“互聯網+醫療”研究回顧與未來展望

基金項目：國家自然科學基金項目“醫療眾籌中的信息機制：眾籌信息的內容、表達及擴散研究”（71974152）

作者簡介：陳星（1980-），女，博士，中國地質大學（武漢）公共管理學院講師，研究方向：公共衛生管理、智慧醫療等；張星（1981-），男，博士，武漢紡織大學管理學院教授，研究方向：在線健康與醫療眾籌、知識管理、互聯網用戶信息行為等。本文通訊作者：張星。

摘" 要：數字時代背景下，互聯網等新技術在醫療領域的應用愈加廣泛。“互聯網+醫療”的發展與創新能深度賦能醫療健康行業，已成為社會的共識。通過梳理國內外學界關于“互聯網+醫療”的文獻資料，從“互聯網+醫療”的定義、模式與類型、平臺構建與服務供給、用戶采納意愿與態度、用戶使用行為與評價、相關治理與監管等方面厘清“互聯網+醫療”當前的研究觀點和發展脈絡，并探討后續可能的研究方向和趨勢，以期為我國“互聯網+醫療”的未來發展提供參考。

關鍵詞：互聯網+醫療；醫療健康服務；研究綜述

中圖分類號：R-1

文獻標識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1672-2272.202309030

A Research Review and Future Prospect of Internet-Based Health

Chen Xing1，Zhang Xing2

（1. School of Public Administration， China University of Geosciences， Wuhan 430074，China;2. School of Management， Wuhan Textile University， Wuhan 430200，China）

英文摘要Abstract：In the context of the new digital era， new technologies such as the Internet have been increasingly widely used in the health field. The development and innovation of Internet-based Health have enabled the medical and health industry， which has become the consensus of the society. For a long time， many scholars have studied Internet-based Health from different perspectives. This paper reviews the literature on Internet-based Health at home and abroad， clarifies the current research views and development context from the definition， mode and type， platform construction and service supply， user adoption intention and attitude， user usage behavior and evaluation， relevant governance and legal supervision and other aspects of Internet-based Health， and looks forward to the possible future research directions and trends， with a view to providing reference for the future development of Internet-based Health in China.

Key Words：Internet-based Health; Medical and Health Services; Research Review

0" 引言

目前，我國人口老齡化進程加快，預計2035年將進入重度老齡化階段。一方面，民眾對于醫療健康的需求以及醫療費用開支呈快速上升趨勢；另一方面，供給短缺的醫療資源無法在短時間內顯著增加。依托高速發展的互聯網這一載體，“互聯網+醫療”借助移動通信、云計算、物聯網、大數據等信息技術手段與傳統醫療健康業務深度融合，創新醫療健康服務業態。隨著我國互聯網的普及與大數據技術的廣泛應用，“互聯網+醫療”迎來了廣闊的發展空間和良好的市場機遇，可在一定程度上緩解供需矛盾，減輕基層醫療服務壓力，優化醫療資源布局［1-2］。自2015年“互聯網+”首次被寫入我國的政府工作報告，國務院和相關部委陸續出臺關于“互聯網+醫療”的政策法規，明確要求將“互聯網+”與醫療相融合，積極推動和促進“互聯網+醫療”的規范健康發展［3］。我國“互聯網+醫療”先后經歷了在線平臺預約掛號、疾病咨詢及互聯網醫院、醫生線上診療等不同階段，目前正處于以互聯網醫保、醫療、醫藥三醫聯動，醫藥分開，分級診療為核心的健康中國建設的新時代［4］。《2023年（上）中國數字健康市場數據報告》顯示，我國2023年上半年互聯網醫療市場規模達1 734.3億元，互聯網醫療用戶規模4.31億人。我國“互聯網+醫療”發展已取得了一些積極成效，并步入了新的發展階段，將繼續為全面推進健康中國建設戰略發揮重要的支撐作用。

隨著互聯網與信息技術的快速發展，“互聯網+醫療”已經成為學界的研究熱點之一。國內外不同專業領域的學者從管理學、情報學、計算機科學、法學等多個角度進行了探討，積累了一些研究成果。本文通過對國內外“互聯網+醫療”相關文獻的梳理，分析了我國“互聯網+醫療”后續可能的研究方向和趨勢，以期為我國“互聯網+醫療”的未來發展提供參考。

