依托“醫教結合”，科學組織幼兒戶外運動

黃萍萍

【摘要】學前教育作為基礎教育的起始環節，對幼兒成長及發展發揮著重要作用。戶外運動作為促進幼兒身心健康成長的課程，需結合幼兒身心發展特點科學設計課程內容以及做好運動護理。本研究引用醫教結合的概念，分析健康運動理念下的幼兒園戶外運動建構方案及運動護理要點，促進幼兒身體組織、心理品質及社會性的良好發展。

【關鍵詞】醫教結合? 戶外運動? 運動護理? 幼兒教育

【課題項目】本文系《“醫教結合”模式下幼兒園大班戶外運動的設計與實施研究》課題的成果，編號：Fjxczx22-389。

【中圖分類號】G61 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2024）02-0121-03

法國思想家福爾泰說“生命在于運動”。這句話已被全世界各國人民所認可，也是我健康人生的第一指導思想。幼兒戶外運動對幼兒身心健康發展具有重要作用。傳統幼兒戶外運動側重內容的豐富度，在關注幼兒運動強度、密度等科學性的狀態方面有所欠缺。筆者通過引入“醫教結合”的概念提出科學組織幼兒戶外運動，促進幼兒健康運動，推動幼兒全面發展。

一、依托“醫教結合”，明確幼兒戶外運動的要點

幼兒園戶外運動主要功能是為幼兒提供活動空間，同時發展幼兒社會力、活動能力，緩解學業壓力，讓其身心健康成長。若想讓幼兒在戶外運動中健康運動，需依托“醫教結合”理念，從幼兒身心發展需求入手，建構適合幼兒運動及成長的課程。運動對于幼兒而言有著非常重要的教育價值，通過運動可以讓幼兒發展運動能力，讓其形成規則意識，培養幼兒生活自理能力。在戶外運動建構中需滿足如下幾點要求：一是讓幼兒自然而然地融入戶外運動，同時健康知識的融入不能突兀；二是戶外運動建構需和幼兒園指導綱要相匹配，讓幼兒在適宜的環境中健康發展；三是需聚焦核心素養，從心理素質、身體素質與社會性發展三個角度體現戶外運動的價值。總體而言，“醫教結合”理念為幼兒園遠動課程建構提供了新的思路，可以將健康知識融入課程中，豐富幼兒知識儲備。

二、依托“醫教結合”，建構幼兒戶外運動的課程

根據幼兒園教育課程指導要求，結合幼兒園戶外運動功能及內容，對戶外運動課程進行如下建構：

1.戶外運動目標預設。“醫教結合”模式下的戶外運動是建立在健康運動與有效運動基礎上的，在課程目標設置中需滿足綜合性、全方位要求，不僅要關注幼兒運動技能的發展，同時也要關注幼兒健康運動認知、情感態度及社會能力的發展。在課程設置中需滿足不同幼兒的運動需求，可將運動目標設計為多個層次，讓所有幼兒均可以在適宜的課堂中運動并獲得成長。

2.戶外運動構成模塊。基于“醫教結合”理念對戶外運動課程進行重新設計，構建集體活動、情景體驗運動、親子運動等模塊。集體活動主要借助游戲的形式調動幼兒運動興趣，讓其參與到運動中，提高幼兒運動認知，不斷提升幼兒動作發展能力。情景體驗將野戰營地、交通營地、冒險營地等活動融入其中。親子活動則通過班級組織的一些親子運動方案來開展，根據幼兒年齡特點來預設項目。這些模塊的戶外運動都可以讓幼兒在開闊的環境中運動，發展幼兒肢體協調能力，提升幼兒動作發展，同時發展幼兒速度及敏捷能力。在構建幼兒戶外運動模塊的同時，我們將“醫教結合”的理念融入戶外運動中，除了發展幼兒動作技能外，保育以及防護也是我們運動課程開發的一個重點內容。

