課程思政融入情景教學法在兒科臨床教學中的應用價值

劉永美 張雅麗

隨著我國教育改革的深入推進，各地各級院校均積極響應教育部號召，積極開展教學改革工作[1]。在這一背景下，臨床醫學帶教工作也面臨著新的挑戰與機遇[2]。當前，我國人口老齡化問題日益嚴重，患者數量增多，尤其是兒科，使得醫院承載壓力不斷增大。因此，在保障臨床治療工作的同時，臨床帶教工作同樣不容忽視[3]。為了更快地培養出一批優秀的兒科醫生，服務于廣大患者，課程思政與情景教學法的融合教學顯得尤為重要。基于此，文章旨在探討課程思政融入情景教學法在特殊時期下的教學效果，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年3月—2022年3月在煙臺業達醫院兒科臨床實習的60名醫學生作為研究對象，納入標準：所有醫學生本人簽署了同意書，中途無退出；全體入組人員均為首次進行臨床實習，無臨床工作經驗。排除標準：因意外情況脫離監督的醫學生。教學工作，由兒科同一組帶教人員負責擔任。將其以隨機數字法均分成對照組、觀察組，各30名。對照組采用常規教學方式，觀察組采用課程思政融入情景教學法。對照組男18名，女12名；年齡23～26歲，平均（25.61±0.23）歲；專科學歷11名、本科及以上學歷19名。觀察組男17名，女13名；年齡23～26歲，平均（25.56±0.38）歲；專科學歷10名、本科及以上學歷20名。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用傳統帶教模式，首先評估醫院兒科的工作狀況，實施錯峰教學策略，確保在工作負荷較輕的時段進行床旁實踐教學。教師通過線上平臺布置具體的教學時間與內容要求醫學生提前預習相關知識，遵循教學大綱，分階段實施帶教工作，涵蓋用藥指導、技術操作教學及理論知識學習等多個方面。教學結束后，通過自行設計的理論知識考卷對學生進行考核，以了解其學習情況。

1.2.2 觀察組

觀察組采用課程思政融入情景教學法。

1.2.2.1 教學準備

在實踐課開始之前，教師通過線上平臺提前布置實踐課程的內容和時間安排，并針對性地提出教學問題。學生需根據這些問題引導，利用網絡和相關典籍查閱資料，預習課程內容。同時，教師結合教學大綱，明確教學重點與難點，引導學生加強相關理論知識的學習。此外，針對兒科工作的獨特性質和特點，教師還特別進行了課前課程思政教學，旨在幫助學生深入理解兒科醫療工作者的職業特點、職業道德等，同時激發其學習積極性，為后續的實踐學習打下堅實基礎。

1.2.2.2 實踐課

根據具體教學內容，教師精心設計了多樣化的教學情景，并選取典型的臨床病例作為教學素材。在知識點講解的過程中，教師以臨床工作為導向，著重鍛煉學生的實踐能力和解決問題的能力。例如，在高熱肺炎患兒的接診治療中，教師模擬真實情況設計教學情景，讓學生分別扮演患兒、家長和醫生等角色，從接診開始，到診斷、臨床治療、病情穩定期等各個階段，讓學生在實際操作中解決患兒的治療問題。在此過程中，帶教老師全程提供指導，確保學生能夠在實踐中學習和成長。教學情景的設計不僅涵蓋了完整的接診、治療過程，還包括特定的操作項目或治療環節，如呼吸困難患兒的氣管插管等。完成情景演習后，帶教老師會進行總結，肯定學生的正確操作，同時指出存在的問題，并進一步介紹規范化的治療流程，從而幫助學生不斷提升專業技能。

1.2.2.3 課程思政的融入

兒科工作負荷繁重，護患糾紛的風險也相應增加。因此，作為一名兒科醫生，必須具備強烈的職業責任感和使命感，對待家長和患兒要充滿耐心和細心。在情景教學中，教師可以將這一背景融入其中，教導醫學生在治療工作中如何有效維護護患關系，妥善照顧家屬的情緒，以減少糾紛的發生。同時，在教學過程中，教師應不斷融入思政教學元素，深化醫學生對職業的認知，培養他們的人文關懷精神，使其能夠在未來的醫療工作中更好地服務于患兒和家屬。

2組均在進行3個月的教學后進行觀察。

1.3 觀察指標

1.3.1 理論、實踐考核

自制理論考核試卷，測試醫學生的理論成績，分值為0～100分。自制實踐考核題目，由醫學生進行現場操作，帶教老師評估，分值為0～100分。

1.3.2 自我學習能力

自制自我學習成果量表評估醫學生的自我學習能力，量表包含溝通能力、問題解決能力、工作協調能力、自學能力幾個項目，分值為0～100分，帶教老師做出評價，分數越高，自我學習成果越好。

1.3.3 滿意度

自擬教學滿意度評估量表，采集學生的滿意度情況，量表中有提升學習積極性、降低學習難度、開發自主學習能力3個項目，各項目分值0～10分，6分及以上為滿意，反之為不滿意，統計各項目滿意度。

1.3.4 教學質量

自擬教學質量量表對觀察組和對照組的教學質量進行量化評估，量表主要從專科教學質量、思政教學質量、綜合素養培養水平3個角度進行評估，各項目總分均為100分，分數越高，教學質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0統計學軟件，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用兩獨立樣本均數t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組理論成績、實踐成績比較

