中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)心血管疾病患者的護(hù)理效果

作者單位：315100" 浙江省寧波市，解放軍第906醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

【摘要】" 目的" 探討對(duì)心血管疾病患者開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床效果。方法" 將2020年9月- 2022年6月入住解放軍第906醫(yī)院的320例心血管疾病患者，根據(jù)組間基礎(chǔ)資料均衡可比原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組160例。對(duì)照組采用一般護(hù)理方法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式。治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度情況。結(jié)果" 觀察組患者平均住院時(shí)間為6.5±0.3d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為7.2±0.5d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意率為97.50%，明顯高于對(duì)照組患者87.50%，兩組患者的滿意率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。兩組均未發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)論" 對(duì)心腦血管疾病患者開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可促進(jìn)患者臨床治療效果，減少患者住院時(shí)間，提升患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】" 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；心血管疾病；滿意度

中圖分類號(hào)" R473.5" " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2024）02--03

心血管疾病是指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟及全身組織發(fā)生缺血性或出血性的疾病。全球每年死于心血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位[1-2]。心血管病患者在住院過程中，除正常的診療措施以外，日常的護(hù)理工作對(duì)患者的康復(fù)起著不可或缺的作用，通過護(hù)士與患者的日常交流，能有效緩解患者的緊張情緒，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)起著重要作用。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理指在臨床護(hù)理工作中，除了傳統(tǒng)的一般護(hù)理原則外，將中醫(yī)的理論和方法有機(jī)地結(jié)合起來，以達(dá)到加快患者康復(fù)的目的，其意義在于根據(jù)不同患者的病情、病程，因人而異的實(shí)施護(hù)理措施，以提高護(hù)理的時(shí)效性和臨床治療效果。本研究探討不同護(hù)理手段對(duì)心血管患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

2020年9月- 2022年6月入住解放軍第906醫(yī)院的320例心血管疾病患者，根據(jù)組間基礎(chǔ)資料均衡可比原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組160例。納入標(biāo)準(zhǔn)：無精神疾病，患者意識(shí)清醒。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤晚期，腎功能衰竭透析患者。觀察組患者男89例，女71例；年齡45～76歲，平均年齡64.4±1.3歲；冠心病75例，慢性心力衰竭36例，心律失常49例；合并高血壓32例，糖尿病14例。對(duì)照組男83例，女77例；年齡51～82歲，平均年齡71±4.2歲；冠心病68例，慢性心力衰竭47例，心律失常45例；合并高血壓35例，糖尿病12例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。患者與家屬簽署知情同意書。

1.2" 護(hù)理方法

1.2.1" 對(duì)照組" 對(duì)照組采用一般的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）生活護(hù)理：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，光線充足，屋內(nèi)環(huán)境保持清潔、整齊，避免噪音喧嘩。

（2）情緒護(hù)理：冠心病患者往往因身體狀況及病情而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于疾病康復(fù)，故應(yīng)針對(duì)患者病情，做好情緒護(hù)理。

（3）飲食護(hù)理：應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、低熱量、低膽固醇的飲食原則，少食辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物，多吃富含纖維素的蔬菜和水果。

（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者的身體狀況，制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)。

（5）預(yù)防并發(fā)癥：保持大便通暢，避免用力排便，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。

1.2.2" 觀察組" 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式，具體包括以下幾方面。

（1）辯證施護(hù)：在護(hù)理過程中，需要根據(jù)患者的證候表現(xiàn)，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析和判斷，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。

（2）預(yù)防為主：中醫(yī)認(rèn)為“治未病”是預(yù)防疾病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵，因此，在護(hù)理過程中，要注重預(yù)防措施的落實(shí)，以減少疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

（3）飲食調(diào)理：飲食對(duì)人體的健康具有重要影響，合理的飲食可以調(diào)和氣血、平衡陰陽、濡養(yǎng)臟腑，促進(jìn)疾病康復(fù)。在護(hù)理過程中，要根據(jù)患者的證候特點(diǎn)、體質(zhì)差異、飲食習(xí)慣等情況，制定個(gè)性化的飲食調(diào)理方案。同時(shí)，要注意飲食的色、香、味、質(zhì)等方面，以增加患者的食欲和營養(yǎng)攝入。

