邱喜龍 王婧夷 杜夢卿 崔廣智 王博瑤 王小瑩
[摘? ? ? ? ? ?要]? 臨床藥學是銜接基礎與臨床的紐帶,以臨床合理用藥為教育體系的核心。臨床藥學課程除了專業教育功能之外,還是傳承傳播中醫藥文化的重要陣地。在思想政治教育工作中加入中醫藥文化的元素,讓臨床藥學專業的課程更具專業特色。在臨床藥學人才培養過程中,注重學生中醫藥思維的培養,在培養目標、課程體系、臨床實踐、師資建設中有機融入中醫藥文化,將專業課與中醫藥的課程資源相結合,結合全球先進的藥學人才培養模式,對臨床藥學專業建設進行創新性改革,實踐成效顯著,從而培養出具有較高的專業素質和高尚道德品質、強烈社會責任感和奉獻精神的專業人才。
[關? ? 鍵? ?詞]? 中醫藥文化;臨床藥學;課程建設
[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603(2024)03-0137-04
中醫藥文化是人類醫學的瑰寶,中醫藥文化內涵的傳承與創新對于增強文化自信有著重要的意義。[1]2019 年10 月,習近平總書記對中醫藥工作做出重要指示:“中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中華文明的一個瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。”[2]目前,全國有57 所高等院校設立臨床藥學專業,其中中醫藥院校有4所高校,且天津中醫醫藥大學在2015年開設臨床藥學(中外合作辦學)專業,2021年獲評國家一流本科專業建設點。[3]因此,高校成為傳承傳播中醫藥文化的重要陣地,在傳承中醫藥文化的同時挖掘和充實中醫藥傳統文化中思政教育的資源,在思想政治教育工作中加入中醫藥文化的元素,讓臨床藥學專業的思政教育更具專業特色。
臨床藥學是銜接基礎與臨床的紐帶,以臨床合理用藥為教育體系的核心,以藥學服務為宗旨。但近年來國際臨床藥學迅猛發展,臨床用藥中西并重的特點愈發突出。[4,5]目前,國內許多高校相繼開展課程思政教學改革,但是具體到中醫藥專業課與思政教育的關系上,還存在一些不同看法和模糊認識,需要加以辨析和深化,其存在的主要問題在于:(1)當前臨床藥學專業人才培養模式缺乏中醫藥文化特色,中西醫教學模式融合度不足。(2)當前臨床藥學專業實踐教學過程中,中西臨床藥學與服務工作脫節,難以應對中西醫藥物結合治療中出現的實際問題。(3)在醫藥融合、中西貫通的交叉思維培養中缺乏新方法及新技術,制約了學生創新思維的形成和創新能力的提升。
針對上述問題,天津中醫藥大學經過10年實踐,在臨床藥學人才培養過程中堅持立德樹人,堅持“以學生為中心”的教育教學理念,弘揚抗疫精神,將中醫藥文化融入專業培養進程當中;合理調整培養方案,綜合國情需求與國際視野,積極嘗試與國際上臨床藥師培養培訓體系相接軌,引進模塊化教學模式,打造中西醫課程融合機制;科教協同,豐富學生的知識結構,搭建院—校—市—國家多層次“雙創”培育平臺,突出中醫藥專業特色,并拓展學生發展空間,全面提升中西醫結合創新思維與能力,從而培養出具有較高的專業素質和高尚道德品質、強烈社會責任感和奉獻精神的專業人才。
一、堅持立德樹人,弘揚抗疫精神,將中醫藥文化融入專業培養進程當中