1" “互聯網+醫療”的定義

早在20世紀50 年代末美國就已經設立遠程醫學，并開始應用遠程醫療。20世紀80年代，遠程醫療在我國起步發展。對于我國醫療衛生行業而言，早期互聯網醫療的名稱就是遠程醫療。1999 年，原衛生部發布《關于加強遠程醫療會診管理的通知》，規范管理醫療機構運用通訊、網絡技術進行遠程醫療會診活動。2015年，我國衛生計生委首次對“互聯網+醫療健康”進行了定義，即以互聯網為載體、以信息技術為手段（包括通訊/移動技術、云計算、物聯網、大數據等）與傳統醫療健康服務深度融合而形成的一種新型醫療健康服務業態的總稱。世界衛生組織則定義“互聯網+醫療”為醫療工作者運用信息和通信技術手段，開展包括疾病問診、治療、預防、健康評估與教育等方面的遠程醫療服務［5］。在需求驅動、政策驅動以及技術驅動下，“互聯網+醫療”將更加快速、成熟地發展，這是時代發展的必然趨勢。

科技創業月刊2024年2月第37卷第2期""" Journal of Entrepreneurship in Science amp; Technology，Feb.2024，Vol.37，No.2

陳星，張星.“互聯網+醫療”研究回顧與未來展望［J］.科技創業月刊，2024，37（2）：50-55．

部分學者認為，“互聯網+醫療”的內涵應該包括“互聯網+醫療服務”和“互聯網+醫療保險”兩個部分［6］。目前，學界普遍將“互聯網+醫療”視為“互聯網+”在醫療領域的應用［7］。“互聯網+醫療”深度融合了互聯網特性，醫療服務呈現信息共享、便捷、遠程可及、跨時空等特點，在便利患者就醫、優化醫療資源配置、提升醫療服務質量、化解醫改難題以及推動健康中國戰略方面發揮著重要作用［8］。作為一種新型醫療模式，“互聯網+醫療”已逐漸成為我國醫療領域探索變革的主要內容，以及推動醫療健康高質量發展的重要抓手［4］。

2" “互聯網+醫療”服務的模式類型

國外學者認為“互聯網+醫療”很好地界定了通信技術和醫療服務之間的關系。“互聯網+醫療”主要涵蓋三大領域，即通信技術、信息共享與連通以及主動、整合型的醫療服務。從通信技術的角度來看，“互聯網+醫療”源于對不斷改進醫療服務的可獲得性、效率和質量的愿景，具體包括數字醫療、智慧醫療、移動醫療、遠程醫療等。隨著通信技術的發展，“互聯網+醫療”還將更加普及［9］。Simon［10］從遠程醫療、電子醫療、數字醫療、移動醫療與互聯醫療設備等方面，闡述了先后在不同國家出現的互聯網醫療的發展范式，并認為“互聯網+醫療”這種制度創新改善了醫療服務的可獲得性，提高了醫療服務的效率。

總體而言，我國的“互聯網+醫療”服務可以分為兩類，第一類是互聯網診療服務，也是互聯網醫療的核心業務，例如遠程醫療、家庭醫生的健康管理和在線咨詢活動等；第二類是非核心的輔助業務，包括實踐中已經廣泛應用的網上掛號、預約診療、醫療檢查結果在線查詢等。按照服務領域劃分，互聯網醫療服務包括醫藥電子商務領域、遠程醫療服務領域、移動醫療服務領域和醫療信息化領域［11］。也有觀點認為目前我國“互聯網+醫療”服務主要有非互動醫療健康信息服務模式、互動醫療健康信息服務模式（在線問診模式）、醫藥電商模式、健康監測管理模式、醫療服務流程優化模式［12］。依據載體和服務傳遞工具的不同，“互聯網+醫療”還可以分為在線醫療平臺和社區、在線醫療服務、移動醫療服務、醫療大數據分析等［7］。近年來，我國學者把內容形式、應用技術作為分類標準，將“互聯網+醫療”服務劃分為不同類型，具體分類如表1所示。

