基于FTS的全方位照護(hù)策略對口腔癌患者術(shù)后心理彈性及營養(yǎng)狀況的影響

李慧川 王燁華 孫莉莉

1鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科，鄭州 450000；2鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合醫(yī)學(xué)部，鄭州 450000

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤總稱，是頭頸部較為常見的惡性腫瘤。口腔癌的發(fā)生發(fā)展同多種因素存在關(guān)聯(lián)性，長期嗜好煙酒、維生素A缺乏、營養(yǎng)不良及炎癥等均有可能成為誘因〔1〕。臨床表現(xiàn)包括口腔腫塊、結(jié)節(jié)、鱗狀斑塊、潰瘍等。目前，手術(shù)治療是根治口腔癌的主要方案之一，尤其對于早期未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的口腔癌患者療效甚佳〔2〕。然而，部分患者出于對疾病認(rèn)知不足、對經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的顧慮及對未來工作生活的不確定，易產(chǎn)生不必要的壓抑、焦慮等負(fù)面情緒。心理彈性(Mental Elasticity)這一概念的提出受到了物理學(xué)彈性力學(xué)的啟發(fā)。在心理學(xué)領(lǐng)域表示主體應(yīng)對外界變化過程中，心理及行為上的反應(yīng)狀態(tài)〔3〕。由于口腔癌患者確診前多存在不同程度的營養(yǎng)不良，因此，在術(shù)后對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行定期評估是十分重要的。快速康復(fù)外科理念(Fast Track Surgery，F(xiàn)TS)又被稱為術(shù)后促進(jìn)康復(fù)，指采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)有效的圍術(shù)期優(yōu)化措施減少外科應(yīng)激、加快術(shù)后康復(fù)。FTS理念最早是由丹麥腹部外科醫(yī)生Henrik Kehlet于2001年提出的。FTS旨在不影響手術(shù)有效性及安全性的前提下促進(jìn)患者快速康復(fù)，同時(shí)最大限度地減少術(shù)后并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量〔4-5〕。本研究旨在探討基于FTS的全方位照護(hù)策略應(yīng)用于口腔癌患者術(shù)后效果，并重點(diǎn)分析該方案對心理彈性及營養(yǎng)狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2021年9月至2023年2月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的口腔癌患者共計(jì)240例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合口腔癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔6〕，并接受口腔癌手術(shù)治療；②資料信息齊全，相關(guān)診斷及檢查指標(biāo)明確無異議；③精神狀態(tài)良好且配合度高，相關(guān)量表及評分結(jié)果具有較高的可信度。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并除口腔癌之外其他器官或組織發(fā)生的癌癥者；②在疾病確診前即存在抑郁癥、精神類疾病發(fā)病史者；③合并免疫明顯缺陷者；④內(nèi)環(huán)境紊亂、代謝異常者；⑤消化功能異常或由其他疾病引起的營養(yǎng)物質(zhì)利用率低下者。根據(jù)護(hù)理模式的不同，將上述研究對象劃分為常規(guī)照護(hù)組124例以及FTS照護(hù)組116例。常規(guī)照護(hù)組男71例、女53例;年齡45～72歲;平均(58.55±6.63)歲;體質(zhì)量指數(shù)19.02～24.32 kg/m2,平均(21.67±1.35)kg/m2;其中牙齦癌35例、舌癌29例、頜骨癌27例、口咽癌18例、其他15例。FTS照護(hù)組男67例、女49例;年齡48～69歲;平均(58.72±5.17)歲;體質(zhì)量指數(shù)19.03～24.47 kg/m2,平均(21.75±1.39)kg/m2;牙齦癌32例、舌癌25例、頜骨癌23例、口咽癌19例、其他17例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。上述研究對象對本研究內(nèi)容知情且簽署了知情同意書,本研究內(nèi)容經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審議并批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

