《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程思政建設探索

黃錦玉 曾慶 張琦 曾鈺婷 陳玲 鄒積華 陳淑萍 唐新群

《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》中要求“在2025年要顯著增強殘疾兒童康復服務供給能力，加強康復人才培養，不斷提高康復服務從業人員能力素質”[1]。從事兒童康復治療工作的專業人士，其工作充滿了愛心與責任。具有與患兒接觸時間長、溝通機會多、受依賴程度高的職業特點[2-3]，這對兒童康復治療師的思想政治覺悟提出了更高的要求。而《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程作為康復治療學專業核心基礎課程之一，其關注的正是殘疾兒童的成長發育和康復問題，對康復人才的思想素養的提升具有重要的引領作用。因此，以“課程”為載體，以“思政”為方向，把知識傳授與價值引領相融合[4]，構建醫學生思政教育培養體系，探討醫學生思政教育的有效路徑非常重要[5]。本研究以《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》為例，為思政教育融入康復治療學專業課程體系提供新思路。

1 康復治療學專業教學中課程思政融合的現狀調查

通過了解康復治療學專業教學中課程思政融合的現狀，以選取契合康復治療學專業內容的思政元素，幫助思政教育精準融入《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程。教研組于2022年10月間，以問卷的形式對南方醫科大學康復醫學院2019—2021級共101名康復治療學專業本科生，圍繞專業認同感、思想價值導向、兒童相關的時政熱點和職業素養進行了調查。

1.1 專業認同感有待加強

調查結果顯示，在101名學生中，僅有29名（28.71%）的學生以第一志愿錄取到康復治療學專業，有34名（47.22%）的學生接受調劑后錄取至本專業；有29名（28.71%）的學生對康復治療學的認識是從入學后開始的，僅有3名（2.97%）的學生對康復治療學專業早有了解；有63名（62.38%）的學生對康復治療學的熱愛程度集中于“一般”層次。可見，大部分學生在入學初的專業認同感不強，而在專業課程中通過思政教育的融入有利于增強學生對康復治療學專業的認知，因此亟需在專業課程教育過程中激發學生的專業認同感。

1.2 擇業觀、價值觀取向有待加強

僅有10名（9.9%）的學生表示自己對未來有清晰的職業規劃；有56名（55.45%）的學生表示本科畢業后準備升學，其中有47名（83.93%）的學生是因不明確職業規劃而選擇升學的，有28名（50%）的學生期望在研究生期間確定職業目標；有73名（72.28%）的學生計劃將來從事康復治療工作，只有16名（15.84%）的學生會將兒童康復治療師作為自己的第一職業選擇。可見，大部分學生對自身職業生涯規劃仍缺乏清晰的認識，因此作為教師，有必要在專業課程中幫助學生樹立正確的擇業觀、人生觀和價值觀。

1.3 對時政熱點的敏感度有待加強

有63名（62.38%）的學生在課余時間會主動學習了解與教育、醫學、康復治療學相關的國家政策。有48名（47.52%）學生了解“社會主義核心價值觀”內涵，有85名（84.16%）學生“健康中國戰略”政策，但與兒童康復相關的法規及政策（如“殘疾兒童康復策略”、“全國孤獨癥兒童家庭關懷行動”等）則只有9名（8.91%）同學選擇了“了解”，當問及是否了解“如何借助國家政策幫助殘疾兒童”時，有50名（49.5%）學生表示不甚了解。可見，學生對時事政策的熱點仍缺乏一定的敏感度，尤其是對兒童康復相關的政策了解程度仍有待提高，社會責任感仍有待加強。

1.4 職業素養有待加強

醫患溝通問題是本科生在見習、實習過程中較為關心的問題。當被問及如何應對患者質疑的問題時，有22名（21.78%）學生想到的是尋求他人或上級的幫助，欠缺靈活應對能力。此外，有84名（83.17%）學生希望能夠在專業課程中提升自身的“發散思維、辯證思維、醫學人文精神”等職業素養，以應對將來的工作需求。可見，在專業課程教育中仍需挖掘更多關于職業素養的思政元素，將思政教育之“鹽”融入專業課教學之“湯”中，以實現立德樹人，“潤物細無聲”。

基于問卷調查結果，探討了《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》的思政教學改革建設目標，深入挖掘該課程蘊含的思政元素，積極探索思政教育融入《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程中的多種教學方法，推動該課程的思政教學改革。