《新時代高校思想政治理論課教學工作基本要求》(教社科〔2018〕2號)指出[6],中國特色社會主義進入新時代,對高校思政課發揮育人主渠道作用提出新的更高要求,要打好提高高校思政課質量和水平的攻堅戰,堅持不懈地傳播馬克思主義科學理論,打牢大學生成長為擔當民族復興大任時代新人的科學思想基礎,提升親和力和針對性,提高學生獲得感。建立品行養成、知識傳授、能力培養、思維創新“四位一體”的育人模式和支撐體系,培養家國情懷濃烈、藥學和醫學基礎厚實、學科交叉能力突出,“懂醫精藥”的具有良好創新能力和寬廣國際視野的卓越臨床藥師型人才。結合中醫藥抗疫優勢,推進課程思政研究改革,以優秀課程思政教學案例競賽引領高水平課程建設,培育課程思政類教學改革研究項目。推進“三全育人”,改革學生思想政治教育模式,以立德樹人為核心,圍繞“全員育人、全過程育人、全方位育人”方式推進一體化建設。結合中醫藥在抗擊疫情中的獨特貢獻,及學校豐富的中醫藥文化底蘊,強化協同協作,將中醫藥文化融入臨床藥學教育教學各環節、人才培養各方面。理論聯系實際,弘揚抗疫精神、樹立“人民英雄”楷模,以品牌鑄魂育人,大醫精誠,精研醫術,培養良好師風學風,推動中醫藥傳承精華、守正創新,全方位融合人文素質和專業素質教育。[7, 8]完善實踐育人模式,2009年學校成立勇搏勵志班,培養學生理想信念、使命擔當、意志品質等八方面的綜合素養。《一位大學校長的勵志試驗》獲全國高校校園文化建設成果一等獎,并在中央電視臺、學習強國平臺播出。邀請以“人民英雄”張伯禮院士為代表的參加抗疫一線戰斗的教師以親身經歷為學生開展專題報告,激發學生的愛國情懷,促其樹立正確價值觀。
二、綜合國情需求與國際視野,引進模塊化教學模式,為中醫藥事業培養國際化人才
積極開展與“一帶一路”合作,引進國際優秀教學資源,在合作辦學、外專引智、師生國際交流及培訓等方面深度合作,推進國際化、多元化人才培養模式,突出中醫藥文化在全程藥學監護、未來藥物及藥物發現等專業前沿的引領,應用多種創新教學手段解決臨床中西醫結合的實際問題,建立藥學—醫學—臨床藥師實習基地相結合的實踐課程體系,獲評中英兩國戰略合作項目及“英國泰晤士報高等教育獎”最佳國際合作項目提名獎。
調整和優化臨床藥學專業人才培養方案,增加習近平新時代中國特色社會主義思想、中醫基礎理論課程,增加臨床課程,提煉臨床問題,結合中醫思維,以提升臨床實踐能力為主線打造一流專業。大力推行教學改革,借助國內與國外、中醫和西醫、科研與臨床、模擬與實戰、課內與課外的模式,以及導向型教學法、案例教學法、團隊導向型教學法及線下和線上混合式教學模式,全過程融入中醫藥思維培養理念。[9,10]并且以合作辦學為契機,建立基于網絡MOODLE平臺的模塊化教學CBE模式,引進國際流行的模塊化教學體系,并結合我國國情及臨床中西醫結合用藥的實際情況,在模塊化教學體系當中加入中醫藥相關的課程,引入OSCE考試,通過模擬臨床場景測試醫學生的臨床能力。[11,12]專業課程以培養學生中西醫臨床融合思維、增強解決臨床實際問題、分析臨床數據和臨床藥學服務溝通協調能力為目標,貼合臨床實際需求,為學生未來臨床藥學服務工作奠定堅實基礎。
三、中醫藥文化融入臨床藥學課程體系的機制創新
臨床藥學課程體系要實現育人功能,首先需要明確其所承擔的思想教育內容和價值引領方向。根植于天津中醫藥大學的臨床藥學專業要立足本草文化育人的根基,充分發揮專業優勢,制定具有臨床藥學課程特點的教學目標,應不僅注重基本知識和技能的傳授,更要注重巧用中醫藥文化培養大學生的社會主義核心價值觀和對職業價值的認同感。例如,在中藥學單味藥的教學中,可巧妙地將理想信念的精神指引與專業知識相融合。如對沉香這一味具有中國傳統文化內涵的藥物,可以通過我校中藥植物園采摘過程了解沉香的種植和習性,引導大學生通過體驗式思考,體會“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”的意境,主動挖掘中華民族“吃苦、耐勞”的傳統美德和加強中藥學基礎理論的學習。補骨脂是臨床常用中藥,其性溫,味辛、苦,具有溫腎助陽、納氣平喘、溫脾止瀉的功效。學生通過參與大創課題的研究,從補骨脂中分離了多種化合物,如香豆素類、黃酮類、單萜酚類化合物,通過實驗和查閱文獻尋找補骨脂中化學成分與其藥理作用之間的關系,提高學生的科研能力水平。