3" “互聯網+醫療”平臺構建與服務開展

我國主要的“互聯網+醫療”平臺商業模式包括醫藥電商商業模式、健康維護組織模式和輕資產模式3種［18］。以醫藥電商平臺為例，供給主體包括政府、醫藥生產企業和醫療機構，需求方是指患者及家屬、其他社會組織，第三方主要有監督機構、醫保機構、支付機構以及物流公司。各主體之間屬于協同合作關系，最終共同實現醫、藥兩大基本功能［19］。另外，“互聯網+醫療”平臺在助老就醫、自助就醫、電子票據等實際運用中優勢明顯。例如，李婧［6］指出“互聯網+醫療”背景下構建針對老年人的便利就醫服務體系，需組織職責明確的智慧化助老就醫隊伍，建立包括便捷門診服務場景等在內的多功能助老服務平臺，并推行相關特色服務。自助就醫主要體現在門診自助平臺、微信服務平臺的建設。通過網絡技術進行信息化改革，在醫院門診自助系統中推行“互聯網+醫療”健康模式可以優化就診流程，轉變就診模式，保護患者權益［20］。通過對診間預約、微信自助預約的優化，極大縮短了患者就醫耗時，從而提升了患者就診體驗感［21］。“互聯網+”下微信醫療服務平臺的搭建能便利患者體驗就醫全流程服務，實現醫療服務平臺的多元功能［22］。另外，“互聯網+”醫療電子票據平臺的建設不僅可以使患者獲得門診和住院等全新就醫體驗，還能極大地降低醫院的運營成本［23］。

在醫院自身信息平臺建設領域，“互聯網+醫療”也可以發揮重要作用。例如，“互聯網+醫療”背景下醫院信息化平臺的構建包含硬件框架、軟件框架和業務框架［24］，而業務框架還可進一步細分為云端的分級診療平臺、健康管理和服務平臺等［25］。醫療信息化平臺最終應用于網上診療、居家看病、網絡門診、醫患服務等領域，真正實現了醫院傳統運行模式的根本性變革［26］。利用互聯網和物聯網技術搭建醫院慢性隨訪管理信息平臺，銜接集成住院電子病歷系統和門診系統，實現患者遠程院外就醫，從而建立完善的慢病分級診療管理體系，有效開展慢病隨訪工作，滿足患者的健康需求［27］。另外，堅持“互聯網+醫療”，促進智慧醫療發展，創新性建立區域衛生信息平臺可實現區域內衛生機構的信息共享、數據公開以及線上線下的便民醫療服務［28］。

“互聯網+醫療”服務的開展可以體現在多種不同的場景。例如，“互聯網+醫療”志愿服務、“互聯網+護理”服務、健康管理服務等。與傳統的醫療志愿服務不同，“互聯網+醫療”志愿服務利用互聯網技術，為社區居民和醫療志愿者提供交流平臺，并產生政治、人才、生態環境和思想文化等多種社會效益［29］。“互聯網+護理”服務是在人口老齡化的背景下興起。2020年國家衛生健康委下發通知，要求持續提高醫療機構護理服務質量，積極發展“互聯網+護理”服務。我國部分經濟發達的省市地區通過“互聯網+”云平臺，已經開始試點推行“互聯網+護理”服務，統籌區域醫療資源，有效增加護理服務供給［30］。例如，2019年廣東省公布了177 家“互聯網+護理”服務試點機構，目前已有146家機構實際開展了護理工作［31］。就健康管理服務而言，我國“互聯網+醫療”健康管理服務面臨較好的發展機遇，同時也需應對用戶個體差異大、基層健康數據平臺不完善等挑戰［32］。

4" “互聯網+醫療”用戶采納意愿與態度

在“互聯網+醫療”研究領域中，用戶的采納意愿與態度是學者們關注的重點。研究“互聯網+醫療”用戶采納意愿與態度可以深入了解用戶的需求和行為模式，進而優化“互聯網+醫療”服務設計、推動“互聯網+醫療”普及，促進數字化、智能化和個性化醫療服務的發展。學者們在研究中應用了諸多理論，如計劃行為理論、技術接受模型和保護動機理論等，以分析用戶對“互聯網+醫療”的采納意愿和態度，并識別出一系列的影響因素，最后將其總結為4類因素：技術相關因素、個體特征因素、環境相關因素和健康保護因素。