常規(guī)照護(hù)組(124例)接受常規(guī)護(hù)理照護(hù)策略：責(zé)任護(hù)士患者入院后協(xié)助其完成全身檢查，術(shù)前禁飲4～6 h、禁食12 h；并對其進(jìn)行基本的術(shù)前安撫，術(shù)中調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度為適宜狀態(tài)，術(shù)后監(jiān)測患者生命體征，保持病室整潔，并定時(shí)通風(fēng)，疼痛難耐者遵醫(yī)囑予以止痛針。對定期檢測口腔癌患者創(chuàng)口修復(fù)情況，定期進(jìn)行口腔的清潔護(hù)理；術(shù)前3 d給予朵貝氏液進(jìn)行口腔漱洗，飯后、睡前每日4次。如有牙垢、牙石應(yīng)給予清除，患有齲齒和牙周炎癥應(yīng)給予治療。如有潰瘍，除了漱口外，還應(yīng)涂擦達(dá)克羅寧。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清除口腔及氣管內(nèi)的分泌物，觀察呼吸是否通暢。在康復(fù)期間，保持口腔清潔，避免感染及其他不良反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)后若無明顯不適癥狀，可協(xié)助其下床活動，關(guān)注患者的心理狀態(tài)并給予飲食指導(dǎo)及術(shù)后康復(fù)建議，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整患者日常活動量及術(shù)后飲食計(jì)劃，記錄患者術(shù)后并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并及時(shí)向臨床醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)交流；FTS照護(hù)組(116例)接受基于FTS的全范圍照護(hù)策略。首先，成立基于快速康復(fù)外科理念(FTS)的全方位照護(hù)策略小組，小組成員包括主管護(hù)師1名、責(zé)任護(hù)士3～5名、患者主治醫(yī)師、康復(fù)科醫(yī)師、精神科醫(yī)師各一名。主管護(hù)士主要負(fù)責(zé)對小組成員的責(zé)任分配及管理；責(zé)任護(hù)士復(fù)雜執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施；患者主治醫(yī)師負(fù)責(zé)定期評估患者圍術(shù)期功能狀態(tài)并對輔助措施及后續(xù)治療方案進(jìn)行決策；康復(fù)科醫(yī)師負(fù)責(zé)對患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程進(jìn)行評估，同時(shí)在生活習(xí)慣、飲食等領(lǐng)域?qū)颊哒归_指導(dǎo)；心理科醫(yī)師負(fù)責(zé)評估患者的心理與精神狀態(tài)，并對其進(jìn)行專業(yè)的心理輔導(dǎo)。術(shù)前，護(hù)理小組成員對口腔癌手術(shù)患者的基本情況進(jìn)行全面、細(xì)致的評估，并根據(jù)癌細(xì)胞擴(kuò)散狀態(tài)以及患者身體素質(zhì)進(jìn)行分析，并制定最終手術(shù)方案。①術(shù)前護(hù)理。入院后向患者講解疾病相關(guān)知識、手術(shù)過程及疾病預(yù)后，通過多媒體及分發(fā)文獻(xiàn)資料等方式對患者展開宣教工作，詳細(xì)告知化患者口腔癌的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療的原理等；認(rèn)真聆聽并解答患者存在的疑難問題。FTS照護(hù)小組成員在常規(guī)照護(hù)組的干預(yù)基礎(chǔ)之上做好全面的術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)對患者的基本生命體征；便于應(yīng)對術(shù)中突發(fā)狀況及術(shù)后不良反應(yīng)。②術(shù)中護(hù)理。加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測，高流量吸氧，血氧飽和度維持在100%；術(shù)畢關(guān)注患者語言功能及呼吸功能狀態(tài)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助干預(yù)及營養(yǎng)支持；轉(zhuǎn)運(yùn)至病房時(shí)蓋好棉被，做好保溫措施。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后應(yīng)尤其注意平臥休息(無枕頭)；6 h后采用斜坡臥位，利于呼吸，行組織瓣移植者頭偏向術(shù)側(cè)，頭部和舌體適當(dāng)制動，絕對臥床1 w，做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。關(guān)注患者術(shù)后的疼痛情況。對輕度疼痛者采用欣賞舒緩音樂、觀看輕松電影、深呼吸等方式轉(zhuǎn)移注意力，疼痛嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用止痛藥。