以如何培養中醫思維導向為理念,優化了傳統專業課程的結構和內容,引進國外先進教學理念及方法,通過虛實結合臨床藥師培訓平臺體系將中醫文化融入教學過程中。構建符合我國臨床中西醫結合實際的在線虛擬藥房平臺,在虛擬藥房中設置中藥、中藥飲片、中成藥儲藏區域以及中藥煎煮和顆粒劑制備室。[13]在模擬藥房采取問題導向型教學法、案例教學法及團隊導向型教學法,讓學生身臨其境地感受臨床藥學工作所面對的挑戰及自身所肩負的責任,明確中醫藥知識在臨床藥學服務實踐工作中的意義。貫徹“以學生為中心”的教學理念,在模擬臨床實踐的過程中培養學生提煉臨床問題、尋找用藥方案漏洞、檢驗臨床證據、醫患視角轉換的創新的思維方式,從而促進學生中醫與西醫知識理論有機融合。[14]依托天津中醫藥大學建立臨床技能實訓基地、模擬藥房等,使學生能夠隨時得到臨床技能培訓,對提高學生臨床技能大有裨益。充分利用好天津中醫藥大學有第一附屬醫院、第二附屬醫院臨床藥理基地兩個國家臨床藥理基地,開展Ⅰ-Ⅳ期臨床研究。另外,我們還有包括天津藥物研究院、天津醫藥科學技術研究所等近30個學校外藥學實習/見習單位,利用基地優勢,結合專業思想教育和專業基礎課程,安排參觀藥廠和醫院,增加學生對醫學和藥學知識的感性認識,以提高學生學習的主動性、自覺性和趣味性。
四、中醫藥科教協同臨床綜合實踐技能,搭建院—校—市—國家多層次“雙創”培育平臺
國家支持是保障,規范管理是關鍵。依托國家“雙一流”建設學科中藥學及臨床藥學國家一流本科專業優勢,充分利用組分中藥國家重點實驗室26個教學科研實驗室,大學生眾創空間、天中紅韻、大創課題、學科競賽等平臺打造“論文+論壇+競賽”三位一體的創新服務平臺。建立臨床藥學專用國內外圖書資料室,購置了定制的iPad Pro 2020平板電腦作為教學終端,安排專任教師進行管理,并推送課程相關電子版專業書籍、論文及影音資料給學生,保持教學資料的時效性與專業性。另外,邀請擁有臨床藥學崗位工作經驗的國內外專家和教師進行學術報告或授課,建立包括具有中西醫結合特色的11家天津市內外的臨床藥學實習基地。推進“醫教協同”,深化卓越醫師人才培養計劃改革,加強醫學人才培養與執業醫師資格考試改革、住院醫師規范化培訓有序銜接。開設高職稱醫生“西學中”培訓班,探索培養中西醫臨床人才新途徑。推進“科教協同”,發布《關于進一步提升本科生科技創新能力的指導性意見》,依托國家一流學科、協同創新中心等科研平臺,培養本科生的創新精神與科學素養。推進“產教融合”,依托地方高校應用型本科轉型項目,支持引導企業深度參與學校教育教學改革,完善外聘教師制度,吸引企業專家參與學校所有教學環節。
積極開展與“一帶一路”沿線國家政府部門、高校以及科研機構對話,引進國際優秀教學資源,在合作辦學、外專引智、師生國際交流及培訓等方面深度合作,突出全程藥學監護、未來藥物及藥物發現等引進核心課程對專業前沿的引領,形成精專業、高素質的國際化臨床藥學應用型人才培養機制。學生升學率、出境升學率顯著提高。提升了國際化辦學能力,國際教育合作于2017年獲得“英國泰晤士報高等教育獎”最佳國際合作項目提名獎。緊扣國家發展需求,優化學科專業設置,積極推進“四新”建設。根據《“健康中國2030”規劃綱要》,結合學校發展戰略,優化專業布局,積極推進以“人工智能+中醫藥”為主要方向的中醫學新醫科建設、以“中藥智藥”為主要方向的中藥制藥新工科建設、以“文字、文化+中醫”為主要方向的新文科建設。
五、注重師德師風建設和教學能力,提升專任教師理論水平
落實師德師風建設長效機制,將師德教育作為教師培養培訓的首要內容,將理想信念放在師德教育首位,引導教師帶頭踐行社會主義核心價值觀,自覺恪守新時代教師職業行為十項準則,落實立德樹人的根本任務,引領學生健康成長;引導廣大教師以德立身、以德立學、以德施教,努力建設一支有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心的教師隊伍。提升教師的能力素養。逐年提高教師培訓經費投入,完善教師培養培訓機制、模式和課程,提升教師培訓的針對性和實效性,構建線上培訓與線下培訓結合、集中培訓與校本研修互補的培訓模式,將培訓學分與教師管理相結合,形成教師全員培訓新常態。[15,16]
