健康教育干預在小兒癲癇患兒護理中的應用效果

作者單位：453100" 河南省新鄉市，新鄉醫學院第一附屬醫院小兒內科三病區

【摘要】" 目的" 觀察分析健康教育干預在小兒癲癇患兒護理中的應用效果。方法" 選取2022年7月- 2023年2月醫院收治的小兒癲癇患者70例，根據組間基線資料均衡可比原則分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用健康教育護理干預，比較兩組患兒及家屬疾病認知程度和護理滿意度。結果" 健康教育護理干預后，觀察組患兒家屬在定期復查、對于用藥的注意事項、對疾病基礎的知識以及生活習慣等4部分評分均明顯高于對照組，組間比較差異均有統計學意義（Plt;0.05）。干預前，兩組患兒的依從性評分、生活質量評分等差異均無統計學意義（Pgt;0.05），干預后，觀察組患兒依從性評分、生活質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組患兒及其家屬對護理滿意度為97.14%，明顯高于對照組的74.29%，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 健康教育干預在小兒癲癇患兒護理中的應用效果較好，可明顯提高患兒治療的依從性以及滿意度，提高患兒生活質量。

【關鍵詞】" 小兒癲癇；健康教育；護理；回授法

中圖分類號" R473.74" " 文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）02--04

Explore the application effect of health education in the nursing of children with epilepsy" Zhang Min. First Affiliated Hospital of the Xinxiang Medical University， Xinxiang 453100， China

【Abstract】" Objective" To explore the effect of health education nursing mode in children with epilepsy. Methods" 70 cases of pediatric epilepsy patients treated in our hospital from July 2022 to February 2023 were randomly divided into control group and observation group. The control group received routine nursing， and the observation group received health education nursing. The disease cognition degree and nursing satisfaction of family members of the two groups were compared. Results After the intervention， family members of the observation group underwent regular review， and their scores on medication precautions， basic knowledge of disease and living habits of children were significantly higher than those of the control group （Plt;0.05）. Nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than that of children in the control group （Plt;0.05）. There was no statistical difference between the two groups in the compliance and the quality of life score during treatment （Pgt;0.05）. After intervention， the quality of life score and the compliance during treatment in the observation group were significantly higher than those in the control group （Plt;0.05）. Conclusion" Health education and nursing in children with epilepsy can significantly improve the quality of life and satisfaction of the children， and it is worth promoting.

【Key words】" Pediatric epilepsy; Health education; Nurse; Teachback

小兒癲癇是臨床中比較常見的一種神經系統病變[1]。患兒的腦神經元異常的持續放電，引起機體中的中樞神經系統出現功能紊亂[2-3]。主要的臨床表現為意識、運動、行為以及情感等的障礙，嚴重影響到患兒的生長發育[4]。如果不對患兒進行及時而且有效的治療，可能會產生不可逆的腦損傷，導致患兒的智力降低，嚴重的時候會危及到患兒的生命[5]。而大多數患兒在治療過程中依從性較差，患兒及其家長的配合程度對療效影響較大，因此，在小兒癲癇的治療中，健康教育起著非常關鍵的作用。本研究通過臨床實驗，觀察分析健康教育干預在小兒癲癇患兒護理中的應用效果，現將結果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2022年7月- 2023年2月醫院收治的小兒癲癇患兒70例，根據組間基線資料均衡可比原則分為對照組和觀察組，每組各35例。納入標準：確診為癲癇的患兒；患兒的家屬可以熟練的使用智能手機；年齡小于14歲。排除標準：患有比較嚴重的臟器病變或者功能障礙的患兒；一般資料不完整；主動中斷本次研究的患兒。

對照組患兒中，男19例，女16例；年齡2～9歲，平均5.34±0.39歲。觀察組患兒中，男18例，女17例；年齡1～10歲，平均5.68±0.52歲。兩組患兒性別、年齡等基線資料差異無統計學意義（Pgt;0.05）。所有患兒及家屬均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。

1.2" 健康教育護理干預方法

對照組治療過程中采用常規護理方法。觀察組在對照組的基礎上采用健康教育干預方法，具體內容如下。

（1）強化家屬對于疾病的認知：由于癲癇需要進行長期的治療，患兒長時間的服用藥物可能會對生長發育以及智力造成一定的的影響，所以護理人員必須要將癲癇有關的知識對家屬進行詳細而且全面的講解，在進行講解的時候護理人員需要耐心的使用比較通俗易懂的語言進行講解，這樣患兒以及家長能夠對疾病更加理解，同時醫院安排了和癲癇有關的健康知識講座，這樣可以增強家長對于疾病的認知程度。

（2）進行心理干預：一般臨床中癲癇患兒都會出現一定的的心理問題，由于緊張以及恐懼的心理狀態，護理人員需要及時的和患兒進行溝通，需要患兒按照年齡階段進行不同的心理疏導，學齡前兒童在進行治療的時候必須要家屬進行陪同，護理人員要向其講述治療成功的相關案例。如果患兒已經有一定的理解能力，護理人員需要向患兒耐心講述需要積極配合治療，要鼓勵患兒積極進行治療。

（3）強化安全知識：患兒出現癲癇發作的時候會產生危險性，易受到傷害，所以護理人員需要向患兒以及家屬講述安全管理知識講解，主要內容包括抽搐后處理的方法、壓舌板的使用技巧等方法，患兒一旦出現抽搐需要及時進行搶救，這樣可以防止患兒產生用力不當以及咬傷等問題。

