基層獸醫臨床中的診治誤區與對策

趙玉杰

（扎賚特旗音德爾鎮綜合保障和技術推廣中心，內蒙古 興安盟 137600）

目前，基層獸醫的專業水平并不高，對動物疾病的診斷和治療存在一定的盲目性。因此，需要各級政府積極組織動物衛生工作人員和獸醫們參與到飼養動物的衛生工作中；同時，相關從業者還要加強與同行們的溝通，向同行們學習先進的技術和基礎知識，要經常閱覽有關專業報紙雜志，并及時獲取相關的最新消息，進而提升獸醫師自身的業務水平。文章就動物疾病預防工作中常見的幾個誤區及相應的解決措施進行了簡要闡述，以提高從業人員的業務素質和診療能力[1]。

1 農村基層獸醫師的現象

農村基層長期從事獸醫領域相關工作人員中，大多數不是專業的小動物疾病診治的獸醫師。這些人在醫治農村基層動物疾病時，大多是根據自身所接觸過的動物病癥來進行判斷，再根據自身所掌握的一部分動物醫治常識，對生病的家禽對癥治療，這種治療很難取得良好的效果[2]。在現實生活中，大部分基層獸醫并未受到較好的職業培訓。多數是通過工作中接觸到的病癥和治療設備，掌握了基本的醫療設備的使用方法，并根據動物的癥狀來給予治療。因缺乏相應的專業技術和知識，診療時容易造成一定的誤差。

2 基層獸醫診治中的誤區

2.1 診治方式

在基層獸醫的診斷與治療中，因其缺乏臨床治療經驗，且診斷設備及環境較差，往往只會采取一種相生相克的方法[3]。比如，動物一旦發病，就要及時用藥，動物體溫升高就要及時給它們服用退燒藥，腹瀉就要及時給它們服下止瀉藥。這種對癥治療方法雖然見效迅速，但是并不能從根本上解決問題，往往會造成畜禽自身的抵抗力降低，長此以往造成對藥物的耐藥性，也會提高畜禽患病的概率。另外，一部分農村基層獸醫師對家禽開展用藥治療時，常常會在藥物中添加抗生素類，無論家禽的癥狀是否適用都要添加抗生素類。這樣會對家禽造成傷害，然后導致畜禽的身體抵抗力下降，也會使畜禽在以后的成長中十分容易受到傳染病的感染或是其他疾病的侵襲[4]。

2.2 對藥物的適應證缺乏了解

部分農村基層獸醫師對動物疾病的發病體制、微生物特征及獸藥的作用機制等還沒非常清楚。在給動物服用藥物的過程當中，因為藥物的適應癥并沒有明確的定義，只是按照藥物的說明書來給動物用藥，然后憑借自己的經驗來任意調整治療藥物的使用量，容易給動物造成服用藥物過量的現象。例如，一部分農村基層獸醫師在治療動物病毒性感染時，經常使用抗菌藥，在臨床陰性菌時，經常使用抗陽性菌的藥品，特別是在農村地區，一部分農村基層獸醫師通常會結合自身的工作經驗選用“安乃近+青霉素+地塞米松”的藥品搭配，假如治療效果不佳，而隨意使用藥物，會影響到獸醫師診斷與治療水平的措施[5]。

2.3 疫苗用量、保存不當

很多基層獸醫對注射用藥劑量的把握不準確，或者沒有妥善保存。一是不按疫苗使用說明書注射，注射的劑量和實際的注射量有一定差距的，當我們進行大規模的接種時，經常會發生疫苗的劑量不足，或者沒有注射到指定的位置，從而導致疫苗沒有發揮出應有的效果[6]。二是對疫苗的貯存不夠重視，無論是活性疫苗、滅活疫苗，還是干粉疫苗，都要嚴格按照使用說明貯存，以免造成疫苗失效。

