說說超聲檢查那些事兒

龔建朝

超聲檢查的基本原理

（一）超聲波的物理特性

超聲波的頻率高于2 0 0 0 0赫茲，人耳無法聽到。它具有波長短、穿透力強、方向性好等優點。這些特性使超聲波能夠輕易地穿透人體組織，并反射回來形成回波，從而被儀器檢測到。

（二）超聲波的反射和衰減

當超聲波遇到不同密度的組織時，會發生反射和衰減。組織密度越大，反射越強烈，衰減越明顯。這種特性使超聲波能夠區分出不同密度的組織，如肌肉、脂肪等。

（三）超聲成像原理

通過向人體發射超聲波，并接收反射回來的信號，將信號轉化為圖像數據，就可以呈現出人體內部的結構和形態。因為不同組織對超聲波的反射和衰減程度不同，所以在圖像中就會呈現出不同的明暗對比和紋理特征。

（四）其他技術

除了上述基本原理，超聲檢查還涉及許多其他技術，如動態增強成像、三維成像、彈性成像等，這些技術進一步拓展了超聲檢查的應用范圍。

超聲檢查的應用范圍

（一）腹部超聲檢查

腹部超聲檢查常用于檢查腹腔內的器官，如肝臟、膽囊等。它可以顯示器官的大小、形態、位置和內部結構，診斷各種腹部疾病。

（二）婦科超聲檢查

婦科超聲檢查常用于女性生殖系統的檢查，如子宮、輸卵管等。它可以顯示子宮的大小、形態等情況，診斷子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等婦科常見疾病。

（三）產科超聲檢查

產科超聲檢查常用于孕婦的檢查，可以顯示胎兒的位置、數目等情況，判斷胎兒的健康狀況。同時，它還可以測量羊水深度、胎盤位置、臍帶血流等指標，評估胎兒的生長發育和母體的狀況。

（四）心血管超聲檢查

心血管超聲檢查常用于心臟和血管的檢查，可以顯示心臟的結構、功能和運動狀態，測量心腔大小、瓣膜厚度和血流速度等指標，評估心臟的功能和健康狀況。同時，它還可以顯示血管的管壁、管腔和血流等情況，診斷血管疾病。

（五）其他應用

超聲檢查還廣泛應用于其他領域，如骨骼系統、肌肉系統等，可以顯示骨骼和肌肉的損傷、炎癥和腫瘤等疾病。此外，超聲檢查還被廣泛應用于介入性操作，如超聲引導下的穿刺活檢、治療和手術等。

超聲檢查的優缺點

（一）優點

第一，非侵入性。超聲檢查是一種非侵入性的檢查方法，不會對患者造成創傷或疼痛，安全性較高。第二，實時性。超聲檢查可以實時地觀察器官和病變的狀態和運動情況，能夠及時發現病變并進行診斷。第三，無輻射。與X射線、C T等放射性檢查不同，超聲檢查無輻射，對身體健康無影響。第四，可重復性強。超聲檢查的探頭可以反復使用，且檢查結果可隨時進行復查和評估。第五，經濟實用。相對于其他影像學檢查，超聲檢查的設備成本較低、操作簡單，因此費用相對較低。

（二）缺點

第一，檢查效果受操作者技能和經驗的影響。超聲檢查的準確性和可靠性與操作者的技能和經驗密切相關，經驗不足的操作者可能無法準確識別病變或誤解圖像信息，容易導致誤診或漏診等情況。第二，檢查速度較慢。超聲檢查需要逐個器官或部位進行檢查，相對于其他影像學檢查，如C T或M R I等，檢查速度較慢。第三，分辨率較低。雖然超聲圖像的分辨率較高，但在檢查小型病變或細微結構時，其分辨率仍可能受到限制。第四，對氣體和骨骼結構的顯示效果不佳。超聲波在通過氣體和骨骼結構時會受到較大衰減，因此對這些結構的顯示效果不佳。第五，受患者體型和胃腸道氣體的干擾。患者體形較胖或胃腸道氣體較多時，會影響超聲波的傳播和圖像質量。

