新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的效果研究

文/季萬里

宮頸癌是全球范圍內(nèi)女性常見的惡性腫瘤之 一，嚴重威脅著女性的健康[1]。其發(fā)病率高居我國女性惡性腫瘤疾病第二位，并且宮頸癌病死率極高，占我國病死率排名第三位[2]。宮頸癌患者患病后，早期通常無明顯的癥狀體征，極易被患者忽略，但隨著病情發(fā)展嚴重，患者可伴有陰道流血、排液等臨床癥狀[3]。宮頸病變的早期診斷對于降低發(fā)病率和提高治愈率具有重要意義。在目前的病理診斷中，組織切片的制備和染色是一項重要步驟，但傳統(tǒng)方法需要耗費大量的時間和人力資源。因此，研究新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的應(yīng)用具有重要的理論和實際意義[4]。新型快速病理診斷技術(shù)是指利用現(xiàn)代生物技術(shù)和圖像處理技術(shù)，結(jié)合快速染色技術(shù)，使得組織切片的制備時間大幅縮短，并保持細胞結(jié)構(gòu)的完整性，從而實現(xiàn)快速病理診斷。這種技術(shù)的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)取得了顯著的進展，然而，在宮頸病變檢查中的效果研究還相對較少。本文主要通過研究來探討新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的效果，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

探討新型快速病理學(xué)診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的臨床效果。方法：選取2018 年1 月至2020 年1月在我院接受檢查的100 例宮頸刮片和100 例宮頸活檢受檢者。其中接受檢查的100 例宮頸刮片患者最小年齡23 歲，最大年齡42 歲，平均年齡（33.55±8.45）歲；100 例宮頸活檢患者最小年齡34 歲，最大年齡63 歲，平均年齡（43.76 土19.24）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 宮頸刮片受檢者

在宮頸外口利用刮板進行分泌物和黏膜刮取，然后分別涂抹于兩塊玻片上，分別進行常規(guī)制片及新型快速病理診斷技術(shù)制片。

1.2.2 宮頸活檢受檢者

對受檢對象的陰道、宮頸及外陰進行消毒，采用擴陰器將受檢對象宮頸外口完全暴露，將活檢組織涂于玻片上，用10%甲醛溶液進行固定，分別進行常規(guī)病理診斷及新型快速病理診斷。

新型快速病理診斷：首先在玻片上滴滿1 號瓶溶液（Clarke 氏固定液和Harri 蘇木精染液），然后放置70s。之后采用2 號瓶溶液（無水乙醇、碳酸鋰、醇溶性曙紅Y 及蒸餾水）進行沖洗，直到無藍點存在。然后在玻片上滴滿2 號溶液，放置10s。之后用3 號瓶溶液（環(huán)保透明劑）沖洗。之后在玻片上滴滿4 號瓶溶液（中性快干膠），用顯微鏡觀察。

1.3 觀察指標

本研究收集了100 例宮頸刮片受檢者診斷信息和100 例宮頸活檢受檢者的診斷信息進行分析，分析新型快速病理診斷技術(shù)對宮頸病變檢查的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0 軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用（±s）和t 表示計量資料；P＜0.05 表示數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 新型快速病理診斷技術(shù)和常規(guī)病理技術(shù)操作過程分析

利用新型快速病理診斷操作過程耗費2～3min，常規(guī)病理技術(shù)一般約需3h。新型快速病理診斷技術(shù)和常規(guī)病理技術(shù)診斷結(jié)果一致，并且兩種診斷方法均不影響臨床常規(guī)操作。

2.2 新型快速病理診斷技術(shù)診斷結(jié)果分析

宮頸刮片受檢者經(jīng)新型快速病理診斷技術(shù)處理和常規(guī)病理技術(shù)處理的結(jié)果一致，可見1 例高度核異質(zhì)細胞，占比為1.00%，1 例高度可疑惡性細胞，占比為1.00%。

宮頸活檢受檢者經(jīng)檢驗，有85 例首次活檢即檢出異形細胞，占比為85.00%，剩余15 例受檢者中，有10 例在第二次活檢時發(fā)現(xiàn)異形細胞，占比為10.00%，有5 例在第三次活檢時發(fā)現(xiàn)異形細胞，占比為5.00%。所有宮頸活檢受檢者均經(jīng)常規(guī)病理診斷為宮頸病變。見表1。

表1 宮頸活檢陽性檢出率[n(%)]

3 討論

宮頸癌是指發(fā)生在宮頸上皮的惡性腫瘤，是女性常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌的發(fā)病機制與多種因素有關(guān)，主要包括感染高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）和遺傳因素[5]。HPV 感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生最主要的因素之一，尤其是高危型HPV16 和18 型。此外，長期使用避孕藥、吸煙、性活躍、多次流產(chǎn)、晚育和營養(yǎng)不良等因素也與宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。宮頸癌的臨床特點主要包括無癥狀早期、晚期出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、白帶異常增多、性交疼痛以及盆腔疼痛等[6]。在早期，宮頸癌往往沒有明顯癥狀，很難被患者自己察覺，所以在患病早期，患者很難注意到疾病的發(fā)生，需要通過宮頸細胞學(xué)檢查或HPV DNA 檢測進行篩查才能早期發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致耽誤最佳治療時機，患者病情發(fā)展嚴重后開始出現(xiàn)陰道流血、排血、下肢腫痛、便秘和尿急等癥狀，嚴重者可危及患者生命[7]。如果宮頸癌沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，會逐漸向周圍組織和器官擴散，易導(dǎo)致更嚴重的癥狀和并發(fā)癥，如子宮內(nèi)膜癌、盆腔腺肌病和膀胱直腸瘺等。宮頸癌對女性健康的危害非常大。宮頸癌是女性死亡的主要原因之一，尤其是在發(fā)展中國家。每年全球有數(shù)百萬人被診斷為宮頸癌，其中大部分都屬于晚期，治愈率較低。

