“如坐針氈” 當心坐骨結節滑囊炎

海興華

在臨床工作中，經常會遇到這樣的患者：平時不能久坐，坐一會兒就“如坐針氈”，臀部疼痛難忍，疼痛感甚至會沿著腿向下放射，站起來活動一下就能緩解，走路、運動、干家務活都不受影響。這種病癥往往容易和腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經痛相混淆，如果鑒別不清楚，治療效果可能會受到影響。

當心“坐骨結節滑囊炎”

坐骨結節滑囊炎是一種常見病，多發于瘦弱而久坐的中老年人，其主要表現為久坐時坐骨結節處出現疼痛與酸脹感，局部可觸及腫塊，有壓痛，嚴重者可出現針刺樣疼痛，并向大腿后側放射，坐位困難。因臀部摩擦、擠壓經久勞損而引起局部炎癥，又稱“脂肪臀”。

在坐位時，臀部與凳面緊密接觸的部位就是坐骨結節，它是最主要的承重點。在坐骨結節頂端有滑囊，滑囊分泌滑液，主要起到緩沖、減少摩擦的作用，因此，正常人在坐位時沒有什么不適的感覺。然而，隨著年齡增長，體內激素水平逐漸降低，皮下脂肪慢慢減少，肌肉彈性下降，滑囊也會出現退變，滑液分泌減少。久而久之，就容易導致創傷性滑囊炎，進而產生疼痛癥狀。

如何緩解坐骨結節滑囊炎？

改善坐具：在板凳、木椅等硬坐具上墊上厚軟墊，以減少坐骨結節的摩擦。

改變不良的坐姿習慣：不要長時間盤腿或蹺二郎腿，盡量平衡兩側坐骨結節的壓力。

避免久坐：長時間坐著會使坐骨結節受到過度的壓力，容易導致滑囊炎。因此，要經常起來活動，緩解坐骨結節的壓力。

控制體重：體重過大的人需要承受更大的壓力，容易使坐骨結節滑囊受到更大的刺激。因此，保持健康的體重對預防坐骨結節滑囊炎非常重要。

保持溫暖：避免受寒，注意局部保暖，有助于預防坐骨結節滑囊炎。

增強肌肉力量，減輕坐骨結節的負擔

1.把一只腳放在凳子或臺階上，通過保持膝關節、背部伸直，然后身體慢慢前傾，直到感覺到臀部、膝關節或大腿后側的疼痛感有不同程度的減輕。保持約15秒，然后松開。重復3次。以不出現疼痛加重為度。

2.取仰臥位。在手的幫助下，將膝關節朝肩膀方向移動。直到感覺到沿著臀部或臀部前側疼痛感有不同程度的減輕。保持約15秒，然后松開。重復3次。以不出現疼痛加重為度。

3.取站位。以一只手扶欄桿或墻以穩定身體，以一側腿站立支撐，另一側腿伸直后伸，直到感覺到臀部肌肉收緊。保持約15秒，然后松開。雙側交替重復3次。以不出現疼痛加重為度。