在研究早期，學者們大多將“互聯網+醫療”視為一種技術的應用，并主要從技術角度關注“互聯網+醫療”的用戶采納問題。作為與技術相關的因素，感知有用性和感知易用性受到的關注最多。例如，Hung等［33］通過對24名醫生的有效樣本進行數據分析，實證發現感知有用性和感知易用性會顯著影響醫生對美國國立醫學圖書館的使用意愿。Wu等［34］也發現感知服務可用性是影響醫護專業人士對醫院移動醫療服務采納的驅動因素。除了醫護專業人士之外，學者們還發現患者對“互聯網+醫療”服務的采納意愿同樣受到感知有用性和感知易用性的影響［35- 36］。

除技術相關因素以外，不少學者認為個體特征因素也會影響他們對“互聯網+醫療”的采納意愿。例如，年齡被識別成為影響人們接受“互聯網+醫療”服務的重要個體特征因素。張山等 ［37］聚焦我國老年人這一特殊群體，發現我國老年人對“互聯網+醫療”的使用率偏低。Zhao等［38］開展的薈萃研究指出不同年齡組對移動醫療服務的采用具有特定的調節作用。此外，性別也被認為是對“互聯網+醫療”的接受度產生差異性的影響因素。比如，Alharbi［39］實證發現女性相比男性具有更高水平的電子健康APP使用意愿。

而計劃行為模型和技術擴散相關理論指出，在信息技術的推廣過程中，環境相關因素也是促進或阻礙人們接受“互聯網+醫療”的重要因素。因此，有不少學者將研究視角投向了影響“互聯網+醫療”采納的環境因素。比如，張云秋［40］通過構建在線醫療平臺醫患用戶的采納模型，系統研究并實證發現網絡外部性會伴隨醫患用戶采納使用平臺的全過程。另外，社會影響和主觀規范也屬于環境相關因素。比如，Alam等［41］發現社會影響對移動健康服務的行為意向有積極作用。Deng等［42］根據計劃行為理論和價值態度行為模型發現主觀規范正向影響人們對“互聯網+醫療”服務的采納意愿。

由于“互聯網+醫療”的最終目的是為了改善人們的健康狀況，因此，學者們還將健康相關因素作為影響采納“互聯網+醫療”服務的因素進行研究，究其原因是因為從技術因素出發難以解釋用戶在健康服務技術中的決策過程［43］。使用“互聯網+醫療”服務是有益的健康行為，可應對潛在的健康威脅［44］。在這個過程中，個體在決定是否采用“互聯網+醫療”服務時考慮的不僅僅是技術因素，還包括健康保護因素。因此，學者們主要根據保護動機理論，認為感知疾病威脅、疾病嚴重性、疾病易感性等健康相關因素會顯著影響人們對“互聯網+醫療”服務的采納意愿［43，45］。

5" “互聯網+醫療”用戶的使用行為與滿意度評價

“互聯網+醫療”的用戶類型多樣，影響用戶使用行為的因素也較復雜。尹相森等［46］以在線醫療平臺用戶初次使用行為為例，引入用戶感知風險與感知疾病威脅因素，構建了用戶初次使用平臺的影響機制模型。研究顯示，網絡外部性能夠顯著影響用戶感知因素，進而影響用戶的初次使用意向和行為。李福明等［47］調查研究移動醫療APP使用情況的影響因素，研究結論表明個人對于移動醫療APP的認知與信任、自身健康狀況以及對健康的關注程度等直接影響其使用行為。還有學者聚焦互聯網醫療平臺，探討用戶對于互聯網醫療平臺感知有用性與使用行為的影響因素，認為品牌形象、社會規范、健康風險、系統質量、信息評價、個人偏好、傳播效果正向影響用戶使用行為［48］。