觀察組理論成績和實踐成績得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001），見表1。

表1 觀察組和對照組理論成績、實踐成績比較（分，）

表1 觀察組和對照組理論成績、實踐成績比較（分，）

2.2 2組自我學習成果比較

觀察組溝通能力、問題解決能力、工作協調能力、自學能力得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001），見表2。

表2 觀察組和對照組自我學習能力評分比較（分，）

表2 觀察組和對照組自我學習能力評分比較（分，）

2.3 2組教學滿意度比較

觀察組醫學生對提升學習積極性、降低學習難度、開發自主學習能力方面的滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 觀察組和對照組教學滿意度比較[名（%）]

2.4 2組教學質量評分比較

觀察組專科教學質量、思政教學質量、綜合素養培養水平得分均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.001），見表4。

表4 觀察組和對照組教學質量評分比較（分，）

表4 觀察組和對照組教學質量評分比較（分，）

3 討論

現代醫學教學正在不斷的改革當中，社會對醫生職業水平、綜合素養等也有了更高的要求，這給醫院的臨床帶教工作帶來了挑戰[4-7]。課程思政的核心理念在于構建全員、全程、全課的教育人格局，將思想政治理論自然融入各類專業課程中。通過協同效應，院校致力于實現“立德樹人”的根本任務，這是一種創新而綜合的教育理念[8-10]。在執行過程中，強調加強師德、師風的建設，堅守教育者的職責與選擇，確保教書與育人、言傳與身教的高度統一[11]。

本次通過研究課程思政融入情景教學法發現，在這一教學方式下，結合線上線下教學機制，可以將課程思政與情景教學相融合，不僅能夠滿足兒科專業學習要求，為培養學生的思想政治水平、職業道德水平提供了條件[12-14]。在這一教學模式下，帶教老師在線上向學生布置學習、預習任務，發布教學內容，學生也可以在網上查到相關的資料，預備課程，以便于在情景教學中，能夠更好的融入角色，解決問題。這種教學方式下通過自身的演繹可以讓醫學生深刻體驗作為一名患兒、患兒家屬的心理和需求，在今后的職業生涯中，也能夠更好的為患兒服務[15]。此外，在這種教學方式下，也有效激發了醫學生的學習積極性，開發了其自主學習能力，能夠讓學生們積極主動的參與到教學工作中。

本研究結果，觀察組理論成績和實踐成績得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001）；觀察組自我學習成果及教學滿意度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001）。從以上數據可見，課程思政融入情景教學法下不僅可以幫助提升醫學生的專業水準，還能夠降低特殊背景下的教學難度，鍛煉學生的綜合能力，提高學生滿意。以往的臨床帶教工作中，學生常處于被動學習的位置，學生參與臨床學習的機會相對有限，常常表現出膽怯、羞澀和不善交流的問題，這不利于他們獨立分析和解決問題能力的培養。若長此以往，未來學生在進入臨床工作時，可能會因經驗不足和綜合能力低下而引發醫患矛盾，甚至可能耽誤患兒的治療。然而，通過將課程思政融入情景教學法，教師以情景教學的方式開展專業課程和思想政治教學，這不僅能夠提升學生的專業素養和思想政治水平，使他們深刻體會職業的使命感和榮譽感，同時也能夠有效鍛煉醫學生的溝通交流能力和應對突發情況的能力[16]。

本研究采用了自擬量表對教學質量進行了評估。結果顯示，在教學質量的項目評分中，觀察組專科教學質量、思政教學質量以及綜合素養培養水平得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這表明，將思政課程融入臨床帶教中，可以提高教學質量，對于提升醫學生的培養水平具有舉足輕重的作用。在現代社會，人們對于醫生的期待已不僅限于醫術，尤其是在復雜多變的醫療環境中，醫生的態度、職業道德素養等方面更受關注。特別是在兒科領域，對醫生的服務水平要求尤為嚴格。通過將思政課程與情景教學相結合，醫學生能夠在實際情境中體驗并應對醫療工作中的各種情況，并在政治思想的引導下解決問題。這種方式有助于提升醫學生的問題解決能力、應急處理能力、服務水平及態度等，因此教學質量得到了提升。

在臨床帶教過程中，教師應對學生一視同仁，不論其背景、能力如何，都應給予充分的關注與指導。他們需毫無保留地傳授自己的專業知識與臨床經驗，幫助學生建立扎實的醫學基礎，并培養他們的臨床思維能力。此外，教師還應盡其所能幫助學生拓展課堂以外的學習內容，如組織臨床實踐活動、邀請行業專家進行講座等，使學生能夠接觸到更多的實際案例，積累豐富的實踐經驗。通過這樣的教學方式，學生不僅能夠掌握在校園中難以獲得的實踐能力和經驗，還能更好地將理論知識與臨床實踐相結合，為未來的醫療工作打下堅實的基礎。同時，教師也通過不斷的學習與實踐，提升自己的教學水平和專業素養，為培養更多優秀的醫療人才貢獻自己的力量。

融入思政課程不僅提升了學生的思想政治水平，同時也對教師提出了更高要求。作為臨床帶教老師，需要認真履行職責，對學生一視同仁，毫無保留地傳授自己的知識，并盡其所能幫助學生拓展課堂以外的學習內容，使他們能夠掌握在校園中難以獲得的實踐能力和經驗。

綜上所述，兒科臨床帶教工作中采用課程思政融入情景教學法對于教學工作的順利開展具有積極作用，能夠有效提升教學質量，增強學生的學習成果和自主學習能力，并獲得學生的廣泛認可與滿意。