奧平聯合波姆光治療宮頸糜爛１５０例療效觀察

臨床上治療宮頸糜爛多采用物理治療和藥物治療，方法多，但效果不理想。本院采用奧平聯合波姆紅外線治療宮頸糜爛，取得滿意效果，對預防宮頸癌有重要意義。

1一般資料

1．1研究對象：我院2006年8月——2007年8月在本院婦產科門診就診的宮頸糜爛患者150例，20~45歲，近期未接受其他治療，行宮頸涂片排除宮頸癌變及白帶常規檢查排除霉菌，滴蟲感染。

1．2診斷標準：宮頸糜爛的分度、分型150例，按《婦產科學》（1）第五版標準隨機分為奧平聯合波姆組150例（治療組）及單純波姆組150例（對照組）

2治療方法

2．1 藥品奧平一干擾素栓劑由武漢夫奧制藥有限公司生產，每盒6粒，每粒合一干擾素60000IU儀器POME——Ⅲ型紅外線治療儀，由大連波姆儀器設備有限公司生產。

2．2 治療組：術前用奧平拴一療程，首次將奧平栓一粒置于陰道后穹窿，以后隔日睡前一粒，6粒為一療程，治療期間禁止性生活，治療組及對照組，均在月經干凈后3~7天，采用波姆光療，功率15~22W范圍，探頭距創面0.5cm左右，持續照射30s至3min至糜爛面全部變成灰白色為止，治療1個月后復查復查，未治愈者隨訪至治療2個月，判定療效。

2．3 療效評定標準：痊愈為宮頸糜爛而完全愈合，宮頸光滑，癥狀、體征消失，顯效為宮頸糜爛明顯縮小，由重度轉為中度，中度轉為輕度，癥狀體征明顯減輕，有效為宮頸糜爛面積較治療前縮小，癥狀和體征減輕，無效為治療后宮頸糜爛面及體征無變化。

2．4統計學方法：應用秩和檢驗和X2檢驗。

3結果

3．1 宮頸糜爛輕度：治療組：痊愈23例，治愈率46%，有效率：50例100%，而對照組痊愈15例，治愈率30%有效率48例96%，兩者之間有差異p<0.005。

3．2 宮頸糜爛中度：治療組：痊愈5例，治愈率10%，有效率：50例100%，而對照組痊愈1例，治愈率2.0%有效率46例92%，兩者之間有差異p<0.005。

3．3 宮頸糜爛重度：治療組：痊愈0例，治愈率為0，有效率：48例96%，而對照組痊愈0例，有效率45例占90%，p=0.448兩者之間無差異。

3．4 宮頸糜爛輕中重度總計：治療組痊愈28例，有效率18.7%，有效率148例，98.7%。而對照組痊愈16例，10.7%，有效率139例，92.7%。兩者有差異，P<0.001。

3．5 不良反應：兩者多數在術后7~10天又陰道大量的排液，38%的病人在10~20天有少量陰道出血。

4討論

4．1近年來研究證明，宮頸糜爛與人乳頭瘤病毒（HPV）的感染有一定關系，而HPV感染與宮頸癌發生有關，目前所有抗菌藥物及物理治療等有一定的療效，但難以抑制和殺滅感染的病毒，且有一定的副反應和禁忌癥。

4．2（1）奧平具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調節活性，可促進組織再生修復，其作用機理是：通過干擾素分子與靶細胞內抗病毒基因合成抗病毒蛋白，發揮抗病毒作用。（2）加上波姆治療時對組織產生的熱效應促進組織蛋白凝固其燒灼、凝固及止血的目的。（3）通過我們采用奧平波姆治療150例，總治愈率為98.7%與單用波姆治療，兩者檢驗后具有顯著差異p<0.001，做兩者聯合治療宮頸糜爛，對預防宮頸癌的發生，對提高婦女健康具有重要意義。

參考文獻

1樂杰主編。第五版北京人民出版社 2001.293

2錢止維人五型荃固干擾素，治療宮頸糜爛問中華婦產科雜志1987，22：335..336

3卡美璐，劉樹范主編，子宮頸疾病，北京：科學技術出版社，2001.27~27