隨著“互聯網+醫療”用戶行為研究的不斷展開，對“互聯網+醫療”的滿意度評價也成為“互聯網+醫療”研究的一個重要方面。“互聯網+醫療”用戶的滿意度評價主要來自醫護專業人士和患者兩方面。部分研究僅針對前者，例如，Ibrahim［49］對沙特阿拉伯吉贊地區總計445名醫生展開電子醫療系統體驗與滿意度調查，結果顯示醫生群體總體上較滿意電子醫療系統在改善診療工作流程和縮減工作時間上所產生的正向作用，但年長的醫生和基層醫療機構的醫生對電子醫療系統的滿意度偏低。另外，為了加強電子醫療系統的使用，醫生被要求參加培訓，在一定程度上負面影響了醫生的總體滿意度。另有關于“互聯網+醫療”滿意度評價的研究則是同時考查醫患雙方的反饋。Singh等［50］通過分析患者和醫生對于新興互聯醫療設備生態系統的預期，實證發現易用預期對患者滿意度的影響顯著，但對醫生滿意度的影響不顯著。Tharmalingam等［51］針對加拿大6個省和地區的共享電子醫療記錄用戶展開調查，發現用戶對于使用共享電子醫療記錄效果的反饋較積極。具體來看，信息質量、滿意度、效率以及醫療質量等維度評價較高。Malone等［52］對加拿大的數字醫療技術持正面評價，認為數字醫療技術的發展對該國醫療制度產生了積極和重大影響。在加拿大患者的醫療保健方面，數字工具與服務發揮了積極作用，同時醫護人員提供醫療保健服務的方式也發生了重要變化。

6" “互聯網+醫療”的治理與監管

“互聯網+醫療”作為一種創新的醫療模式，已經在各國廣泛推行和發展。與此同時，原有的監管措施以及法律規定的適用性受到挑戰。相關立法進程滯后，與之相適應的法律法規缺失成為國內外共同面臨的問題之一。

在歐洲，2018年通用數據保護條例的頒布奠定了歐盟新數據治理制度的基石。但在歐盟繁榮的數據經濟背景下，該條例逐漸暴露出了道德、法律監管等方面的不足。Marelli等［53］認為當前基于該條例的數據治理制度與數字醫療不斷發展的現實不相匹配，條例所包含的數據保護原則、監管模式、監管類別偏離了數字醫療蓬勃發展的實際，因此需要制定出臺響應更加迅速的監管政策。Natsiavas等［54］通過在歐洲范圍內進行終端用戶調查，探討了實施智慧醫療方案的優勢條件與挑戰。研究發現智慧醫療的相關立法監管措施仍處于制定過程之中，信息安全問題、信息共享程度、信息監管力度構成了當前最大障礙。此外，還有學者認為，個人健康信息的隱私保護也是值得關注的問題。Xanthidou等［55］指出電子健康記錄的應用產生了包括數據訪問、安全條款、授權協議等方面的問題和挑戰。通過對希臘和阿曼兩國電子健康記錄制度利益相關者的抽樣調查，結果顯示在患者訪問其個人健康記錄方面，專業人士存在較大的意見分歧；對于第三方訪問患者健康記錄，則一致認為需加以限制和記錄。Boyer［56］認為互聯網站上的海量健康信息會造成關于信息質量和用戶隱私健康數據保護的道德風險，因此，他基于歐盟組織及歐盟各國在線醫療平臺健康信息法律監管問題的分析，建議引入第三方參與信息約束和監管。

我國“互聯網+醫療”一直以來以2018年頒布的3份政策法規，即《互聯網診療管理辦法（試行）》《互聯網醫院管理辦法（試行）》《遠程醫療服務管理規范（試行）》）作為行業基本準則，但這些政策文件效力位階較低，相關制度缺乏實際操作性，因此需要盡快完善“互聯網+醫療”的相關立法，加強行業的頂層設計。劉夢祺［57］指出應該先明確和適度擴大診療范圍、細化監管制度，再健全醫生多點執業制度、開展患者個人信息保護，從而多角度加強互聯網醫療全領域的立法構建。劉漢強等［58］認為，我國“互聯網+醫療”監管存在患者隱私權難以保障、立相對法滯后、監管主體與責任不明確等問題，提出相關對策建議包括患者身份信息去標識化、嚴格“互聯網+醫療”行業準入、明確監管主體責任等。與傳統醫療侵權責任認定相比，“互聯網+醫療”平臺侵權責任認定的性質、構成要件具有明顯的差異性，因此有必要從明確各參與主體法律地位、侵權責任構成要件認定標準、侵犯個人隱私權侵權責任認定等方面進行規則重構［59］。2022年，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局和國家疾病預防控制局聯合頒發《醫療衛生機構網絡安全管理辦法》，內容涉及網絡安全管理、數據安全管理、管理保障等方面，這一管理辦法作為醫療衛生機構網絡安全管理的工作指南，將進一步促進我國“互聯網+醫療”事業的發展［60］。