術(shù)后當(dāng)天，如果患者生命體征平穩(wěn)、無活動性出血、疼痛數(shù)字評價(jià)量表評分≤3分，經(jīng)臨床醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士確認(rèn)口腔癌患者創(chuàng)口狀態(tài)良好者，可鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)活動；早期活動頻率可維持在30 min/次，2次/d，定期評估患者的病情康復(fù)情況，可根據(jù)其恢復(fù)狀態(tài)調(diào)整活動時(shí)間及頻率。④在醫(yī)院營養(yǎng)科及康復(fù)科醫(yī)師的指導(dǎo)和幫助下，對患者術(shù)后的飲食安排進(jìn)行全面的指導(dǎo)，糾正不良飲食習(xí)慣并制定科學(xué)的飲食食譜。告知患者科學(xué)、合理的飲食對患者術(shù)后康復(fù)的重要性，可針對患者的飲食偏好適當(dāng)滿足患者個性化需求，同時(shí)注意患者飲食營養(yǎng)成分的合理配比，盡量多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；當(dāng)患者所偏好的食物不符合康復(fù)階段的飲食要求，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變烹飪方式或采用類似食物進(jìn)行替代，為患者提供多元化的健康飲食食譜；最大限度地幫助患者增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及應(yīng)對各種治療的耐受能力。⑤心理疏導(dǎo)。定期關(guān)注患者的精神狀態(tài)。護(hù)理小組每日兩次詢問患者主觀感受，并通過與患者家屬的溝通側(cè)面了解情況。對于存在明顯焦慮抑郁、緊張、壓力過大等負(fù)面情緒者，需及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)。通過既往積極案例分析幫助患者樹立克服困難的自信心；通過引導(dǎo)患者跳出局限思路的方式，引導(dǎo)患者采用積極的心態(tài)面對問題；引導(dǎo)患者認(rèn)識到世間無常的常態(tài)，并引導(dǎo)其將日常生活中所面臨的困難作為挑戰(zhàn)來應(yīng)對。對患者及其家屬進(jìn)行全面的術(shù)后健康指導(dǎo)，告知其疾病本身并非不可戰(zhàn)勝，通過合理的治療措施，癌癥患者仍然能夠和普通人一樣參與到日常生活中去；進(jìn)而激發(fā)患者對未來積極、樂觀的態(tài)度及對生活的美好展望。⑥每日檢查患者手術(shù)部位的愈合情況，遵醫(yī)囑給予抗生素干預(yù)。若出現(xiàn)流膿、發(fā)炎等表現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理，以防止創(chuàng)口感染的進(jìn)一步惡化。若患者存在明顯的術(shù)后不良反應(yīng)、面部肌力異常、語言功能異常，需及時(shí)同臨床醫(yī)師溝通并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理。⑦FTS護(hù)理小組成員每周進(jìn)行一次護(hù)理工作總結(jié)交流會議，并對現(xiàn)有的情況進(jìn)行分析總結(jié)。上述干預(yù)措施一直持續(xù)至患者出院。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組研究對象的心理彈性評分量表(CD-RISC)〔7〕：該量表具體分為堅(jiān)韌性、力量性以及樂觀性3個維度，總共25個計(jì)分條目，采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法進(jìn)行評分，單項(xiàng)評分0～4分，總分0～100分(其中堅(jiān)韌性分0～52分；力量性分0～32分；樂觀性分0～16分)評分越高表示患者的心理彈性水平越高，該評價(jià)指標(biāo)與患者干預(yù)前以及干預(yù)后7 d進(jìn)行。②血紅蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)及血清總蛋白(TP)；分別在干預(yù)前后采集兩組研究對象的全血樣本，樣本量3～4 ml，采用XS-500i Sysmex(日本希森美康)血液分析儀檢測Hb水平；采用Beckman Coulter AU 5800全自動生化分析儀(貝克曼庫爾特公司生產(chǎn))檢測Alb水平及TP水平；該評價(jià)指標(biāo)與患者干預(yù)前以及干預(yù)后7 d進(jìn)行。③兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)患者接受手術(shù)后至患者出院過程并發(fā)癥發(fā)生情況。④患者對就醫(yī)體驗(yàn)(圍術(shù)期準(zhǔn)備、護(hù)理質(zhì)量、健康宣教、用藥指導(dǎo))的滿意度評分：該評分采用醫(yī)院自制的滿意度量表展開評價(jià)，每個維度包含10個項(xiàng)目，單項(xiàng)評分0～10分，對全部項(xiàng)目評估完成計(jì)算總分，分值越高表示患者對相應(yīng)維度的滿意度越高，統(tǒng)計(jì)評分≥80分的患者人數(shù)納入“滿意”人群范疇，計(jì)算表示“滿意”的研究對象占全部研究對象的百分比作為相應(yīng)維度的滿意度，該評分于患者出院時(shí)進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后CD-RISC評分比較