天津中醫藥大學臨床藥學專業依托課程思政“筑夢班”建設,制訂系列政策文件,定期開展師資培訓、教學競賽等。建設天津市課程思政精品課程和校級課程思政建設項目。教師評價體系中師德師風實行一票否決。近三年未出現重大師德師風失范及教學事故。依托學科基礎,科教協調發展,引培并舉,構建高水平師資隊伍。構建雙導師制臨床藥學人才培養形式,專任教師90%以上為博士學歷,60%以上具有海外研修經歷。實施課程負責人制,組建課程群教學團隊,形成以教育部長江學者、教學名師、天津“131”人才工程等為核心的一流師資隊伍和教學團隊。以“醫教融通”的理念,與臨床實習醫院等建立“院院合作”,形成了跨部門醫教協同師資團隊,實習基地數量穩中有升。培養或引進國內外有一定影響的中青年學術帶頭人1~2名;每年計劃派優秀教師1~2名赴英國諾丁漢大學開展為期三個月至一年的交流學習;考察國外優秀臨床藥師培養培訓方法,加強教師隊伍建設。
六、以虛擬教研室建設為抓手,拖動臨床藥學專業內涵式發展
虛擬教研室是推動高等教育高質量發展的必然要求和重要支撐,是信息化時代新型基層教學組織的重要探索。開展虛擬教研室建設工作,旨在以立德樹人為根本任務,以提高臨床藥學專業人才培養質量為核心,以現代信息技術為依托,探索信息化時代新型基層教學組織建設標準、建設路徑、運行模式等,建強基層教學組織,引導教師回歸教學、熱愛教學、研究教學,為高等教育高質量發展提供有力支撐。[17,18]我校貫徹落實“十四五”教育發展規劃有關部署,積極學習虛擬教研室建設,參與由哈爾濱醫科大學楊寶峰教授的臨床藥學專業虛擬教研室建設,通過在線一流課程和線上線下混合式一流課程資源的建設,推動優質課程跨區域、跨校的廣泛推廣和應用,推進課程組織信息化、流程信息化、教學研究信息化,從而實現各高校在課程體系、實踐教學、教學方法與手段、學業評價和教學質量評估等方面改革的協同教研活動。[19]
虛擬教研室的建設與發展可以有力促進東部地區與中西部地區高校交流學習,在共建教學資源的同時,結合高校自身情況,量身定制教學方案和針對性教學資源;可以加強跨專業、跨地域的教研交流,推動高校協同打造精品教學資源庫、優秀教學案例庫、優質教師培訓資源庫等,推動互聯互通、共建共享。另外,虛擬教研室不受時間、空間和地域限制,可以讓教研工作更加動態、開放,從而彌補了傳統教研方式的不足。
創新是一個民族進步的靈魂,是一個國家興旺發達的不朽動力,是一個優秀人才的基本素質。為了增強學生的創新創業能力,在“興趣驅動、自主實踐、注重過程”的工作原則指導下開展大學生創新創業計劃。組織藥學專業學生積極申報大創項目,設立大創基金為學生提供經費支持,教師為學生提供指導與服務,突出學生在項目中的主體地位,提升了學生的創新素養,增強了學生的專業歸屬感,項目取得了良好的實踐教學效果。我校中醫藥文化融入臨床藥學一流專業課程建設的創新性實踐以中醫藥思維的培養為導向,將中醫藥文化與課程建設相結合,推動中醫藥文化進中小學校園,并撰寫《衣食住行訪中醫》書籍,提升青少年的文化自覺和自信,培養質量提高,“雙創”成效顯著,國際國內聲譽強。通過整合國內外及中西醫教學資源,使中醫藥文化融入臨床藥學課程體系當中,構建中西醫兼顧教學平臺,不僅承擔著為中醫藥事業發展和語言文化對外交流培養人才的重要任務,同時還擔負著課程育人,弘揚中華中醫藥優秀文化的重要職責,形成具備中醫藥特色的臨床藥學人才培養模式。[20]
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◎編輯 馬花萍