營養(yǎng)與保健藥物輔助治療對更年期患者睡眠質量的影響

作者單位：747000" 甘肅省甘南州合作市婦幼保健院

【摘要】" 目的" 探討營養(yǎng)與保健藥物輔助治療對更年期患者睡眠質量的影響。方法" 選擇醫(yī)院2022年1-12月收治的更年期綜合征患者50例為研究對象，在組間基線特征匹配的原則上，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組25例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎之上加用營養(yǎng)與保健藥物輔助治療。比較兩組患者治療效果、睡眠質量（PSQI）、情緒控制能力和治療滿意度。結果" 觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。治療后，兩組患者匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）量表各維度（睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙）評分均顯著降低，睡眠質量明顯改善，但觀察組患者各維度評分明顯低于對照組，改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。觀察組患者情緒控制能力優(yōu)良率及患者對治療的滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論" 營養(yǎng)與保健藥物輔助治療可顯著改善更年期患者睡眠質量，減少入睡困難、增加睡眠時間和睡眠效率，改善情緒狀態(tài)和情緒控制能力，同時增加患者的滿意度。

【關鍵詞】" 營養(yǎng)與保健藥物；更年期；睡眠質量

中圖分類號" R711" " 文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）02--03

隨著人口老齡化的加劇，更年期綜合征成為困擾許多中年女性的常見問題之一。更年期綜合征的癥狀包括潮熱、情緒波動、性欲下降等，而其中最常見且影響生活質量的問題之一就是睡眠質量。更年期患者普遍出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、易醒以及早醒等問題，這些癥狀嚴重影響了她們的日常生活和工作效率[1]。近些年來，營養(yǎng)與保健品治療作為一種非藥物干預的方法，逐漸受到更年期患者和醫(yī)療專業(yè)人員的關注。這種治療方法通過改變飲食結構、補充營養(yǎng)物質或使用特定的保健品來提高身體健康狀況，從而改善更年期綜合征的癥狀。盡管已經(jīng)開展了營養(yǎng)與保健藥物治療對更年期患者睡眠質量影響的研究，然而，研究成果仍然有限[2]。本研究通過臨床對比實驗，探討營養(yǎng)與保健藥物治療對更年期患者睡眠質量的作用，為臨床實踐提供參考依據(jù)。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選擇2022年1-12月在本院接受治療的更年期綜合征患者50例為研究對象。納入標準：①患者年齡在45～60歲；②進行了睡眠質量評估；③未采用過其他治療方法。在組間基線特征匹配的原則上，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組患者年齡45～60歲，平均年齡49.25±2.57歲。觀察組患者年齡45～60歲，平均年齡48.65±2.64歲。兩組患者年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準；已獲得患者及家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2" 治療方法

1.2.1" 對照組" 應用常規(guī)治療，包括癥狀較輕者接受心理干預，癥狀嚴重者應用激素療法。

1.2.2" 觀察組" 在常規(guī)治療的基礎之上，應用營養(yǎng)與保健藥物治療，包括：①營養(yǎng)：加強飲食管理，根據(jù)患者體重及身體營養(yǎng)需求，計算每日營養(yǎng)攝入量；②保健藥物：藥物包括鎮(zhèn)靜催眠類、維生素類、導瀉類等。鎮(zhèn)靜催眠類藥物：地西泮片，5～10mg/次，每日睡前服用，間斷性用藥；維生素類：維生素E，100mg/次，每日1次。

1.3" 觀察指標

（1）治療效果：患者的治療效果主要分為顯效、有效和無效3個等級。治療后潮紅、潮熱癥狀基本消失，睡眠恢復正常，情緒控制能力好為顯效；臨床癥狀及體征明顯改善，睡眠質量好轉，情緒控制能力增強為有效；臨床癥狀及體征無變化甚至加重為無效。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

（2）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）評估，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙，共計6個條目，每個條目0～3分，總分0～21分，得分與睡眠質量呈反比。

（3）情緒控制能力：采用我院自制的情緒控制調查問卷，調查患者對本次治療的控制能力，調查問卷分為優(yōu)、良和差3個級別。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

（4）滿意度：采用我院自制的治療滿意度調查問卷，調查患者對本次治療的滿意度。問卷分為非常滿意、滿意和不滿意3個級別?？倽M意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 22.00軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗；計數(shù)資料計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者睡眠質量對比

治療前，兩組患者PSQI量表各維度（睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙）評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。" " " " 治療后，兩組患者PSQI量表各維度評分均顯著降低，睡眠質量明顯改善，但觀察組在各維度評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組患者情緒控制能力對比