兩組接受干預(yù)前，CD-RISC評分中的堅(jiān)韌性、自強(qiáng)性及樂觀性評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)；接受干預(yù)后，上述評分相比干預(yù)前均出現(xiàn)上升，且FTS照護(hù)組高于常規(guī)照護(hù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組研究對象干預(yù)前后心理彈性評分比較(分，

2.2 兩組患者接受干預(yù)后營養(yǎng)狀況的比較

兩組接受干預(yù)前，Hb、Alb及TP水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)；接受干預(yù)后，上述指標(biāo)相比干預(yù)前均出現(xiàn)上升，且FTS照護(hù)組高于常規(guī)照護(hù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組接受干預(yù)前后營養(yǎng)狀況的比較

2.3 兩組研究對象術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

FTS照護(hù)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)照護(hù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組研究對象術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較〔n(%)〕

2.4 兩組研究對象對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

研究結(jié)果顯示，F(xiàn)TS照護(hù)組對圍術(shù)期準(zhǔn)備、護(hù)理質(zhì)量、健康宣教及用藥指導(dǎo)的滿意度均高于常規(guī)照護(hù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，見表4。

表4 兩組研究對象對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較〔n(%)〕

3 討論

心理彈性能夠反應(yīng)研究對象在面對特定環(huán)境尤其是逆境中的心理調(diào)控及適應(yīng)能力，這種狀態(tài)作為一種動態(tài)形式具有其伸縮空間，能夠隨著環(huán)境的變化而發(fā)生變化〔8〕。口腔癌的常見癥狀包括無明顯原因的麻木、灼熱、說話及吞咽動作困難等，作為惡性腫瘤的一種，經(jīng)確診后勢必對患者的日常生活帶來較大的影響，部分家庭還面臨較為嚴(yán)峻的精神負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)壓力。目前，手術(shù)治療仍是目前最為有效的治療方案。由于惡性腫瘤的確診對于患者及其家庭而言是一種重大的身體變故，因此，部分患者在接受手術(shù)前后存在不同程度的消極心理、可對疾病的后期治療及預(yù)后產(chǎn)生一系列負(fù)面效應(yīng)〔9-10〕。在這種情況下，采用心理彈性評分的方式對患者的抗挫適應(yīng)性進(jìn)行評估具有較高的應(yīng)用價(jià)值，基于FTS理論的護(hù)理模式圍繞圍術(shù)期的方方面面對患者展開優(yōu)化的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效減少疾病及手術(shù)創(chuàng)傷對患者造成的身心干擾〔11-12〕。

本研究結(jié)果表明，基于FTS的全方位護(hù)理模式能夠有效提升患者的心理彈性水平。分析其原因，F(xiàn)TS全方位照護(hù)策略作為一種基于循證醫(yī)學(xué)的新型康復(fù)理念，十分重視對患者圍術(shù)期的健康宣教以及健康指導(dǎo)〔13〕。FTS照護(hù)小組成員在術(shù)前即對患者進(jìn)行全面的心理評估，并通過簡明、易懂的宣教方案針對患者對疾病的疑惑進(jìn)行解答。口腔癌作為惡性腫瘤的一種，患者在確診后極易引發(fā)一系列負(fù)面情緒，針對此類情況，F(xiàn)TS照護(hù)小組成員會通過大量事實(shí)依據(jù)以及既往案例告知患者疾病并非不可戰(zhàn)勝的，進(jìn)而幫助患者樹立起克服苦難的信心〔14〕。另外，F(xiàn)TS照護(hù)小組成員還通過引導(dǎo)患者聯(lián)想生活中的積極場景，從而激發(fā)其對未來生活的熱情。對于存在明顯焦慮、抑郁的研究對象，護(hù)理小組成員會在精神科醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)及不良情緒的疏導(dǎo)干預(yù)，采用情緒疏導(dǎo)、突破思維局限、積極心理暗示等多種方法對術(shù)前、術(shù)后的患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。另外，部分口腔癌患者面臨較差的心理彈性能力同其家庭環(huán)境及家庭成員狀態(tài)存在密切關(guān)聯(lián)。基于此，F(xiàn)TS照護(hù)小組成員在進(jìn)行醫(yī)學(xué)宣教的過程中，會充分考慮到患者家屬的認(rèn)知水平及精神狀態(tài)，并力求通過改變患者家屬對疾病的認(rèn)知及態(tài)度去影響患者的情緒；伴隨著患者及其監(jiān)護(hù)人員對疾病認(rèn)知的不斷加深，有助于術(shù)后的自我護(hù)理以及管理、并發(fā)癥以及不良事件的預(yù)防，且患者的負(fù)性情緒能夠得到有效的排解。綜合上述多方面原因，F(xiàn)TS照護(hù)組患者獲得了更加全面及細(xì)致的圍術(shù)期心理干預(yù)，因此，患者干預(yù)后的心理彈性評分相比常規(guī)照護(hù)組獲得了更加顯著的提升。