（4）強化藥物知識：護理人員要仔細的向患兒講解使用藥物的必要性以及重要性，要仔細的向其講解使用藥物正確方法以及使用藥物時候的注意事項，向家屬講解藥物產生的不良反應，患兒的監控方法以及相關的處理方法，叮囑患兒需要定時定量的使用藥物并且需要提升藥物在使用過程中的規范性。

上述健康教育內容均采用回授的方法加以實施，以下為具體步驟，第一步：為患者講解教育相關的信息，尊重患者的個人意見，在講解過程中注意態度要友好，要使用通俗易懂的語言為患者進行講解，減輕患者的記憶負擔。第二步：使用開放性語言對患者進行提問，了解患者對本次健康教育知識的掌握的，若完全理解則進入第四步，若未能理解則進行澄清階段，再次加強記憶。第三步：澄清，對于存在記憶不清晰或者理解有誤的患者，通過視頻或者圖片的方式再次進行講解，如此反復，直至患者完全接受并理解健康教育的內容。若此過程患者依然不能理解則更換人員來進行健康教育。第四步：患者完全理解整個健康教育的內容，健康教育結束。

1.3" 觀察指標

（1）家屬疾病認知程度：采用醫院自制量表調查患兒家屬對于疾病的掌握情況，主要包括：定期復查、用藥注意事項、疾病基礎知識以及生活習慣等4部分，每部分的分值為25分，滿分為100分，分值越高表明其對知識的掌握越理想。

（2）護理滿意度：采用自制問卷對患兒及其家長對護理滿意度進行調查，總分100分，分值在85～100分為非常滿意，70～84分為滿意，小于70分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）例數/觀察例數。

（3）治療依從性：采用調查問卷對患兒護理前后的依從性進行評價，問卷的總分為10分，得分越高表明患兒治療的依從性越好。

（4）生活質量評分：采用癲癇患兒的生活質量問卷評估患兒的生活質量，問卷總分值為100分，得分越高，表明其生活質量越好。

1.4" 數據分析方法

運用 SPSS 22.0統計學軟件分析處理數據，計量資料采用“均數 ± 標準差”表示，組間均數比較采用t 檢驗；計數資料組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患兒家屬疾病認知程度比較

健康教育干預后，觀察組患兒家屬在定期復查、對于用藥的注意事項、對疾病基礎的知識以及生活習慣等4部分評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患兒及家屬護理滿意度比較

健康教育干預后，觀察組患兒及其家屬的護理滿意度為97.14%，明顯高于對照組的74.29%，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組患兒治療依從性比較

健康教育干預前，兩組患兒的依從性評分差異無統計學意義（Pgt;0.05），干預后，兩組患兒依從性評分均明顯升高，但觀察組高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

表3" 兩組患兒治療依從性比較（分）

組別 例數 干預前 干預后

觀察組 35 6.39±0.19 9.42±0.56

對照組 35 6.43±0.23 8.51±0.43

t值 -0.793 7.625

P值 0.430 0.000

2.4" 兩組患兒生活質量評分比較

健康教育干預前，兩組患兒生活質量評分差異無統計學意義（Pgt;0.05），干預后，兩組組患兒的生活質量評分均明顯升高，但觀察組高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表4。

表4" 兩組患兒生活質量評分比較（分）

組別 例數 干預前 干預后

觀察組 35 56.84±4.85 90.13±5.94

對照組 35 57.02±4.97 69.22±5.25

t值 -0.153 15.604

P值 0.879 0.000

3" 討論

小兒癲癇發生的原因是由于患兒的腦功能出現紊亂導致其出現驚厥[7]。癲癇的發作主要分為暫時性以及陣發性兩種，臨床中的主要癥狀為患兒產生肌肉抽搐，感覺、意識以及情感障礙等[8-9]。在臨床治療的過程中對于小兒癲癇主要使用藥物進行干預治療，但是由于患兒的年齡比較小，治療時的依從性比較差，而且多數的患兒及其家屬對于癲癇認知的程度不高[11]，自我管理的能力也較差，對治療的效果造成了負面影響。有研究表明[12-14]，在治療癲癇患兒的過程中，進行健康教育護理干預，能夠提高患兒及家屬的治療依從性，效果較好。

本研究結果顯示，健康教育護理干預后，觀察組患兒家屬在定期復查、對于用藥的注意事項、對疾病基礎知識以及生活習慣的評分均明顯高于對照組，表明健康教育干預能夠明顯的提高患兒及其家屬對于疾病的認知程度。觀察組患兒及家屬的護理滿意度明顯高于對照組，由于癲癇的反復發作，需要長期服藥，易產生自卑、羞怯、悲傷以及抑郁等的心理狀況，導致患兒產生情緒以及行為方面的異常[15]，患兒缺乏戰勝疾病的信心，家長易對患兒的病情產生過度的擔憂，不利于患兒心理健康，影響了治療效果[16]。健康教育干預與回授法健康教育，操作性比較強，經過護理人員耐心而熱情的護理，能夠讓患兒家屬掌握疾病相關知識，緩解產生的不良情緒，增強患兒戰勝疾病的信心。而常規護理主要是對患兒住院期間需要了解的常識以及基本的治療方案進行指導，忽視了患兒及家屬對于疾病認識、心理狀態以及治療依從性方面的影響，導致患兒以及家長缺乏對疾病的認知程度，治療依從性不高，影響了治療效果[17]。觀察組患兒治療依從性評分、生活質量評分均明顯高于對照組，說明健康教育干預與回授法健康教育能夠明顯的提高癲癇患兒治療過程中的依從性和生活質量。

綜上所述，健康教育干預在小兒癲癇患兒護理中的應用效果較好，可明顯提高患兒治療的依從性以及滿意度，提高患兒生活質量。

4" 參考文獻

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[2023-08-28收稿]