2 《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程思政目標

《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》作為康復治療專業核心基礎課程之一，其課程大綱中明確了“立德樹人”的教育理念與教學目標[6]，課程思政建設旨在增強學生愛國情懷，增加學生的專業認同感、樹立正確價值觀，使學生具備兒童康復治療師應有的職業素養、科學精神和實踐能力，成長為德才兼備、全面發展的康復治療學人才[7]。教研組通過集體備課，挖掘和優化了思政元素，主要聚焦在：（1）愛國情懷、提升社會責任感；（2）科研能力發展，弘揚科研人員的科學精神和奮斗精神；（3）辯證思維的提升；（4）職業素養、人文素養的提高等方面。

3 融入課程思政元素的教學方法

3.1 思政元素直接導入課堂教學

在《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》明確的教學目標與思政目標的引導下，教研組著力挖掘符合新時代主題的思政元素，通過篩選思政元素和素材，定期集體研討備課，選取合適的思政元素直接導入《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程教學。例如，在講授總論內容時，除講授課程的研究范圍、服務對象及意義、康復理論基礎及原理外，還通過介紹國家對特殊兒童的關注和關懷、各地設立救助制度和專項項目等，增強學生的民族自豪感，厚植愛國情懷。此外，通過講授兒童康復治療師的發展現狀、工作內容、相關制度以及就業前景等，讓學生更好地理解兒童康復治療師的職業角色，增強專業認同感、激發社會責任感和使命感，強化責任擔當精神。

3.2 思政專題嵌入課程知識點

教研組利用線上線下相結合的教學方式，根據教學內容設定一個相關思政方面的專題并將其巧妙嵌入主要知識點，利用這種主題嵌入討論的方式，將思政專題與理論知識點做到有機融合和深度結合，同時提高學生的思想覺悟和品德素養。例如在“學習障礙”章節，教師講述學習障礙患兒臨床表現的相關知識點時，通過在南方醫科大學愛課平臺設立討論板塊并發布“談談對全納教育的理解及物理治療如何在全納教育中發揮作用”的話題，學生各抒己見并跟帖討論，培育其主動思考的能力及樹立其正確的價值觀和職業觀；在“孤獨癥康復”章節中，結合孤獨癥的診斷知識，利用課堂研討會開展“循證醫學的應用及如何辯證看待問題”的討論，有利于幫助學生提高辯證思維能力，樹立看待問題的全局觀。

3.3 思政元素融入以問題為基礎教學法（problem-based learning，PBL）

在教學過程中，根據教學主題設計PBL教學案例，將醫學人文、思想政治教育的內容設計在PBL教學案例中，設置相關問題，引導學生思考和討論，有利于激發學生們更高的接受度和參與度，提高學生的人文素養[8]。如在《腦性癱瘓物理治療》章節中，除了設置掌握腦性癱瘓的概念、臨床表現、早期篩查方法及治療方法等教學目標外，可從臨床中獲取患兒病歷資料并設計成案例，通過引導學生討論類似問題，比如：“如果你是該患兒的康復治療師，你將如何取得其家屬的信任？”有助于激發學生學習專業技能的熱情，提高其靈活應對的能力，掌握交流溝通的技巧，關注醫患關系問題等的思政目標。這種方式不僅可以培養學生解決科學問題的能力，且可將思政元素潤物無聲地融于案例之中。

3.4 多元實踐教學結合思政教育

除理論教學外，該課程的實踐教學課時占比較大。在實踐教學中融入思政元素，使實踐過程更具人文關懷，有效激發學生對課程探索的主動積極性。教學過程實施“三階段”（“校內學習、校內-醫院學習、校外單位實習”）體驗式、遞進式教學模式[9]，通過參加與學校合作的企事業單位（如兒童醫院、社會康復機構及特殊教育學校等）開展的兒童康復相關見習以及主題公益活動（如志愿服務、社區義診等），學生可以觀察兒童康復治療師為特殊兒童提供具體治療的過程，并嘗試與各種功能障礙兒童接觸，切身感受兒童康復治療師的職責，加深對兒童康復治療師職業的認同感。此外，在實踐活動后設置分享環節，讓學生進行個案的小組匯報與分享，從而提升學生的專業技能水平和綜合實踐能力。除了重視臨床技能的實訓，教研組還注重引導學生參與多種科研實踐活動，激發學生的科研思維。如定期舉辦兒童神經康復主題科研沙龍，鼓勵學生上臺分享相關前沿文獻，以培養學生實事求是、積極探索的科研精神。