7" 結語

本文回顧梳理了國內外部分學者關于“互聯網+醫療”的相關文獻資料，發現現有研究主要集中在“互聯網+醫療”的定義、模式與類型、平臺構建與服務供給、用戶采納意愿與態度、用戶使用行為與滿意度評價、相關治理與法律監管等方面，且已有一些有價值的研究結論和成果，但仍然需要繼續深思和探索。第一，以用戶為核心、提供個性化“互聯網+醫療”服務研究。“互聯網+醫療”與精準醫療的結合，既能提升醫療質量，又能夠降低醫療成本。如何針對不同潛在用戶進行服務細分，開發更加個性化、專業化的醫療服務，為個體訂制專門的治療方案，值得后續的研究和關注。第二，“互聯網+醫療”數據安全和隱私保護研究。出于隱私關注的原因，用戶寧愿損失“互聯網+醫療”服務帶來的收益，也不情愿披露太多信息。提升用戶信息披露意愿和潛在隱私風險之間形成的“隱私悖論”將影響醫療服務全面發展和質效提升。數據安全是“互聯網+醫療”發展的重要前提之一。因此，如何進一步完善信息安全保護制度和技術規范，從而更好地進行數據共享，這是未來亟待探討的問題。第三，“互聯網+醫療”的可持續發展研究。面對當前的發展機遇和存在的挑戰，未來的研究方向可以更多聚焦于“互聯網+醫療”行業的長遠布局，嚴格把控服務質量，全方位延伸應用領域，多立體協作，協同發展，共同打造健康產業生態。

參考文獻：

［1］" 徐瀟.互聯網+醫療：將為我們帶來什么？［N］.工人日報，2015-03-25（005）.

［2］" 倪明選，張黔，譚浩宇，等.智慧醫療——從物聯網到云計算［J］.中國科學：信息科學，2013，43（4）：515-528.

［3］" 孟群，尹新，梁宸，等.中國“互聯網+健康醫療”現狀與發展綜述［J］.中國衛生信息管理雜志，2017，14（2）：110-118.

［4］" 戈晶晶.后疫情時代醫療健康更需“互聯網+”［J］.中國信息界，2023（2）：53-55.

［5］" 關欣，劉蘭茹，朱虹，等.美國遠程醫療對我國創新實踐的啟示［J］.中國衛生事業管理，2019，36（8）：565-568.

［6］ "李婧.互聯網+醫療”背景下老年人便利就醫的服務體系［J］.互聯網周刊，2022（23）：49-51.

［7］" 陳曦.互聯網醫療研究現狀及未來展望［J］.學術前沿， 2017（24）：40-47， 95.

［8］" 李志賢，李瑋，郭鑫，等.基于“互聯網+醫療”智慧服務模式的研究［J］.中國新通信， 2022，24（14）： 87-89.

［9］" BURMAOGLU S， SARITAS O， KIDAK L B， et al. Evolution of connected health： a network perspective［J］. Scientometrics， 2017，112：1419-1438.

［10］

SIMON P.The new paradigms of connected health：what impacts and effects on organizational models of care structures？［M］.London：Palgrave Macmillan UK， 2017.

［11］" 王岳.互聯網醫療呼喚法律保駕［J］.中國衛生，2015，23（4）：70-72.

［12］" 于保榮，楊瑾，宮習飛，等.中國互聯網醫療的發展歷程、商業模式及宏觀影響因素［J］.山東大學學報（醫學版），2019，57（8）：40-52.

［13］" 朱勁松.互聯網+醫療模式：內涵與系統架構［J］.中國醫院管理，2016，36（1）：38-40.

［14］" 周洲，買淑鵬，蔡佳慧，等．我國“互聯網+醫療”政策體系的初探［J］.中國衛生事業管理，2016（6）：404-405.

［15］" 鐘小燕，白晶，羅榮.我國“互聯網+醫療”服務模式［J］.中國衛生事業管理，2019，36（1）：20-22，28.

［16］" 張瑞利，王剛.“互聯網+”醫療服務供給：模式比較及優化路徑［J］.衛生經濟研究，2022，39（3）：32-27.

