新時代背景下托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的政策與展望

楊文莊

摘要：托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒健康成長，事關(guān)千家萬戶福祉，事關(guān)國家未來和民族的永續(xù)發(fā)展。促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展是中國式現(xiàn)代化的必然要求，是人口長期均衡發(fā)展的必然選擇，是保障和改善民生的基礎(chǔ)性工程。在新時代背景下，實現(xiàn)托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，要立足構(gòu)建三個體系和七項任務(wù)，在幼有所育上持續(xù)用力，把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民群眾高品質(zhì)生活結(jié)合起來，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化。

關(guān)鍵詞：托育服務(wù) 高質(zhì)量發(fā)展

中圖分類號： G610文獻標(biāo)識碼： A文章編號：2097-0609（2024）01-0005-06

以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)與托育服務(wù)發(fā)展。黨的十九大報告明確提出“幼有所育”，將其納入保障和改善民生的重要內(nèi)容。黨的二十大報告明確提出“優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本”，強調(diào)深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，在幼有所育上持續(xù)用力。

2023年5月5日，習(xí)近平總書記主持召開二十屆中央財經(jīng)委員會第一次會議，專題研究以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化重大問題，提出了新時代人口工作的基本思路，要求著力提高人口整體素質(zhì)，努力保持適度生育水平和人口規(guī)模，加快塑造素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的現(xiàn)代化人力資源，把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民群眾高品質(zhì)生活結(jié)合起來，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化。

人口高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)是嬰幼兒生得出、養(yǎng)得好，這離不開科學(xué)規(guī)范的嬰幼兒照護服務(wù)。促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，為嬰幼兒健康成長保駕護航、為廣大家庭和年輕的父母排憂解難，是政府、社會和托育服務(wù)行業(yè)的光榮使命。

一、深刻認(rèn)識促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要意義

托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒健康成長，事關(guān)千家萬戶福祉，事關(guān)國家未來和民族的永續(xù)發(fā)展。托育服務(wù)既是家事，更是國事，推動托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，充分體現(xiàn)了我們黨以人民為中心的發(fā)展思想。

（一）促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展是中國式現(xiàn)代化的必然要求

黨的二十大提出加快構(gòu)建新發(fā)展格局，著力推動高質(zhì)量發(fā)展，指出高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)。中國式現(xiàn)代化最顯著特征是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，強調(diào)堅持在發(fā)展中保障和改善民生，把實現(xiàn)人民對美好生活的向往作為現(xiàn)代化建設(shè)的出發(fā)點和落腳點。

二十屆中央財經(jīng)委第一次會議強調(diào)，要大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，顯著減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)。發(fā)展普惠托育服務(wù)，促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，是國家經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的題中應(yīng)有之義。發(fā)揮政府在制定政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境、監(jiān)督管理方面的主導(dǎo)作用，為社會力量舉辦托育機構(gòu)提供便捷服務(wù)，有利于切實保護投資主體權(quán)益，引導(dǎo)托育服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展，保障新時代托育行業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

（二）促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展是人口長期均衡發(fā)展的必然選擇

當(dāng)前，低生育率成為我國人口發(fā)展面臨的最主要挑戰(zhàn)和風(fēng)險，人口負(fù)增長和超低生育意愿將對我國經(jīng)濟社會發(fā)展產(chǎn)生長期深遠(yuǎn)的影響。在實現(xiàn)現(xiàn)代化的過程中，人口是最寶貴的財富，0～14歲少兒人口是最稀缺的資源。多次調(diào)查表明，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、子女照料、女性職業(yè)發(fā)展成為制約生育的主要因素。“十四五”規(guī)劃綱要和國務(wù)院政府工作報告都將“推動實現(xiàn)適度生育水平”作為重要任務(wù)。二十屆中央財經(jīng)委第一次會議指出，要努力保持適度生育水平和人口規(guī)模。