（4）運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生：在護(hù)理過程中，要根據(jù)患者的身體狀況、病情特點(diǎn)、興趣愛好等情況，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方案。如對(duì)于一般心臟病患者，可以選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；對(duì)于合并有骨質(zhì)疏松患者，可以選擇太極拳。同時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)的頻率、時(shí)間和強(qiáng)度等方面，以避免過度運(yùn)動(dòng)引起身體不適。

（5）心理調(diào)護(hù)：中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，心理因素對(duì)人體的健康具有重要影響。在護(hù)理過程中，要關(guān)注患者的心理狀況，采取相應(yīng)的心理調(diào)護(hù)措施。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）平均住院時(shí)間。

（2）并發(fā)癥發(fā)生率。

（3）護(hù)理滿意度：患者住院治療期間，采用問卷調(diào)查對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，gt;90分為非常滿意，65～90分滿意，lt;65分為不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

1.4" 數(shù)據(jù)處理方法

本研究數(shù)據(jù)采用 SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析處理；計(jì)量資料用“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者平均住院時(shí)間比較

觀察組患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組患者平均住院時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

表1" 兩組患者平均住院時(shí)間比較

組別 例數(shù) 平均住院時(shí)間（d） 標(biāo)準(zhǔn)差（d）

觀察組 160 6.5 0.3

對(duì)照組 169 7.2 0.5

注：t=-15.185，P=0.000。

2.2" 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者住院期間除原有的自身基礎(chǔ)性疾病外，均無其他并發(fā)癥發(fā)生。

2.3" 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理總滿意率為97.5%，明顯高于對(duì)照組患者的87.5%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

3" 討論

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是將患者作為一個(gè)辯證的主體，針對(duì)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制和個(gè)人生活環(huán)境、心理與教育背景等進(jìn)行全面的分析，及時(shí)制訂出適合其治療的護(hù)理方案并進(jìn)行實(shí)施[3-4]。本著因人而施的原則，在護(hù)理的執(zhí)行上，護(hù)理人員通過舉例、說明、語言和文字等不同形式來幫助患者和家屬了解相關(guān)的中西醫(yī)知識(shí)，通過有計(jì)劃和持續(xù)系統(tǒng)的健康管理，促使患者自覺地接受有益于健康恢復(fù)的行為與生活方式，改正不良的生活方式和生活習(xí)慣，從而消除或者減輕影響患者健康的各種因素，以期達(dá)到預(yù)防疾病、保護(hù)健康并提高生活的質(zhì)量的目的[5-7]。

在本次實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員均具備一定的中醫(yī)知識(shí)和理論水平，在護(hù)理過程中堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，通過言傳身教，健康教育的方式，督導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)，減輕心理壓力[8-9]。結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的患者，各項(xiàng)生理指標(biāo)較常規(guī)護(hù)理患者，更早趨于正常，并且波動(dòng)情況較少。由于心血管疾病患者的年齡大部分較大，多數(shù)人還伴有其他疾病，護(hù)理人員可以從中醫(yī)養(yǎng)生角度進(jìn)行分析，并以相關(guān)的實(shí)例增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，有利于更快恢復(fù)健康，減少其他基礎(chǔ)性疾病的并發(fā)，并對(duì)出院后的健康管理予以指導(dǎo)，提高生活質(zhì)量。另外，在此次研究過程中，也發(fā)現(xiàn)部分患者和醫(yī)護(hù)自身的知識(shí)短板和盲區(qū)，提醒在今后的護(hù)理工作中還應(yīng)注重更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)新理論，新技術(shù)的學(xué)習(xí)，堅(jiān)持從中西醫(yī)相結(jié)合護(hù)理的角度，以滿足不同病情、不同年齡和不同背景的患者需求，有意識(shí)、有目的的使患者保持樂觀積極態(tài)度配合醫(yī)生的治療，以期達(dá)到最佳的治療效果[10-11]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理對(duì)心血管疾病患者的護(hù)理過程中，取得了非常良好的護(hù)理效果，護(hù)理滿意度高。

4" 參考文獻(xiàn)

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[2023-05-30收稿]