［17］" 尤冬桂，李可旻，林鈺冰.“互聯網+”農村老年人醫療服務系統設計研究［J］.鄉村科技，2022（8）：148-151.

［18］" 劉敏.Y 公司“互聯網+”醫療業務的商業模式研究［D］.北京：北京交通大學，2022.

［19］" 翟運開，李思琪，張然，等.面向\"互聯網+醫療健康\"的醫藥電商平臺構建［J］.中國衛生事業管理， 2021， 38（3）：161-163， 202.

［20］" 周霞，劉麗.互聯網+醫療健康模式下門診自助系統的實施研究［J］.醫學食療與健康，2022，20（21）：172-175.

［21］" 張慶.基于“互聯網+醫療健康”門診檢查預約系統的優化與應用［J］.電腦編程技巧與維護，2022（5）：33-34，71.

［22］" 顧舟逸.基于“互聯網+”微信醫療服務平臺的設計與實現［J］.信息系統工程，2023（4）：31-33.

［23］" 李冰，孫振寧，張斌.基于“互聯網+”醫療電子票據平臺的流程設計與效應分析［J］.電子技術與軟件工程，2023（4）：259-262.

［24］" 湯苗俊.基于“互聯網+智慧醫療”的醫院信息化平臺建設探究［J］.中國設備工程， 2022（6）：45-46.

［25］" 朱琴.基于“互聯網+”智慧醫療的醫院信息化平臺建設［J］.學術論壇，2022（15）：145-147.

［26］" 楊逸暉，李長林.基于“互聯網+”智慧醫療的醫院信息化平臺的構建探索［J］.電子元器件與信息技術，2022（4）：145-148.

［27］" 沈東平，牟雪菲，李俊偉，等.基于\"互聯網+醫療\"的慢病隨訪管理平臺的設計與應用［J］.中國數字醫學， 2019，14（5）：49-51.

［28］" 王曉麗，施天行，楊思睿，等.面向\"互聯網+智慧醫療\"的區域衛生信息平臺研究與設計［J］.中國數字醫學， 2019 14（5）：64-66.

［29］" 張雨，陳慧，王文昊，等.“互聯網+”醫療志愿服務走進社區產生的社會效益——基于泰州海陵區地方社區的研究［J］.公共世界， 2023（8）：8-10.

［30］" 陳雪莉.公立醫院“移動互聯網+護理服務”的質量影響因素研究——以華中科技大學協和深圳醫院為例［D］.衡陽：南華大學， 2022.

［31］" 向美煥，馮曉玲，陳珺儀，等.廣東省“互聯網+護理服務”試點醫療機構護理服務調查［J］.護理學雜志， 2023， 38（3）：54-58.

［32］" 李苑瑩，許章塬，楊培賢，等.基于“互聯網+醫療”服務模式下健康管理服務變革［J］.經濟師，2022（7）：45-46.

［33］" HUNG M C，JEN W Y.The adoption of mobile health management services： an empirical study［J］. Journal of Medical Systems， 2012， 36： 1381-1388.

［34］" WU L， LI J Y， FU C Y.The adoption of mobile healthcare by hospital’s professionals： an integrative perspective［J］. Decision Support Systems， 2011， 51（3）：587-596.

［35］" MIAO R， WU Q， WANG Z， et al. Factors that influence users’ adoption intention of mobile health： a structural equation modeling approach［J］. International Journal of Production Research， 2017， 55（19）： 5801-5815.

［36］" ZHANG X， LIU S， WANG L， et al. Mobile health service adoption in China： integration of theory of planned behavior， protection motivation theory and personal health differences［J］. Online Information Review， 2020， 44（1）： 1-23.

［37］" 張山，郝曉寧，馬騁宇，等.老年人對“互聯網+醫療”的認知和使用意愿分析［J］.衛生經濟研究，2021，38（11）：36-39.

［38］" ZHAO Y， NI Q， ZHOU R.What factors influence the mobile health service adoption？ A meta-analysis and the moderating role of age［J］. International Journal of Information Management， 2018，43：342-350.

［39］" ALHARBI A，ALZUWAED J，QASEM H.Evaluation of e-health （Seha） application： a cross-sectional study in Saudi Arabia［J］. BMC Medical Informatics and Decision Making， 2021， 21（1）： 1-9.