為提高宮頸癌患者治療效果，挽救患者生命，延長其生存期，需要盡早對患者實施診斷并采取有效的治療措施。宮頸刮片細胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，同時還需對婦科檢查或體征明顯異常者、具有可疑病史、受檢者性伴侶伴有生殖器濕疣或確診宮頸病變后的患者進行宮頸活檢檢查。目前，臨床中常通過傳統(tǒng)的病理診斷進行檢查，但該方法存在一定的不足之處。首先，傳統(tǒng)的病理診斷技術(shù)通常需要將宮頸組織樣本送往實驗室進行病理學(xué)分析，這個過程需要一定的時間，延長了患者等待結(jié)果的時間。由于宮頸病變是一個發(fā)展迅速的疾病，結(jié)果的延遲可能導(dǎo)致病情的進一步發(fā)展，影響了治療的時機。其次，傳統(tǒng)的病理診斷技術(shù)對組織樣本的處理需要多個步驟，包括固定、切片、染色和顯微鏡下觀察等，這些步驟耗時長且容易出現(xiàn)技術(shù)操作上的誤差。特別是在切片過程中，由于宮頸組織的特殊性，容易造成切片失真和偽影等問題，影響了對組織結(jié)構(gòu)的準確判斷。此外，傳統(tǒng)的病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中往往只能提供組織形態(tài)學(xué)方面的信息，無法直接獲得分子水平上的信息。宮頸病變的發(fā)生與分子水平上的遺傳變異及腫瘤標志物的表達密切相關(guān)。傳統(tǒng)的病理診斷技術(shù)無法滿足對這些分子特征的準確檢測和分析的需求。

新型快速病理診斷技術(shù)是一種基于現(xiàn)代技術(shù)手段的病理學(xué)診斷方法，旨在提高病理學(xué)檢查的速度和準確性。通過對數(shù)字化病理切片的分析，可以快速而準確地識別和定位疾病相關(guān)的異常細胞和組織結(jié)構(gòu)。該技術(shù)相比傳統(tǒng)的病理學(xué)檢查方法具有多項優(yōu)勢。首先，它能夠極大地提高診斷的速度和效率。傳統(tǒng)的病理診斷通常需要將組織標本送至實驗室進行切片和染色，然后再由病理學(xué)家進行觀察和診斷。這個過程需要較長的時間，而且存在人為誤差的可能性。而新型快速病理診斷技術(shù)可以大幅縮短這些步驟，能夠在短時間內(nèi)對組織標本進行快速而準確的診斷。這對于一些需要迅速作出治療決策的疾病，如宮頸癌，具有重要意義。其次，新型快速病理診斷技術(shù)具有較高的準確性和一致性。傳統(tǒng)病理學(xué)檢查結(jié)果往往會受到診斷者的主觀因素的影響，而新型技術(shù)則可以通過計算機精確地分析圖像數(shù)據(jù)，避免了人為誤差。此外，新型快速病理診斷技術(shù)可以實現(xiàn)實時診斷。傳統(tǒng)的病理診斷通常需要將組織標本送往遠離臨床現(xiàn)場的實驗室進行處理和診斷。這個過程不僅需要較長的時間，還會造成診斷結(jié)果的延遲。然而，新型快速病理診斷技術(shù)可以在臨床現(xiàn)場實時進行診斷，極大地縮短了診斷的時間。這種實時診斷的能力有助于及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變，從而提高首次陽性檢出率。最后，新型快速病理診斷技術(shù)具有良好的應(yīng)用前景。隨著數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，病理學(xué)診斷也正處于數(shù)字化轉(zhuǎn)型的潮流中。新型技術(shù)的應(yīng)用可以促進病理學(xué)診斷的標準化和自動化，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時，新型快速病理診斷技術(shù)還具有一定的經(jīng)濟效益。傳統(tǒng)病理診斷技術(shù)需要耗費較長的時間和人力資源，而新技術(shù)則節(jié)省了這些成本。因此，新型快速病理診斷技術(shù)可以通過其高度精確的診斷能力、實時診斷的能力以及較低的成本和便捷性，顯著提高宮頸病變首次陽性檢出率。這對于早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸病變具有重要的臨床意義。

綜上所述，新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中表現(xiàn)出良好的效果。通過對新技術(shù)的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其具有快速、準確、可靠等優(yōu)點，可以大幅縮短病理診斷的時間，提高宮頸病變的診斷準確性。然而，我們也要意識到本研究存在一些局限性。首先，本研究的樣本數(shù)量相對較小，且僅僅是單中心的研究。因此，需要進一步擴大樣本規(guī)模，進行多中心的合作研究，以驗證研究結(jié)果的真實性和可靠性。此外，雖然新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的效果被證實是積極的，但其操作和成本等方面的考慮也需要予以進一步的評估。這些方面的因素可能會對該技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性產(chǎn)生一定的影響?？傮w來說，這項研究的結(jié)果對于改善宮頸癌患者的診療效果具有重要意義，并且為開展更深入的研究和臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。