觀察組患者治療后情緒控制能力的優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表3。

2.4" 兩組患者治療滿意度對比

觀察組患者對治療的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表4。

表4" 兩組患者的治療滿意度對比

組別 例數(shù) 治療滿意度 滿意度（%）

非常滿意 比較滿意 不滿意

觀察組 25 13 12 0 100.00

對照組 25 10 8 7 72.00

注：滿意度比較，χ2=5.980，P=0.014。

3" 討論

更年期是指女性生育功能逐漸衰退、月經(jīng)逐漸停止的一個過渡階段。通常發(fā)生在45～60歲，但每個女性的經(jīng)歷可能會有所不同。在更年期期間，女性身體會經(jīng)歷一系列的生理和心理變化，包括荷爾蒙水平的波動、月經(jīng)的不規(guī)律、潮熱、情緒波動等[3]。這些變化可能會對女性的生活和健康產生一定的影響。睡眠質量是更年期女性面臨的一個重要問題。研究表明，約70%的更年期女性會經(jīng)歷睡眠障礙，如失眠、夜間醒來頻繁、睡眠質量下降等。這些問題可能會導致白天疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定等不良影響，對女性的生活質量和工作效率造成一定的困擾[4]。為了改善更年期女性的睡眠質量，營養(yǎng)與保健藥物治療成為了一個備受關注的領域。營養(yǎng)補充和保健藥物可以提供一些必需的營養(yǎng)物質，如維生素、礦物質、植物提取物等，以及一些具有調節(jié)荷爾蒙、促進睡眠的成分。這些藥物和營養(yǎng)補充品被認為可以改善更年期女性的睡眠問題，提高睡眠質量和滿意度。然而，目前對于營養(yǎng)與保健藥物治療對更年期女性睡眠質量的影響尚存在較少的研究[5]。因此，本研究通過臨床實踐探討營養(yǎng)與保健藥物治療對更年期女性睡眠質量的影響，為更好地指導臨床實踐和健康管理提供科學依據(jù)。

營養(yǎng)與保健藥物治療在改善更年期患者睡眠質量方面具有一定的潛力。研究發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏與更年期女性睡眠質量下降相關，補充維生素D可以顯著改善更年期女性的睡眠質量和睡眠時間[6]。鈣和鎂是兩種對睡眠有積極影響的礦物質，鈣和鎂補充劑可以顯著改善更年期女性的睡眠質量和減少夜間醒來次數(shù)[7]。大豆異黃酮是一種植物雌激素，具有保護血管和調節(jié)荷爾蒙的作用，大豆異黃酮補充可以改善更年期女性的睡眠質量和減少夜間醒來次數(shù)[8]。薰衣草精油被廣泛應用于促進放松和改善睡眠。一項伊朗研究發(fā)現(xiàn)，薰衣草精油能夠顯著改善更年期女性的睡眠質量和緩解失眠癥狀[9]。黃葵籽提取物是一種天然植物提取物，富含亞麻酸和維生素E，葵籽提取物可以顯著改善更年期女性的睡眠質量和減少潮熱的發(fā)作次數(shù)[10]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，這意味著營養(yǎng)與保健藥物治療在改善更年期患者的睡眠質量方面比對照組更為有效。此外，觀察組患者在治療后的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能障礙評分各方面均優(yōu)于對照組。這表明，營養(yǎng)與保健藥物治療可以顯著改善更年期患者的睡眠質量，減少入睡困難、增加睡眠時間和提高睡眠效率，同時減少睡眠障礙和日間功能障礙。此外，觀察組患者的情緒控制能力優(yōu)良率也高于對照組。這可以解釋為營養(yǎng)與保健藥物治療改善了更年期患者的睡眠質量，從而提升了其情緒狀態(tài)和情緒控制能力。最后，觀察組患者的治療滿意度也高于對照組。這說明更年期患者對于營養(yǎng)與保健藥物治療的效果和效益感到滿意，進一步證實了該治療對于改善睡眠質量的積極作用。

綜上所述，營養(yǎng)與保健藥物治療可改善更年期患者睡眠質量，包括提高睡眠質量、減少入睡困難、增加睡眠時間和提升睡眠效率，改善情緒狀態(tài)和情緒控制能力，同時增加患者的滿意度。研究結果對更年期患者的營養(yǎng)與保健藥物治療具有參考作用。

4" 參考文獻

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[2023-09-05收稿]