3.戶外運動設置原則。一方面項目設定要結合園所資源。在“醫教結合”理念下，幼兒園戶外運動包含集中活動、體驗活動、感統活動、單項活動等。在設置戶外運動時需利用幼兒園現有資源，創設適合幼兒成長及運動的環境，課程設置中需在活動中標識各個活動所需的材料。具體來說，在設置戶外運動活動時需使用現有場地資源，創設幼兒運動戶外區域，可設置攀登區域、騎行區域、玩水區域等，運動器械在保證幼兒安全性的基礎上對所有幼兒開放。戶外運動設置中需充分利用各種資源，發展幼兒運動能力。如，在感統活動中，我們可以充分利用幼兒園的平衡木、高蹺、木梯等器械組合進行感統訓練，不僅可以增強幼兒體質，也可提升幼兒自信心，發展幼兒語言表達能力，促進幼兒社會交往能力。在感統活動中要將健康運動知識融入其中，在培養幼兒克服困難及超越自我的品質的基礎上，讓幼兒掌握健康的運動方式，通過合作或協作的方式完成運動。另一方面，運動項目要循序漸進。“醫教結合”模式下的幼兒戶外運動設置需注意活動內容設置的漸進性。幼兒健康運動能力及各項水平的提升需要一個過程，在設置戶外運動中需為幼兒成長提供一個緩沖期。比如，在戶外運動設置中可在小班設置韻律操、模仿動作等，將健康運動理念融入其中，讓幼兒的肢體動起來，和同伴一同行走跑跳。在具體設置中，可將漸進性健康活動的時間控制在30min，根據幼兒園實際情況設置活動頻率，具體內容包括拉著物體走動、雙腳并攏跳躍等，如果是針對足球戶外運動的漸進性訓練，可以將足球基礎動作融入其中，同時講解足球運動損傷及正確運動的知識。同時，可以間隔一周設置混齡運動活動，讓幼兒自主選擇自己感興趣的項目，各個項目中以健康運動及相關知識作為標語，在幼兒選擇運動時教師可以進行對應的講解，實現幼兒運動能力及認知能力的發展。

三、依托“醫教結合”，激發幼兒戶外運動的興趣

1.創設趣味運動情景。幼兒喜歡主題鮮明且直觀形象的事物，因此戶外運動設計中需結合情景教學法設計游戲活動，讓幼兒在形象的游戲中健康運動。幼兒園教師可借助形象的語言設置對應的問題情境。比如，幼兒對一些形象感興趣，教師可以將這些形象融入到戶外運動中，讓幼兒通過角色扮演的方式健康運動。教師也可以將運動員運動模式進行簡化處理，將其引入到戶外運動中，如引用蘇炳添的短跑模式，讓幼兒在保證自身安全的前提下奔跑。

2.及時調整運動材料。“醫教結合”模式下的幼兒戶外運動需依托豐富的材料讓幼兒得到健康運動。教師要根據運動游戲情況，以及幼兒的游戲經驗，及時調整材料，支持幼兒的游戲需求，推進幼兒的深度游戲。比如，在運動體驗游戲“CS野戰營”活動中，教師可以依照幼兒的運動能力適當調整材料高度，讓幼兒可以自由選擇運動材料，從而激發幼兒參與活動的積極性。在調整材料的同時，我們也要結合幼兒運動系統的特點去思考，是否會太高，是否安全，是否有利于幼兒骨骼的發展等。

3.充分鼓勵積極參與。在幼兒運動時，教師需對幼兒的動作加以肯定，及時地對幼兒表現做出評價，對幼兒表現出的創造性及積極行為予以褒獎。針對表現不良的幼兒，教師可以告訴他們如何健康運動，如何優化動作或采取合適的運動方式。教師需在幼兒運動中不斷予以鼓勵，對幼兒參與活動、合作游戲、遵守規則等做出及時反應，讓幼兒主動參與運動，表現出正向行為，逐漸將其內化為幼兒素養。

四、依托“醫教結合”，做好幼兒戶外運動的護理

1.了解幼兒運動系統的發育特點。3～6歲是幼兒身體動作、運動能力等方面快速發展的敏感期。運動是幼兒全面發展的前提和基礎，了解運動系統的相關理論及其運動中的各種保育措施，有助于我們更好地保護幼兒。要做好幼兒戶外運動的護理，首先要要求班組老師依托“醫教結合”，了解幼兒運動系統的發育特點，如，骨骼容易彎曲變形，小兒骨頭韌性強、硬度小，容易發生變形，一旦發生骨折，可能出現折而不斷的現象；骨關節囊和周圍韌帶較松弛，小兒肌纖維不粗壯、關節伸展幅度大、活動范圍大，具有靈活性、柔韌性和可塑性強的特點，關節窩比較淺，容易脫臼；肌肉的收縮力較小，蛋白質、脂肪、糖類含量少，水分多，小兒新陳代謝旺盛，疲勞易恢復，大肌肉群發育早，小肌肉群發育晚等等，這些運動系統的發育特點要讓班組老師能熟練記清。

2.做好幼兒戶外運動的觀察護理。首先，要求老師要學習簡單的醫學知識，牢記護理與觀察的要點。如，在組織活動時，做適宜的運動項目，避免用力過猛牽拉幼兒手臂，防止脫臼和肌肉損傷，女孩不宜從高處往硬的地面上跳，以免損傷骨盆。經過兩年“醫教結合”的實踐，在戶外運動觀察護理方面，也總結了一些經驗。