超聲檢查的注意事項

（一）檢查前準備

在超聲檢查之前，根據檢查的部位和目的，患者需要進行相應的準備工作。如果是腹部超聲檢查，患者需要空腹并排空大便，檢查前1 ～ 2天避免食用產氣的食物。如果是婦科或產科超聲檢查，患者需要適度充盈膀胱，以便更好地觀察子宮和卵巢等器官。如果是心血管超聲檢查，患者需要配合呼吸或動作來更好地顯示心血管情況。同時，注意穿著舒適的衣服，并按時到達現場，以便有足夠的時間來填表和了解檢查流程。

（二）檢查過程中的配合

在超聲檢查過程中，患者應配合醫生的指示調整體位和呼吸。在心血管超聲中，需按指示進行心臟或血管動作；在介入性超聲中，需保持特定體位以便醫生操作。同時，患者應注意觀察圖像，及時向醫生提出疑問。

（三）檢查后的注意事項

超聲檢查結束后，應及時取回報告并理解結果。如有疑問，應咨詢醫生或相關醫療專業人員，并遵循醫生的建議進行治療或隨訪。對于特殊結果，應及時進行進一步的診斷和治療，避免病情惡化。檢查后也應注意適度運動和合理飲食等，這些措施可以幫助我們保持健康、減少疾病。

超聲檢查報告的解讀

（一）報告內容

超聲檢查報告通常包括患者基本信息、檢查部位和目的、探頭參數和掃查過程、圖像描述、診斷結論和建議。患者需要仔細閱讀這些內容，并了解報告中提到的異常病變或異常指標的含義和影響。

（二）圖像解讀

超聲圖像是超聲檢查報告中最重要的部分，患者需要關注圖像中的細節和特征。通常，超聲圖像是由一系列連續的幀組成，每幀都代表了被檢查部位的實時動態圖像。患者可以通過觀察圖像的顏色、亮度和對比度等特征，大致判斷出病變或異常指標的性質和程度。

（三）診斷結論解讀

超聲檢查報告的診斷結論是依據超聲圖像做出的，通常會給出被檢查部位是否存在異常病變或異常指標的結論，以及這些病變或指標的性質和程度。患者需要仔細理解這些結論的含義，并根據醫生的建議進行相應的診斷和治療。

（四）建議解讀

超聲檢查報告中的建議通常包括需要進一步進行的檢查或治療，以及需要注意的保健事項等。患者需要認真遵循醫生的建議，并及時采取進一步的診療或保健措施。

超聲檢查的常見問題及解答

（一）超聲檢查的準確性和可靠性如何

超聲檢查的準確性和可靠性取決于多種因素，如儀器的性能、操作人員的經驗和技術水平等。一般來說，超聲檢查是一種非常可靠的檢查方法，能夠提供準確的診斷信息。

（二）超聲檢查需要多長時間

超聲檢查的時間取決于多個因素，如檢查部位、病理情況等。一般來說，腹部、心臟等部位的超聲檢查時間較長，而四肢、甲狀腺等部位的超聲檢查時間較短，大多數超聲檢查通常在3 0分鐘到1小時之間。

（三）超聲檢查是否有輻射風險

超聲檢查使用的是高頻聲波，而不是輻射，因此超聲檢查是無輻射的。超聲波在人體內傳播時，會被組織吸收，不會對組織造成損傷。然而，需要注意的是，一些特殊的超聲檢查，如介入性超聲檢查或高強度聚焦超聲治療，會使用到一定量的輻射，但這種輻射量相對較低，且是在醫療專業人員的控制和保護下進行的。

（四）超聲檢查是否會疼痛或不適

超聲檢查通常是無痛的，但會感到一些不適。特別是當探頭放置在敏感的區域，如腹部或乳房時，就會感到一些壓迫感或短暫的不適。然而，大多數人在進行超聲檢查時都能忍受這種不適，而且為了獲得準確的診斷和治療，這種短暫的不適是值得的。