生育率較高的發(fā)達(dá)國家，無一不在做強托育服務(wù)上下功夫。把托育服務(wù)作為基本公共服務(wù)產(chǎn)品，向國民公平、便捷提供。歐盟0～3歲平均入托率達(dá)33%，其中北歐國家、法國、比利時等國家達(dá)到60%，普及的托育服務(wù)為提振生育意愿、支持多孩家庭、提升婦女產(chǎn)后返崗率發(fā)揮了積極支撐作用。現(xiàn)在，隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，家庭功能弱化、養(yǎng)育觀念差異等多種原因，越來越需要社會化托育服務(wù)。

（三）促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展是保障和改善民生的基礎(chǔ)性工程

當(dāng)前，我國3歲以下嬰幼兒有3000多萬，其中1/3以上的家庭有較強烈的入托需求。發(fā)達(dá)地區(qū)、一線城市入托意愿更高。與過去相比，現(xiàn)在越來越多的家庭不再是“有地方送、有人帶就行了”，而是向往高品質(zhì)的照護，希望托育機構(gòu)能夠提供生活照料、安全看護、均衡膳食和早期發(fā)展機會，促進嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展。但目前許多托育機構(gòu)從硬件到軟件均無法達(dá)到要求，服務(wù)質(zhì)量參差不齊。調(diào)查顯示，82%的受訪者期待國家大力發(fā)展普惠托育服務(wù)。

堅持在發(fā)展中保障和改善民生，促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，釋放被抑制的托育需求，有助于促進3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)供需在更高水平實現(xiàn)平衡，對于提升生育水平、改善女性就業(yè)、促進嬰幼兒早期發(fā)展具有“一石三鳥”作用，是世界低生育率國家普遍的政策選擇，也是我國支持生育、保障民生的工作重點，將推動托育服務(wù)更有效率、更加公平、更高質(zhì)量、更可持續(xù)發(fā)展。

二、托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展——立足構(gòu)建三個體系

國家衛(wèi)生健康委切實履行牽頭職責(zé)，會同有關(guān)部門扎實有序推進托育服務(wù)工作。幾年來，托育服務(wù)政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、供給體系從無到有，逐步建立健全。

體系一：托育服務(wù)政策法規(guī)體系

2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確了新時期嬰幼兒照護服務(wù)的總體要求、基本原則、主要任務(wù)和保障措施，建立了衛(wèi)生健康部門牽頭、各相關(guān)部門協(xié)同的工作機制。2020年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》。2021年新修訂的《中華人民共和國未成年人保護法》《中華人民共和國人口與計劃生育法》以及頒布的《中華人民共和國家庭教育促進法》都增加了關(guān)于托育服務(wù)的規(guī)定。國家“十四五”規(guī)劃將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”列為經(jīng)濟社會發(fā)展20個主要指標(biāo)之一。2021年，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，明確將發(fā)展普惠托育服務(wù)體系列為配套積極生育支持措施之一。托育服務(wù)法已經(jīng)列入十四屆全國人大常委會立法規(guī)劃，由全國人大教科文衛(wèi)委牽頭起草并提請審議，有關(guān)工作正在積極推進。

體系二：托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系

國家衛(wèi)生健康委會同發(fā)展改革、教育、財政、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、應(yīng)急管理、市場監(jiān)管、統(tǒng)計、總工會等部門，研究完善基礎(chǔ)建設(shè)、人才培養(yǎng)、稅費優(yōu)惠、用人單位辦托等方面的政策措施，出臺托育機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等辦法，印發(fā)托育機構(gòu)嬰幼兒傷害預(yù)防指南、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南、消防安全指南，制定托育統(tǒng)計調(diào)查制度，使托育服務(wù)發(fā)展有章可循，逐步規(guī)范運作。2023年9月，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局印發(fā)《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》；10月，會同住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、應(yīng)急管理部、市場監(jiān)管總局、國家消防救援局印發(fā)《家庭托育點管理辦法（試行）》；發(fā)布衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《托育機構(gòu)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》。通過建立相關(guān)的制度指導(dǎo)各地托育機構(gòu)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展，托育行業(yè)保育服務(wù)與發(fā)展有了基本規(guī)范遵循。