另外，本研究結(jié)果表明，該護(hù)理模式能夠?qū)颊咝g(shù)后營養(yǎng)狀況發(fā)揮積極促進(jìn)作用。分析其原因，口腔癌患者在確診之前多存在不同程度的營養(yǎng)不良，尤其是對于維生素A的缺乏或同發(fā)病存在一定的關(guān)聯(lián)〔15〕。FTS照護(hù)組患者在圍術(shù)期獲得了全面的營養(yǎng)支持干預(yù)。另外，由于患者及患者家屬對疾病的認(rèn)知水平提升，對營養(yǎng)支持及術(shù)后科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣的遵循具有更高的依從性。相比常規(guī)照護(hù)組患者，F(xiàn)TS護(hù)理小組成員十分重視患者在圍術(shù)期階段的營養(yǎng)狀態(tài)，同時(shí)，通過結(jié)合合理用藥、疼痛抑制及心理干預(yù)，有效提升了患者面對手術(shù)應(yīng)激環(huán)境下的心理彈性狀態(tài)及身體代謝能力。在更理想的心理狀態(tài)及正面情緒的影響下，有助于激發(fā)患者術(shù)后良好飲食習(xí)慣的建立。由于獲得了更加科學(xué)的營養(yǎng)成分?jǐn)z入，并保持了良好生活作息，因此，F(xiàn)TS照護(hù)組患者接受相應(yīng)干預(yù)后的營養(yǎng)狀況獲得了更顯著的改善。

與此同時(shí)，F(xiàn)TS照護(hù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)照護(hù)組，且患者對醫(yī)療體驗(yàn)的滿意度更高。分析其原因，F(xiàn)TS護(hù)理小組成員通過對患者術(shù)前的全面?zhèn)€性化考察，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評估，并通過圍術(shù)期的一系列干預(yù)措施對相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查，從而在很大程度上避免了部分不良事件及并發(fā)癥的發(fā)生。與此同時(shí)，患者手術(shù)前后的恐懼、焦慮情緒可引發(fā)一系列應(yīng)激反應(yīng)，從而造成并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的上升〔16〕。由于FTS照護(hù)組患者獲得了較為周全的圍術(shù)期心理干預(yù)，有助于患者在相對平穩(wěn)的狀態(tài)下度過術(shù)后階段。另外，飲食結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整有助于幫助患者增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，對住院環(huán)境的重視及安全設(shè)施的完善有助于提升術(shù)后住院期間的舒適度，進(jìn)而改善患者的主觀體驗(yàn)。與此同時(shí)，合理用藥亦是提升口腔癌患者預(yù)后狀態(tài)的重要因素。不同患者存在個體差異，且對不同藥物的敏感性及耐受程度亦有所不同。通過合理的用藥方案能夠使得治療更具針對性，同時(shí)避免了過度用藥對患者造成的負(fù)面效應(yīng)，還能有效節(jié)省醫(yī)療資源。多位學(xué)者的研究結(jié)果顯示，基于FTS的全方位照護(hù)策略能夠降低手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥以及用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率，同本研究結(jié)論相似〔17-18〕。由此可見，基于FTS的全方位照護(hù)策略對患者對口腔癌患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的降低具有十分積極的作用。由于患者在就醫(yī)過程中的整體體驗(yàn)更加良好、同醫(yī)護(hù)人員互動交流增加了彼此信任、較低的并發(fā)癥發(fā)生率及較為積極的心理狀態(tài)均對患者主觀感覺發(fā)揮著積極作用，因此，F(xiàn)TS照護(hù)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度顯著高于常規(guī)照護(hù)組。

本研究的不足之處在于，受限于回顧性分析的局限性，兩組研究對象存在時(shí)間先后的差異，因而在研究過程中難以對人員、設(shè)備狀態(tài)、試劑批號及環(huán)境因素等進(jìn)行控制變量。另外，在收集患者一般資料的過程中，未能充分考慮到患者家庭因素、既往經(jīng)歷及家族病史對研究結(jié)果的影響，導(dǎo)致最終結(jié)果難免存在一定誤差。更確切的研究結(jié)論還有待進(jìn)一步前瞻性研究結(jié)論的證實(shí)。

綜上所述，基于FTS的全方位照護(hù)策略能夠有效提升口腔癌患者術(shù)后心理彈性評分、改善營養(yǎng)狀況、提升患者滿意度。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突