［40］" 張云秋.在線醫療平臺醫患用戶采納的影響機理研究［D］.北京：北京交通大學，2021.

［41］" ALAM M Z， HU W， KAIUM M A， et al.Understanding the determinants of health apps adoption in Bangladesh：a SEM-Neural network approach［J］. Technology in Society，2020，61：101255.

［42］" DENG Z， MO X， LIU S.Comparison of the middle-aged and older users’ adoption of mobile health services in China［J］. International Journal of Medical Informatics，2014，83（3）：210-224.

［43］" SUN Y， WANG N， GUO X， et al.Understanding the acceptance of mobile health services： a comparison and integration of alternative models［J］. Journal of Electronic Commerce Research，2013，14（2）：183-200.

［44］" SCAMMON D L，KELLER P，ALBINSSON P，et al.Transforming consumer health［J］.Journal of Public Policyamp; Marketing，2011，30（1）：14-22.

［45］" GUO X，HAN X，ZHANG X，et al.Investigating m-health acceptance from a protection motivation theory perspective： gender and age differences［J］.Telemedicine and E-Health，2015，21（8）：661-669.

［46］" 尹相森，李俊儒，張云秋，等.“互聯網+醫療”環境下用戶行為影響機制研究——基于在線醫療平臺患方用戶初次使用行為的分析［J］.價格理論與實踐， 2022（6）：109-112.

［47］" 李福明，尹文強，朱麗麗，等.山東省居民移動醫療APP使用行為及影響因素分析［J］.中國公共衛生，2020，36（5）：697-701.

［48］" 張馨月，王靜，張嘉慧.TAM模型之互聯網+醫療健康平臺發展路徑研究——基于感知有用性的中介效應［J］.現代營銷，2022（4）：125-127.

［49］" IBRAHIM M GOSADII，ATHEER A ALTALHI，AMAL J ALFAIFI，et al.The experience and satisfaction of physicians with electronic health systems in healthcare establishments in Jazan，Saudi Arabia［J］.Journal of Multidisciplinary Healthcare，2022（15）：2703-2713.

［50］" SINGH M，TANDON U，MITTAL A.Modeling users’ and practitioners’ intention for continued usage of the Internet of Medical Devices （IoMD）：an empirical investigation［J］. Information Discovery and Delivery.2023，51（3）：306-321.

［51］" THARMALINGAM S，HAGENS S，ZELMER J.The value of connected health information：perceptions of electronic health record users in Canada［J］.Bmc Medical Informaticsamp;Decision Making，2016，16（1）：1-9.

［52］" MALONE S，HAGENS S.Connected health and the digital patient［A］.Switzerland：Springer Nature Switzerland AG，2021.

［53］" MARELLI L，LIEVEVROUW E，HOYWEGHEN I V.Fit for purpose？The GDPR and the governance of European digital health［J］.Policy Studies，2020，41：447-467.

［54］" NATSIAVAS P， KAKALOU C， VOTIS K， et al， Identification of barriers and facilitators for e-Health acceptance：the KONFIDO study［M］.Singapore：Springer Nature Singapore，2018.

［55］" XANTHIDOU O K，XANTHIDIS D，MANOLAS C，et al.Security and privacy consideration for the deployment of electronic health records： a qualitative study covering Greece and Oman［J］.Information Security Journal：A Global Perspective，2023，32：266-282.

［56］" BOYER C.The internet and health： international approaches to evaluating the quality of web-based health information［M］. Berlin：Springer Berlin Heidelberg， 2013.

［57］ "劉夢祺.我國互聯網醫療發展的現實困境及立法對策探析——兼評《互聯網診療管理辦法（試行）》等三份文件［J］.西南大學學報（社會科學版），2022，48（2）：37-48.

［58］" 劉漢強，張宇飛，孫宇航，等.“互聯網+醫療”的監管問題與對策探析［J］.中國衛生質量管理，2020， 27（3）：1-4.

［59］" 高雪娟，唐琳珊，鐘三宇.“互聯網+醫療平臺”侵權責任認定：特質，檢視與規則重構［J］.衛生軟科學， 2023， 37（5）：43-48.

［60］" 郭祥倩.加強網絡安全管理，促進“互聯網+醫療健康”發展［N］.中國家庭報， 2022-09-12（005）.

（責任編輯：張雙鈺）