體系三：托育服務(wù)供給體系

近年來，我國托育服務(wù)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢，托育服務(wù)供給體系初步形成。截至2022年底，共有各類托育服務(wù)機構(gòu)7.5萬家，提供托位360余萬個，涵蓋了綜合托育服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施、用人單位托育服務(wù)場所、幼兒園托班、家庭互助式托育點等不同類型，可提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多種形式的服務(wù)。

2023年，衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委命名了首批33個全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市，全國總工會、衛(wèi)生健康委評選了75家愛心托育用人單位。江蘇、浙江等多個省份將托育服務(wù)列入為民辦實事項目，浙江在17個縣區(qū)開展了托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)試點工作。衛(wèi)生健康委組織開展以“普惠托育，共同行動”為主題的托育服務(wù)宣傳月活動，各級各地深入開展主題鮮明、形式多樣的示范創(chuàng)建和宣傳活動，提高托育服務(wù)的社會知曉度和認(rèn)可度，營造了良好的社會氛圍。

總的看，托育服務(wù)開局良好，但仍與群眾需求存在較大差距，亟待破解主要矛盾，補短板強弱項。

一是補齊供給短板。多數(shù)家庭更傾向于公立或非營利性托育機構(gòu)，但目前機構(gòu)以營利性為主，約占總量的82%，公辦占15％。當(dāng)前，我國0～3歲嬰幼兒入托率僅為6%左右，遠(yuǎn)低于OECD國家35%的水平。

二是補齊價格短板。調(diào)查顯示，2021年全日托平均托費為2700元/月，北京等一線城市高于7000元/月，遠(yuǎn)超出家庭可負(fù)擔(dān)能力，群眾的入托需求高與機構(gòu)托位的空置率高并存現(xiàn)象較為普遍。

三是補齊質(zhì)量短板。確實存在一部分提供托育服務(wù)的機構(gòu)為控制成本，在設(shè)施建設(shè)、消防安全、人員配備、登記備案、保育服務(wù)等方面“偷工減料”，甚至無證經(jīng)營、超注冊范圍經(jīng)營，存在著較大風(fēng)險隱患。

四是補齊人才短板。目前，托育服務(wù)保育人員達(dá)50萬，但與2025年120萬人的需求仍有較大差距，托育機構(gòu)普遍缺乏高素質(zhì)員工，市場缺乏現(xiàn)成可用的人才，培訓(xùn)成本高、人員流動性大、培訓(xùn)課程教材短缺，從業(yè)者專業(yè)性無法保證。

五是補齊監(jiān)管短板。嬰幼兒是最柔軟、最脆弱的群體，安全工作是托育服務(wù)的重中之重，必須加強全方位監(jiān)管，守好安全底線。目前，跨部門綜合監(jiān)管機制尚不健全，存在安全和風(fēng)險隱患，需要進一步加強綜合監(jiān)管。

三、托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展——立足完成好七項任務(wù)

“十四五”時期，促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展要立足做好以下幾項工作。

任務(wù)一：制定專門法律法規(guī)。制定《中華人民共和國托育服務(wù)法》已列入黨中央批準(zhǔn)的第十四屆全國人大常委會立法規(guī)劃。通過科學(xué)立法，構(gòu)建積極生育支持體系，促進和規(guī)范托育服務(wù)，保障托育人才的正當(dāng)權(quán)益和發(fā)展空間，擴大普惠托育服務(wù)供給，尊重和保護嬰幼兒的合法權(quán)益，促進人口長期均衡發(fā)展。

任務(wù)二：實施建設(shè)工程項目。繼續(xù)會同發(fā)展改革委通過中央預(yù)算內(nèi)投資支持和引導(dǎo)，實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目和普惠托育服務(wù)專項行動，帶動地方政府基建投資和社會投資，支持托育綜合服務(wù)中心、公辦托育機構(gòu)建設(shè)和民營托育機構(gòu)，發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施和綜合托育服務(wù)機構(gòu)。