3 提高基層獸醫診斷治療能力的對策

3.1 需構建和完善動物檢疫體制

現階段，國家對于動物檢疫工作越來越重視，并建立了科學的動物檢疫體制，目的就是為了充分運用農村基層畜牧獸醫站的作用?；鶎有竽莲F醫站在動物檢疫工作的具體推進中，所用到的工作內容也有很多，工作量也是非常大的，想要提高這項工作的實際效果，就必須有完善的疫情防控體制作為支持。除此之外，相關部門的動物檢疫管理部門也必須加強對衛生防疫體制的建設工作的關注度，盡早頒發和完善與此相關的法律及執行政策，推進動物檢疫結構和單位的變革，使他們可以全面地發展在一起。一個切實可行的動物檢疫機制，需要注意各部門的崗位職責，提升部門之間的嚴密合作交流，對養殖中的每個環節進行全面的監管。

3.2 需豐富基層獸醫的專業知識

要防止在動物疾病的防治上出現失誤，就必須加強動物疾病的防治工作，而作為重點防控的動物傳染病，更要有正確而科學的專業理論知識?？墒?，大部分基層獸醫專業性的知識水平并不高，加上缺乏專業的基礎知識，在未經過專業的、系統培訓的情況下，就開始上崗就醫，給基層獸醫的發展及動物疾病防治工作造成了很大的限制，從而導致了基層獸醫的醫治工作任務不能達到預期效果。在這樣的情況下，建議當地相關部門應經常對基層獸醫師開展醫學系統培訓，并邀請有影響力的獸醫師開展臨床護理具體指導，使他們擁有專業而有效的防治技術能力，讓他們對農村基層獸醫師防控的基礎知識有更深入的了解，同時還可以讓同行業之間相互有效溝通，使他們能夠更好地對得病家禽進行合理治療。除此之外，農村基層獸醫師應積極開展地區畜牧業衛生健康行政部門舉辦的獸醫師研討交流會，并依據培訓計劃，加強對畜牧業環境衛生知識培訓，提高自己的總體醫治能力。

（1）加強對農業專業知識和技術的宣傳和培訓，切實提高農民對畜牧業的認識和技術支持。減少因畜禽基層獸醫診治失誤而導致的死亡，有效地提高養殖效益。畜禽養殖業是我國最大的養殖業，而養殖戶也是最大的受益者。故而，為了防止養殖場村民遭受經濟財產損失，也為了防止農村基層畜牧師在動物疾病的診治過程當中，再次發生檢驗過錯，當地政府部門能通過畜牧業村民為出發點，做好對養殖場農民的各種動物疾病預防學習培訓，提升村民對動物疾病預防的觀念，從源頭上杜絕畜牧師隨意治療的情況[7]。

（2）開展全方位的專業知識和專業技能培訓，并以此提升基層獸醫師的專業能力。把重點放在提升農村基層獸醫師的專業水平上，諸如，聘用有相關從業資質且符合要求的獸醫師，之后再對其深入開展系統化動物學習培訓，以進一步提高工作能力。

（3）基層獸醫師也要注意自己的學習培訓，不要一味地依靠外界的培訓，要高度重視，并想法子提升自己的水平。積極主動地學習培訓和實踐與地方動物疾病治療這方面的知識，重視對知識進行匯總與分析，提升自身的臨床診療水平。另外還要注意：①用藥要有針對性；②所用藥品的用量要適度，既不能多也不能少；③要明確用藥時機；④選擇適宜的給藥方法。

3.3 增強檢測專業能力，規范診治過程

為了能夠更好地提升臨床獸醫治療作用，獸醫師理應秉持責任與擔當，增強對自身實力的培訓。尤其是新時代背景下醫療技術水平不斷提高，畜牧業各個領域即將迎來發展契機。一部分新式畜服用藥物取得研發，臨床診療技術也得到了不斷精進，怎樣靈活運用改革創新診治創新技術的不斷完善是獸醫師所最為關注的現象。目前而言，一些獸醫師能力有限，不能夠有效地區分動物各種類型腹瀉的癥狀，易引起錯診，不僅不能有利于動物病情的恢復，還可能導致動物錯過最佳的治療時機。增強獸醫師臨床治療專業技能尤為重要。比如相關地域性的醫療機構監管部門能夠讓寵物診所及地方醫院的畜牧師開展學習活動，按照會議方式突出獸醫工作影響程度，而且對于關鍵病癥診治展開討論。還應當鼓勵基層獸醫師多思考總結，提升個人能力，確保動物疫情診治的康復，維持畜牧養殖業的可持續發展。

