力支持。通過智能化的管理體系，包括智能預算編輯系統、智能輔助預算資源分配系統以及自動分析和評估預算執行系統，為預算編制提供了良好的信息平臺和相關數據庫。公立醫院應緊密結合自身發展，充分認識到預算管理內部控制的重要性，并建立健全的管理體系。通過智能化的預算方法，醫院能夠提升綜合競爭力，進一步增強軟實力[5]。

（二）加強收支管理內部控制

公立醫院在處理收支時可以采用多種支付模式，智能化的操作方式為醫院收支管理帶來了更多便利。通過無紙化辦公平臺提供的便捷支付條件，醫院能夠更有效地掌控財務系統。然而，現代支付形式帶來的風險也不容忽視。因此，醫院必須建立嚴格的內部收費流程標準，并借助數字化系統對收支數據進行嚴格監管。同時，確保電子支付資金直接匯入醫院賬戶，完善退費流程，優化對賬形式，并提高對內部控制系統的關注度。通過這些綜合措施，可以有效加強醫院收支管理的內部控制。

（三）加強采購管理內部控制

在傳統的采購管理過程中，采購人員的綜合素質對采購的正規化起著決定性作用。然而，由于采購人員素質的不確定性，往往會導致許多安全隱患。醫院的物資采購作為整個資金運轉的重要環節，如果缺乏有效的過程控制，很可能導致資金損失和成本過度投資。通過智能化的采購模式，能夠建立信息化的平臺，將需求申請、調研報告、信息公開、采購過程、驗收環節和支付環節等流程整合到一個采購系統平臺上。同時，設置嚴格的審批流程，實現各部門之間的信息共享，最終實現采購內部控制的智能化和自動化水平[6]。

（四）加強資產管理內部控制

資產控制與管理是各類企業內管理的重要環節，公立醫院也不例外。由于公立醫院資產數量龐大、體系復雜，且資產價值較高，因此應作為監督管理的重點，如醫院的樓宇、醫院的醫療設備等。通過信息化設備與技術支持，醫院可以根據實際資產體量與類型完善和細化信息系統，確保滿足資產管理需求。同時，實時記錄資產的建設、采購、折舊及處置過程，有助于提升內部控制人員的工作意識和能力。加強對資產抽查和盤點的重視，有助于實現醫院資產的高效控制和管理。

（五）加強信息安全管理，內部控制

隨著信息化時代的到來，政府部門對信息安全管理工作的重視程度不斷提升，大眾對信息保護效果的關注也日益增強。因此，強化內部控制也應注重信息保護，完善信息保護措施，以最大限度地杜絕信息泄露。在智能化環境下，保密協議的簽訂能夠幫助用戶明確信息的來源和用途，而信息系統應用中通過對不同信息處理權限的設置，能夠加強對敏感信息的保護，提高信息安全性。

四、智能化背景下公立醫院內部控制發展的主要思路

（一）更新醫院經營管理理念

在傳統的公立醫院經營過程中，醫院領導層的經營管理理念是決定醫院發展方向的核心要素。如果醫院領導層過于關注醫療水平而忽視內部控制管理，那么醫院可能會面臨管理混亂的風險，甚至可能滋生貪污腐敗和收受紅包等問題。因此，隨著社會的不斷進步，公立醫院的經營理念也應該與時俱進，確保醫院的發展與時代發展步調一致。通過引進先進的智能化系統，醫院可以方便患者掛號就診，同時提高內部控制管理的工作效率，有效預防貪污腐敗現象的發生[7]。

（二）完善醫院內部控制體系

緊跟時代發展的步伐，不斷完善和優化內部控制體系，是確保醫院良好發展的最佳保障。在智能化的應用背景下，及時對醫院的內部控制進行優化升級是順應時代發展的必然要求。公立醫院的領導階層在完善監督體系時，應從以下兩個方面著手：首先，不斷完善內部控制管理制度，通過健全的制度實現對醫院員工的約束力；其次，不斷加大智能化系統的開發力度，對系統平臺進行持續創新，以滿足用戶的基本需求為目標，將內部控制理念融入系統的各個環節。這是我國公立醫院在智能化背景下必須完成的改革任務[8]。

（三）組建一支高素質專業化人才隊伍

隨著智能環境的發展，各類技術和管理人員需不斷提升自身能力，以適應更高的工作要求。內部控制工作的推進離不開專業人才的技術支持。首先，需要拓寬人才招收渠道，提升人員考核要求，確保組建高水平的人才隊伍。其次，加強對在職人員的培訓管理也是必要的。公立醫院應針對管理階層、財務人員等關鍵部門的業務人員進行專業性的培訓工作，不斷強化管理人員和財務人員對內部控制的意識，提高他們使用智能化系統的能力。再次，簡化工作流程也是提高效率的關鍵。財務管理人員在工作中應注重自我轉型和提高，努力成為信息化水平高、素質高、能力高、效率高的“4”高人才。最后，醫院應根據管理要求設立內部審計和控制部門，強化相關監督管理工作，確保各項財務行為得到有效監督和控制。作為內部審計和控制部門，應明確自身工作職責和要求，規范嚴謹地監督各部門的業務流程，細化財務管理制度。通過引進和應用信息技術，促進財務管理部門和審計部門工作的順利推進，提升工作效率。通過完善一整套管理系統，明確不同部門之間的權責劃分，從而提高公立醫院內部控制質量[9]。

（四）不斷優化信息系統

公立醫院應將信息安全保障作為首要任務，加強對信息系統安全性的關注，積極引進高質量的配套系統，不斷完善內部控制信息系統。通過促進各部門之間的信息交流，提高工作效率，推動整個醫院的內部控制和管理水平的提升。

結 語

在智能化背景下，公立醫院內部控制的發展成為人們關注的焦點。為了優化智能化背景下公立醫院內部控制的途徑，需要從五個方面加強內部控制，包括預算管理、收支管理、采購管理、固定資產管理和信息安全管理。通過智能化的手段，可以有效提升公立醫院內部控制的管理水平，推動我國醫療水平向更高層次發展。在智能化背景下，傳統的管理模式不斷受到沖擊，只有順應時代發展，采用智能化的內部控制管理，才能更好地提升管理水平和業務水平。