CT 機(jī)等放射影像設(shè)備的故障分析與養(yǎng)護(hù)探究

劉昌明

（湖北科技學(xué)院，湖北 咸寧 437000）

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常診療、教學(xué)和科研的重要工具。放射影像設(shè)備可以準(zhǔn)確拍攝人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)圖像，幫助醫(yī)生更加直觀、精確地確定人體內(nèi)部的狀況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的放射影響設(shè)備有X 射線設(shè)備、CT 掃描設(shè)備、MRI 設(shè)備（磁共振成像）、超聲設(shè)備（超聲波成像）等。不同的影像設(shè)備，其工作原理和常見的故障類型也不相同，最終獲得的檢測結(jié)果精度和適用的范圍也有相應(yīng)的區(qū)別。其中X 射線設(shè)備主要通過向人體發(fā)射X 射線并通過感應(yīng)器接收反射的X 射線，得到被檢測者骨骼系統(tǒng)和某些組織結(jié)構(gòu)的二維影像。而CT 掃描設(shè)備則是利用旋轉(zhuǎn)的X 射線源和感應(yīng)器，同時利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行斷層掃描，CT 掃描設(shè)備可生成橫斷面的數(shù)字化圖像，CT 檢測獲得的人體內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)和組織信息更為詳細(xì)，在臨床得到了越來越廣泛的應(yīng)用。此外，MRI 設(shè)備的檢測原理是利用強(qiáng)磁場和無線電波來獲取人體內(nèi)部的高分辨率影像。超聲設(shè)備則是通過超聲波生成實(shí)時的內(nèi)部影像。

本文主要以CT 掃描設(shè)備為例，探究CT 機(jī)等放射影像設(shè)備常見的故障及其原因，同時對影像設(shè)備的養(yǎng)護(hù)進(jìn)行了介紹。

1 CT 掃描設(shè)備的基本組成及故障類型

1.1 CT 掃描設(shè)備的基本組成

CT 掃描設(shè)備主要由三部分組成，分別是控制臺、X 射線發(fā)射器和相關(guān)的探測設(shè)備、檢查床，控制臺是帶有計(jì)算機(jī)的，主要用于分析掃描的結(jié)果。X 射線發(fā)生器包括X射線高壓發(fā)生器和X射線球管兩部分[1]。

1.2 CT 掃描設(shè)備的故障類型

CT 掃描設(shè)備的故障類型主要有三類。第一類是人為因素引起的故障，常見的有操作不當(dāng)，操作不按流程等。第二類是環(huán)境因素引起的故障，當(dāng)CT 掃描設(shè)備所在的環(huán)境發(fā)生了較為明顯的變化，如溫度、濕度升高、電壓不穩(wěn)定等，會導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障。第三類是設(shè)備本身的故障，常見的有硬件故障及軟件故障。

1.2.1 人為因素引起的故障

臨床常見的人為因素引起的故障有圖形均勻度較差、圖形錯誤、偽影等。出現(xiàn)均勻度較差與開機(jī)預(yù)熱時間沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或是使用機(jī)器之前沒有進(jìn)行常規(guī)的矯正有關(guān)。圖形錯誤大部分定位不準(zhǔn)引起的，CT 帶有的檢查床是可以調(diào)節(jié)高低的，檢查時如果病人的位置不對，則會出現(xiàn)圖像錯誤的問題。偽影與掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)有很大的關(guān)系，被檢查者身上帶有金屬物件也會產(chǎn)生偽影的情況。人為因素引起的故障不會影響機(jī)器的正常運(yùn)作，也不會對機(jī)器造成嚴(yán)重的損壞。在檢測中如果出現(xiàn)人為因素導(dǎo)致的故障，可以較快地得到解決。