規范化治療過程也是預防診斷意見過失的重要途徑。針對當前存在著盲目的檢測情況，獸醫師應當強化責任意識，將治療程序實施標準化，一步步大力開展動物疾病診察，切不可光憑表面現象檢查病況。例如：獸醫師在充分了解動物基本癥狀基本情況前提下應當對癥治療，最好是對患病動物進一步推動詳細了解，向養殖人員了解動物的飲食和生活情況，此外還應咨詢以前過往病史，進而分析測試動物病況，預防錯診。值得一提的是，應對動物常見癥狀，獸醫師最好不要立刻依據表面現象用藥治療，應當特別注意，結合實際情況分辨用藥輕重及用藥形式，爭取實現精準檢測、精準服藥。這樣有利于解決治療程序規范化，對畜牧養殖動物綠色健康進行嚴格監督。

3.4 重視消毒，營造健康環境

科學規范挑選消毒劑，現在市面上消毒劑多種多樣，不同類型的消毒劑針對不同類型的病原菌、病毒消滅功效是存在較大差距，因而獸醫師應根據除菌群體、疫控類型等多種原因，科學規范選擇消毒劑。首選廣譜性、高效性、穩定性、溫和無刺激、不腐蝕的消毒劑，保證達到預期的凈化目的。消毒注意事項：在殺菌時，應明確存在的種種問題，嚴格執行使用說明書消毒劑。除菌前必須做好清潔清掃作業，清理衛生墊草等，以免對凈化的目的產生不良影響。消毒劑最好選擇現用，嚴格把控好劑量，嚴禁隨意改變劑量，避免出現危害。嚴禁混合消毒劑，避免出現異常反應。經常要交替用消毒劑，避免造成耐藥性。要確保除菌整體性和徹底性，搞好全方位多角度，科學合理消滅棚舍及環境里微生物，減少病毒引發概率。

3.5 基層獸醫需科學、合理用藥

在動物疾病面前，基層獸醫要保證藥物的合理使用。針對不同的動物疾病，不同的病程，應用不同的靶向藥物。同時，在實施治療前，也要有一套科學的方法。在具體的處理過程中，既要做好飼料管理，以不斷提高動物的抵抗力，又要做好患病動物的護理，采取多種方法，消除病原體，取得最好的療效。另外，要根據不同的藥品，選擇合理的服藥方式，確保對藥物的使用量，也不能隨意調整。尤其要將各種基層獸醫的用藥方法結合起來，達到完全治愈的目的。為了確保獸藥的品質及功效，必須按照藥物的要求進行儲藏，易受空氣影響而發生變化的獸藥，例如遇光易分解，吸潮，易老化的，要用密閉容器儲存于遮光、陰涼處。易揮發，易分解，易腐敗的藥物，必須在3～10℃的環境中冷藏。易燃，易爆，有腐蝕性，毒性的藥物，要分別放置在專門的儲藏室，并配有專人看管。

4 結語

獸醫臨床醫療活動相對于畜牧業生產具備舉足輕重的作用。在獸醫臨床醫療活動中，必須要求獸醫師人員具備專業的知識，經過漫長的診治情況，連續不斷找到新的問題并熟練掌握新的方法。在之前，獸醫臨床上漏診錯診事件是非常多的，但目前這類情況已經好轉。獸醫面對問題時需要細心查明原因，使臨床醫療活動能具有高度精確安全性能，這也是為了促使獸醫工作相對于畜牧業生產的發展。