任務(wù)三：開展示范城市創(chuàng)建。會同財政部實施普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項目，遴選一批領(lǐng)導(dǎo)重視、工作基礎(chǔ)好、群眾需求強烈、保障條件好的地級市實施示范項目，中央財政對每個項目補助1億元，建機制、保持續(xù)、出經(jīng)驗。2023年12月，蘇州等15個項目支持的地方清單公布，會同國家發(fā)展改革委開展嬰幼兒照護服務(wù)示范城市創(chuàng)建。這些是落實中央積極生育支持決策部署的生動實踐。

任務(wù)四：推進人才隊伍培養(yǎng)。推動托育高質(zhì)量發(fā)展，必須有高素質(zhì)人才。要建立托育人才培養(yǎng)體系，優(yōu)化專業(yè)目錄，建設(shè)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推進產(chǎn)教融合，擴充培養(yǎng)渠道。明確培訓(xùn)規(guī)劃與激勵政策，制定培訓(xùn)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)高質(zhì)量培訓(xùn)課程教材資源。依法逐步實行從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。

任務(wù)五：質(zhì)量監(jiān)測評估。嚴(yán)格按照《托育機構(gòu)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》和托育服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查制度，定期對全國各類托育機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)測評價。建立和完善依法、便利、高效的監(jiān)管服務(wù)，在優(yōu)化服務(wù)、加強監(jiān)管、統(tǒng)計監(jiān)測方面發(fā)揮作用。建立多部門以信用為基礎(chǔ)的綜合監(jiān)管機制，落實全過程監(jiān)管責(zé)任，堅決守住安全和健康底線。

任務(wù)六：醫(yī)育有機結(jié)合。促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源與托育服務(wù)有機結(jié)合，督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強對托育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)和監(jiān)督檢查，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)舉辦普惠托育服務(wù)機構(gòu)。加強對家庭嬰幼兒養(yǎng)育照護的指導(dǎo)服務(wù)。

任務(wù)七：培育民族品牌。弘揚中華民族傳統(tǒng)文化，將中國優(yōu)秀傳統(tǒng)育兒文化與新時代嬰幼兒發(fā)展特點相結(jié)合，借鑒國際兒童早期發(fā)展理論與實踐，培育一批優(yōu)質(zhì)示范托育機構(gòu)，打造一批有擔(dān)當(dāng)、有實力、有口碑的具有中國特色、區(qū)域特點的托育行業(yè)民族品牌。

當(dāng)前，群眾養(yǎng)育負(fù)擔(dān)還比較重，迫切需要加快推動托育服務(wù)實現(xiàn)質(zhì)的有效提升和量的合理增長，以建成覆蓋城鄉(xiāng)的普惠托育服務(wù)體系為主要任務(wù)，實現(xiàn)“幼有所育、幼有優(yōu)育、幼有善育”目標(biāo)。

Policies and Prospects for the High-Quality Development of Childcare?Services in the New Era

YANG Wenzhuang

（Department of Population Surveillance and Family Development of the National Health Commission， Beijing 100010）

Abstract： The provision of childcare services is an issue that affects the healthy growth of infants and young children， the well-being of thousands of households， and the sustainable development of the country and its people. Promoting the high-quality development of childcare services is a requirement for Chinas modernization， a necessary choice for long-term balanced population development， and a fundamental project for ensuring and improving peoples livelihoods. In order to achieve high-quality development of childcare services in the new era， we need to focus on building the Three Major Systems and completing the Seven Major Tasks， continue to make efforts in providing care for the young， integrate high-quality population development with high-quality living standards for the people， and support Chinas modernization with high-quality population development.

Keywords： Childcare Services; High-quality Development

（責(zé)任編輯：李詩雯）