（1）運動前的護理“五步法”。

第一步：清一清，即清理整理隱藏在運動中的危險隱患。在運動前先要對運動場地進行安全檢查，如有紙屑、大小石頭等異物、貓屎或者任何不安全因素會立即反饋并進行臨時處置。

第二步：放一放，即擺放好運動器械。雖然當前的理念都是由孩子自主去選擇喜歡的器械進行擺放，并且創設運動情景，但在讓孩子自主的同時，我們也協助孩子一起安全擺放器械，確保幼兒安全運動。

第三步：理一理，即指導幼兒入廁、穿脫整理衣物。檢查全體幼兒，協助教師檢查幼兒的服飾與鞋子的安全，包好每個幼兒的肚子，戴眼鏡的幼兒拿掉眼鏡，幼兒園會要求幼兒每天盡量穿運動鞋來園，從培養幼兒自理能力來說，運動鞋更易穿脫，從運動安全方面著想，幼兒奔跑起來更安全。在冬天的時候，提醒并適當幫助幼兒脫去厚重的外套放在教室內，換上便于活動的馬甲，既保暖又便于運動。

第四步：看一看，即全面觀察幼兒生理、心理狀況，關心特殊幼兒。在戶外運動前，要全面了解全班孩子的身體狀況，觀察面色、精神狀態、情緒等，對于身體有不適的孩子，請他在班上休息，或者去觀看其他孩子運動。

第五步：幫一幫，即共同指導幼兒活動，呵護體弱肥胖幼兒。對體弱兒童及個別特異體質的幼兒，活動前墊好長毛巾，從背后由下往上墊，衣領處稍微露出一部分，保持平整，裹好衣服，并共同關注指導這類幼兒進行科學運動。

（2）運動時的護理“四常法”。

一是常摸摸：需要經常摸摸孩子的額頭、脖子、后背出汗情況，判斷運動量。

二是常看看：這一點在運動時的護理顯得尤其重要。老師要站在合適的觀察點，關注幼兒安全、生理、情緒。觀察孩子的面色、呼吸、表情、出汗狀況和動作的協調性，如面色微紅、呼吸稍快、微微出汗、表情自然、動作協調，則說明活動量是適合的，反之則說明運動量過大，讓幼兒適當休息，進一步觀察面色、呼吸等變化情況。

三是常提醒：引導幼兒積極參與養成良好的習慣，及時制止不正當或過分活動。

四是常參與：參與孩子的運動，做幼兒的玩伴，帶領幼兒一起運動。

戶外運動的時候，我們要多觀察，關心幼兒在運動中的情況，提高我們在戶外運動中的護理能力，真正做到眼中有幼兒，心中也有幼兒，更好地促進戶外運動對幼兒的健康發展。

（3）運動后的護理“三提醒”。為了幼兒運動后有個舒適的身體狀態，老師主要進行三方面的提醒：一是提醒幼兒坐下的時間。注意運動后動靜交替的互相銜接，不能讓幼兒在運動后馬上坐下來休息，可以帶孩子在操場上散步、觀察植物生長的變化、組織同伴之間互相聊天、分享等，等幼兒情緒平穩后組織入班坐下，這樣有益于孩子恢復體力。二是要提醒幼兒適量飲水。教師要多鼓勵幼兒喝水，以補充在活動中失去的水分，但不能一次性喝太多水，這樣會增加心臟的負荷，一般三歲以上100～150毫升，每次可以根據天氣和運動量酌情增加。三是要提醒幼兒及時整理衣物。在運動后要引導幼兒正確使用毛巾，將汗擦干，對于出汗較多的幼兒，老師要及時為其換下濕衣服，提醒幼兒及時穿上衣服以免著涼。

3.開展幼兒戶外運動的護理研討。為了讓“醫教結合”理念更能融入幼兒園戶外運動課程中，要積極鼓勵老師參與運動護理的沙龍式研討活動。教研組以老師平時組織戶外運動時發現的常態問題進行梳理，組織老師研討，如怎樣發現身體不適的幼兒？發現這類幼兒時如何應對？怎樣關注班級特殊體質幼兒？怎樣觀測孩子的運動量及運動密度？影響運動量的因素有哪些？等等。在研討過程中我們嚴格參照科學的運動規律，更好地為幼兒提供科學有效的體育運動訓練方法，同時，老師們也對整個運動過程的保育護理工作有了更清晰的了解，為我園體育教育教學不斷發展奠定了堅實的基礎。

五、結束語

醫教結合是針對特殊兒童提出的康復教育理念，但其同樣適用于正常兒童。本研究將醫教中的“醫”以健康運動的形式呈現出來，讓幼兒在戶外運動中得到聽覺、認知及運動能力的發展。“醫教結合”模式下的戶外運動是科學化與人性化的課程，在幼兒園的運動中需從幼兒身心發展特點及現實需求入手，合理設計活動模式，讓幼兒在健康運動中得到全面成長。

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