1.2.2 環(huán)境因素引起的故障

CT 設(shè)備是醫(yī)療行業(yè)的精密設(shè)備之一，對運(yùn)行環(huán)境有較高的要求，通常情況下，要求CT 設(shè)備必須在無塵或是微塵的環(huán)境下運(yùn)行，溫度保持在18℃～24℃之間，溫度變化不宜過大，每個小時的最大溫度變化需控制在4℃以內(nèi)；環(huán)境的濕度保持在40%～60%之間。此外，CT 設(shè)備的供電必須穩(wěn)定，不能出現(xiàn)電壓不穩(wěn)定的情況。CT 掃描設(shè)備中探測器的材料特性對工作溫度有較高的要求，溫度過低或是過高都會影響其輸出特性，導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)變化。長期的高溫環(huán)境還會加速探測器材料的老化，降低CT 掃描設(shè)備的使用壽命[2]。為了更好地保護(hù)CT 掃描設(shè)備，CT 機(jī)中設(shè)計(jì)了溫度調(diào)節(jié)電路和過溫保護(hù)裝置，當(dāng)溫度超出系統(tǒng)的最高值時，系統(tǒng)的過溫保護(hù)開關(guān)會立刻切斷電源，使機(jī)器停止工作。機(jī)器周圍環(huán)境灰塵過大會導(dǎo)致機(jī)器濾網(wǎng)堵塞，機(jī)器內(nèi)部溫度升高，影響機(jī)器的正常工作。機(jī)器周圍環(huán)境濕度過高，則有可能導(dǎo)致機(jī)器電子元件發(fā)生短路等故障。而電壓不穩(wěn)定則可能導(dǎo)致機(jī)器運(yùn)行不穩(wěn)定，影響檢測圖像的質(zhì)量。電壓變化過大，還可能出現(xiàn)燒毀機(jī)器等嚴(yán)重的故障。

1.2.3 機(jī)器自身的故障

CT 掃描設(shè)備屬于大型的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備的電路結(jié)構(gòu)、機(jī)械結(jié)構(gòu)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)都非常復(fù)雜。這些系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)是CT 掃描設(shè)備順利運(yùn)行的基礎(chǔ)，只有當(dāng)每一個系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)都運(yùn)行順暢，CT 掃描設(shè)備才能運(yùn)行順暢。

機(jī)器在使用過程中，總會出現(xiàn)各種故障，這跟機(jī)器零部件使用一段時間后出現(xiàn)磨損、老化等都有一定的關(guān)系。對于CT 掃描設(shè)備而言也是這樣，新的機(jī)器使用一段時間后，總會發(fā)生一些自身零部件引起的故障。CT 掃描設(shè)備常見的故障主要有硬件故障和軟件故障兩大類，硬件故障又包含了機(jī)械故障和電氣故障兩大類。處理這些故障首先要找到引起故障的原因，然后才能有針對性地解決機(jī)器的故障問題。

CT 掃描機(jī)常見的機(jī)械故障有轉(zhuǎn)動部件失靈、卡死或是部件磨損過度等。常見的電路故障有短路、開路或是漏電等。常見的軟件故障有計(jì)算機(jī)死機(jī)、軟件無法運(yùn)行、軟件參數(shù)出現(xiàn)異常等。

2 CT 掃描設(shè)備常見的故障分析

1.機(jī)器無法正常曝光，機(jī)器出現(xiàn)了錯誤信息的提醒警報，如果警報提醒是短路引起的故障，需要檢查高壓插頭、油箱或者球管等。處理這類型故障常采取排查法，對可能引起故障的部位進(jìn)行全面的檢查，常見的檢查順序?yàn)椋呵蚬?油箱-高壓電纜-高壓插頭。

CT 機(jī)還常出現(xiàn)不曝光的故障，如果機(jī)器上出現(xiàn)提示旋轉(zhuǎn)機(jī)架找不到停止位的警報。表示故障可能跟旋轉(zhuǎn)機(jī)架的機(jī)械故障或是控制電路有關(guān)。處理該故障可以先檢查旋轉(zhuǎn)機(jī)架的傳動齒輪，如果是齒輪問題，那么維修齒輪的故障即可。如果不是齒輪問題，則需要根據(jù)提示對程序進(jìn)行調(diào)試。調(diào)試程序后仍存在脈沖的問題，可以判斷編碼器出現(xiàn)了故障，需要更換編碼器。

2.計(jì)算器無法進(jìn)入操作系統(tǒng)或是運(yùn)行過程中突然退出操作系統(tǒng)或關(guān)機(jī)。出現(xiàn)這類型故障跟機(jī)器內(nèi)存不足或是圖像儲存數(shù)據(jù)庫出錯有關(guān)，如果是內(nèi)存不足引起的故障，退出操作系統(tǒng)前會出現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行速度減慢的現(xiàn)象。處理這類型故障的主要方式是重新啟動機(jī)器，刪除一些不必要的文件，必要時要對硬盤進(jìn)行格式化處理[3]。

3.測量值出現(xiàn)較大的偏差。出現(xiàn)這個故障與CT 機(jī)突然關(guān)機(jī)有關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)停電或是程序問題，CT 機(jī)會突然關(guān)機(jī)。主要的故障表現(xiàn)為數(shù)圖像變粗，水模的CT 值掃描測量偏差出現(xiàn)變大。應(yīng)對該故障可以從以下兩個步驟進(jìn)行：第一，進(jìn)行數(shù)據(jù)校準(zhǔn)，主要校準(zhǔn)水模和CT 值，如果校準(zhǔn)后問題依然存在，則表示可能是機(jī)器出現(xiàn)了問題，需要做進(jìn)一步的處理。第二，如果校準(zhǔn)數(shù)據(jù)解決不了問題，需要用CT 機(jī)自帶的分析軟件對故障進(jìn)行分析，對比分析的結(jié)果找到引發(fā)故障的原因。