3.5 引入時政熱點展開課程教學

將時政熱點帶入課堂教學，可以增強思政教學的時效性和針對性。此外，當代大學生熱衷探索新鮮事物，將時政熱點引入課堂能更好地激發學生對相關課題的學習興趣和熱情[10]。教師在講授“孤獨癥康復”時，引入“世界自閉日”，并結合國家及社會對孤獨癥兒童的支持和幫助的相關報道，讓學生主動了解和思考，如何及時發現和幫助孤獨癥兒童，培養學生的探索精神和思辨能力。在講授“高危兒的早期康復”章節時，通過引入危重新生兒經康復介入后順利出院的新聞報道，讓同學進行代入式思考，如果在高危兒早期康復過程中患兒出現生命體征不穩定時，接診的治療師將如何處理，培養學生緊急應急處理的能力，提高職業素養。

4 改革成效與創新點

4.1 改革成效

自《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程開設以來，團隊積極踐行課程思政理念，不斷挖掘“課程思政”元素，將康復治療學專業教學與課程思政緊密結合。通過不懈努力，團隊構建了多維度的課程思政建設質量評價體系和團隊合作機制。并且在該課程思政改革過程中，教師開展課程思政建設的意識和能力不斷增強，團隊成員先后立項多項相關的教學改革項目，并先后獲得第八屆廣東省教育教學成果獎二等獎、第二屆康復醫學教育創新創業大賽全國總決賽優秀指導老師、第三屆中國醫療器械創新創業大賽獲家用與康復器械初創組一等獎等多個獎項。此外，通過對該課程的學習，康復治療學專業本科生不僅掌握了兒童神經疾病物理治療的理論知識和專業技能，還顯著提升了專業認同感、愛國情懷、社會責任感和辯證思維與科研能力等綜合素質。部分康復治療學專業本科生在老師的指導下，完成了與兒童康復主題相關的畢業論文撰寫，如《沙盤游戲療法對注意缺陷多動障礙兒童干預的實踐研究綜述》《ASD兒童家庭干預交互式線上家長指導系統的搭建》等。此外，團隊成員指導學生先后參加第十三屆“挑戰杯”廣東大學生創業大賽榮獲金獎及第十六屆“挑戰杯”廣東大學生課外學術科技作品競賽榮獲一等獎。

4.2 創新點

4.2.1 實踐育人融入課程思政

思政育人質量提升，需要在“融入”上下功夫[11]。在“以學生為中心”教學理念指導下[12]，《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程在結合多元化實踐教學方法的同時融入了思政元素[13]。該課程通過“把企業請進來”的教學模式，充分利用校企合作資源，實現校企資源共享，深化實踐教學改革；學生通過義工、義診、義教等志愿服務活動“走出去”，以觀察學習、教學互動、趣味游戲等多種形式開展實踐活動，在實踐中檢驗專業技能水平，并能夠潛移默化地接受思政的教育和洗禮，從而提高學生自身綜合素質和人文素養，保證課程思政育人實效生成[14]。

4.2.2 創建案例教學數據庫

以下是《兒童神經疾病和發育障礙物理治療》課程具體思政素材實施及思政目標，見表1。在該課程的教學內容設計過程中，教師挖掘了大量相關案例素材作為課程思政的資源，逐步打造了具有兒童康復治療特色的思想政治教育教學案例數據庫[15]。以教師課堂講授、學生集體討論等形式對典型案例進行分析，有助于促進康復治療學專業本科生對《兒童神經疾病和發育障礙物理治療》理論知識的理解和融會貫通，既有效鍛煉了學生的臨床思維能力，又提升了學生的職業素養和人文素養，提高了課程的教學質量，實現了專業教學和思政教學的“雙贏”。

表1 具體思政素材實施及思政目標

本文主要從挖掘《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程的思政教育內涵出發，依據康復治療學專業育人目標，結合學情及課程特點，將知識傳授與價值引領相統一[16]，依托南方醫科大學康復醫學院的平臺，將愛國主義教育、職業素養教育和人文素養教育貫穿于課程全過程，實現了“顯性教育”與“隱性教育”相結合，以及知識傳授、價值塑造和能力培養的多元統一[17]。使專業課程與思政課程有機融合，打造思想政治教育的立體化育人體系，進而引導康復治療學專業本科生形成正確的道德觀念，幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀[6]。課程思政教學賦予了《兒童神經疾病與發育障礙物理治療》課程溫度與深度的改變，提升了學生的個人綜合素質，推動了德才兼備的高素質康復治療學人才的培育進程，將為中國兒童康復行業可持續發展提供助力。但是整體上還存在一些問題，如課程思政案例庫搭建欠完善、課程思政師資建設待加強、課程思政評價體系欠完整等，課程思政與專業課程教學的融合路徑建設仍需進一步深化，逐步完善并發展出適合中國康復治療學專業本科生的課程思政教學模式。