慢阻肺居家肺康復您了解嗎

陳翀 王穎

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）是一種常見的可預防、可治療的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺急性加重的時候，患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。慢阻肺不僅影響患者的身體健康，還對其心理和社交有影響，使患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。對于處于慢阻肺穩(wěn)定期的患者，醫(yī)生建議居家進行肺康復綜合治療，主要包括呼吸訓練、營養(yǎng)支持、情緒管理、運動康復等。

呼吸訓練

呼吸功能鍛煉非常重要，腹式呼吸能改善患者的通氣功能，有助于提高患者的運動耐受能力，從而提高患者的生活質(zhì)量。具體鍛煉方法：仰臥，按照每分鐘5～6次進行，用鼻吸氣時腹壁隆起，經(jīng)口呼氣時腹壁下陷。進行腹式呼吸鍛煉要因人而異，量力而行，關鍵在于吸氣、呼氣時腹部的隆陷幅度要盡自己的能力，但不可操之過急，應由淺入深，每次及每日的鍛煉時間自行酌定，一般每日早晚各練習1次，每次10分鐘即可。身體好的人，屏息時間可以適當延長，呼吸節(jié)奏盡量放慢加深；而身體較差的人，可以不屏息，但氣要吸足。

在呼吸過程中如果口腔有津液溢出，可徐徐吞咽。練習時要注意放松全身，消除緊張情緒，減少不必要的氧消耗。

營養(yǎng)支持

慢阻肺患者補充營養(yǎng)時，要循序漸進，避免過多地攝入碳水化合物，產(chǎn)生過多二氧化碳，加重高碳酸血癥，增加呼吸負擔，從而加重Ⅱ型呼吸衰竭。慢阻肺患者多伴有肌肉減少，所以應注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（雞蛋、牛肉、魚肉等）的補充，同時要保證亮氨酸（雞胸肉、黃豆、杏仁等堅果）的攝入，有利于肌肉量的增長。尤其是伴有體重下降者，蛋白質(zhì)攝入量更要增加。

情緒管理

對于已經(jīng)確診為慢阻肺的患者，應當保持健康、積極的心態(tài)，遵循醫(yī)囑，規(guī)律用藥，包括藥物治療和一些非藥物治療，有利于緩解癥狀，減輕患者的不良情緒。因此，伴隨不良情緒的患者，可加強和醫(yī)生的溝通。親人、朋友也要多加陪伴，這樣有助于緩解患者的不良情緒。合并精神疾病的患者，可以咨詢專業(yè)的精神科醫(yī)生，接受專業(yè)的評估，必要時使用抗焦慮、抗抑郁等藥物進行干預。

運動康復

不同的慢阻肺患者應當選擇不同的運動方式。運動在康復階段尤為重要。尤其對慢阻肺的穩(wěn)定期患者，運動可以帶來很大的獲益。建議患者選擇力所能及的運動方式，包括散步、慢跑、爬坡、游泳、打太極拳等，對于改善慢阻肺患者的整體狀態(tài)將起到積極的作用。