4.螺旋掃面顯示正常，CT 片中存在陰影。出現(xiàn)這個故障可能是系統(tǒng)故障引起的，也可能是高壓故障引起的。處理這個故障首先需要重新校正系統(tǒng)參數(shù)。校準(zhǔn)后如果圖片依然會出現(xiàn)故障，可能與機(jī)器內(nèi)部存在過高的壓強(qiáng)有關(guān)，需要檢查高壓滑環(huán)和碳刷，看看這些部件是否存在磨損嚴(yán)重或是損壞的情況，及時維修或是更換。

5.機(jī)器檢查床走位不準(zhǔn)，無法上升或是降落。出現(xiàn)這個故障可能與熱保護(hù)繼電器出現(xiàn)異常有關(guān)，也可能與交流接觸器故障有關(guān)。應(yīng)對這個故障首先測試交流接觸器端口的電壓，如果電壓出現(xiàn)了異常，表示交流接觸器可能存在接觸不良，需要對接觸器進(jìn)行全面的清理或是檢修，使端口電壓恢復(fù)正常[4]。如果是保護(hù)繼電器出現(xiàn)了異常，需要對繼電器進(jìn)行復(fù)位或是更換。

6.無法正常傳輸圖形。當(dāng)CT 主機(jī)需要將檢測的圖像傳輸?shù)焦ぷ髡緯r，出現(xiàn)了“Push Failed，Internet Error(傳輸失敗，網(wǎng)絡(luò)故障)”的提示。出現(xiàn)這個故障可能與網(wǎng)絡(luò)連接出現(xiàn)了故障有關(guān)，也可能與醫(yī)院的影像儲存和傳輸系統(tǒng)故障有關(guān)。處理故障首先檢查網(wǎng)絡(luò)，如果是網(wǎng)絡(luò)的問題，修復(fù)網(wǎng)絡(luò)即可。如果不是網(wǎng)絡(luò)的問題，則需要檢測影像儲存和傳輸系統(tǒng)，排除故障后重新啟動機(jī)器。

7.檢測床有異響，行進(jìn)速度不均勻。這個故障通常是機(jī)械故障引起的，機(jī)械故障可能發(fā)生在承重滾軸處，也可能發(fā)生在馬達(dá)推動系統(tǒng)處。排除故障需要對這兩個部分進(jìn)行檢查，如果是承重滾軸出現(xiàn)了磨損，可以通過上潤滑油或是更換的方式消除故障，如果是馬達(dá)推動系統(tǒng)的馬達(dá)或是齒輪出現(xiàn)了損壞，需要及時更換。

8.其它放射影像設(shè)備的常見故障分析。（1）X 射線設(shè)備的常見故障分析。X 射線設(shè)備的常見故障有電源故障、顯示屏幕故障、X 射線發(fā)射故障、機(jī)器噪聲過大以及運(yùn)行故障等。引起電源故障的常見原因有電源線短路、電源線插頭損壞等。應(yīng)對故障可以從檢查電源線和檢查插頭兩方面進(jìn)行，通過更換電源線或是維修更換插頭的方式修復(fù)故障。顯示屏故障常見的有屏幕黑屏、圖像無法顯示等。出現(xiàn)這個故障可能與顯示屏連接線松動、屏幕參數(shù)不對有關(guān)，可以通過重新啟動顯示屏等方式修復(fù)故障。X 射線發(fā)射故障可能與高壓發(fā)射器故障或是X 射線管故障等有關(guān)。處理故障需要檢查高壓發(fā)射器是否損壞或檢查X 射線管是否老化或損壞，然后更換損壞的零部件。機(jī)器噪聲過大可能與風(fēng)扇故障或是機(jī)器內(nèi)部零部件松動有關(guān)。處理故障首先檢查風(fēng)扇和機(jī)器內(nèi)部零部件的連接情況，然后再根據(jù)實(shí)際情況處理故障。運(yùn)行故障可能與機(jī)器運(yùn)行過熱或是系統(tǒng)崩潰等有關(guān)，使用時需要定期清潔設(shè)備，及時更新系統(tǒng)，這樣可以降低機(jī)器出現(xiàn)運(yùn)行故障的概率[5]。（2）MRI 設(shè)備和超聲設(shè)備的常見故障分析。MRI 常見的故障有網(wǎng)絡(luò)故障、床進(jìn)出故障以及水冷機(jī)組的故障等。其中網(wǎng)絡(luò)故障與局域網(wǎng)或外部網(wǎng)都有關(guān)系，床進(jìn)出故障主要是機(jī)械故障引起的。水冷機(jī)組的故障可能與壓縮機(jī)氟利昂不足有關(guān)，也可能與壓縮機(jī)里高壓保護(hù)開關(guān)故障有關(guān)。超聲設(shè)備常見的故障有死機(jī)、設(shè)備沒有響應(yīng)以及設(shè)備黑屏。死機(jī)和設(shè)備沒有響應(yīng)與系統(tǒng)電源接觸不良或是系統(tǒng)運(yùn)行故障有關(guān)。黑屏與顯示器故障與顯示器溫度過高有關(guān)。

3 查找CT 掃描儀故障的依據(jù)和常用方法

3.1 查找CT 掃描設(shè)備故障的依據(jù)

現(xiàn)階段，醫(yī)院使用的大部分CT 設(shè)備都具有自我診斷的功能，可以通過計(jì)算機(jī)的故障診斷軟件，診斷絕大部分的故障。機(jī)器不同的代碼對應(yīng)不同的故障類型，不同廠家表示故障的方式可能不一樣，但是都會在說明書或是操作手冊上詳細(xì)注明。當(dāng)機(jī)器出現(xiàn)故障時，計(jì)算機(jī)上會顯示相應(yīng)的代碼，根據(jù)代碼則可以初步判斷出現(xiàn)的故障類型和故障發(fā)生的部位。

3.2 查找CT 掃描設(shè)備故障常用方法

如果計(jì)算機(jī)上沒有明確的故障提示，技術(shù)人員需要根據(jù)機(jī)器的故障狀況進(jìn)行分析判斷。CT 機(jī)常見的故障類型有旋轉(zhuǎn)不正常、曝光不正常、圖像不正常。技術(shù)人員需要先找到故障的類型，之后再進(jìn)一步分析可能產(chǎn)生故障的原因。

機(jī)器發(fā)生故障時，技術(shù)人員首先要分析引起故障的主要因素，是人為的原因、環(huán)境的原因還是機(jī)器本身的原因。如果是人為的原因，消除故障因素就可以解決問題。如果是環(huán)境的原因，改善環(huán)境的參數(shù)就可以消除故障。如果是機(jī)器的原因，可以通過測試判斷故障的原因，如果測試無法判斷，則需要采取其它工具對機(jī)器進(jìn)行檢測，如萬用表、示波器等，檢測之后診斷故障，然后再維修故障。

4 CT 等放射影像設(shè)備的養(yǎng)護(hù)

CT 等放射影像設(shè)備的養(yǎng)護(hù)包括日常維護(hù)和定期保養(yǎng)兩部分內(nèi)容。其中日常維護(hù)的工作包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，做好設(shè)備的清潔衛(wèi)生，調(diào)節(jié)好機(jī)房環(huán)境，確保機(jī)房環(huán)境能夠滿足機(jī)器運(yùn)行的要求。第二，運(yùn)行前對設(shè)備的電、水、氣、油路等進(jìn)行檢查，確保通暢后再開機(jī)。第三，檢查儀器的控制面板參數(shù)是否正確。第四，啟動儀器后打開儀器自檢程序，并注意儀器運(yùn)行中是否存在聲音或是振動等異常。第四，確保使用者每次都能按照規(guī)范操作機(jī)器[6]。

定期保養(yǎng)包括初步保養(yǎng)和深度保養(yǎng)兩大類，初步保養(yǎng)通常一個月或是一個季度進(jìn)行一次，保養(yǎng)的內(nèi)容包括檢查機(jī)器零部件的連接情況，零部件的磨損情況和潤滑情況，做好設(shè)備的深度清潔。深度保養(yǎng)包括測試設(shè)備的靈敏度、對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，更換耗材，對一些運(yùn)行狀況較差的設(shè)備進(jìn)行整機(jī)的拆洗檢修等。深度保養(yǎng)通常一年一次或是兩年一次。

5 結(jié)語

放射性影像設(shè)備影響著檢測的效率和質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)人員必須按照規(guī)范操作機(jī)器，并做好機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)工作。同時，技術(shù)人員也需要掌握與設(shè)備相關(guān)的常見故障和引發(fā)故障的原因，在機(jī)器發(fā)生故障時，能夠及時處理問題，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，盡量避免因?yàn)樵O(shè)備問題影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率和患者的就診體驗(yàn)。