2021年包頭市某大學學生常見病及其影響因素現況分析

作者簡介：王燕（1984.10-），女，內蒙古包頭人，本科，副主任醫師，主要從事慢性病預防與控制研究

通訊作者：侯瑞麗（1985.2-），女，內蒙古包頭人，碩士，副教授，主要從事慢性病預防與控制研究

摘要：目的" 了解包頭市某大學學生的健康狀況及其影響因素。方法" 于2021年10月以包頭市某大學一至三年級學生作為研究對象，現場測量學生的身體指標，了解大學生視力低下、體質指數異常、齲齒等學生常見病患病情況，采用問卷調查形式分析年級、性別、飲食生活習慣等因素對以上疾病的影響。結果" 大一到大三學生視力低下率分別為87.50%、86.90%、92.93%（H=6.665，P=0.036），與一周內平均每天使用電子產品的時間有關聯（？字2=13.326，P=0.038）；學生偏瘦率為13.65%，超重率為13.65%，肥胖率為7.01%，與過去7 d喝含糖飲料次數有關聯（H=6.871，P=0.032）；大一到大三齲齒率分別為33.02%、17.89%、36.43%，不同年級之間齲齒率比較，差異有統計學意義（？字2=8.219，P=0.016）。男生和女生失齒、齲齒率分別為4.29%、17.12%和13.36%、33.78%，不同性別之間失齒、齲齒率比較，差異有統計學意義（？字2=4.413、6.949，P=0.036、0.008）。結論" 大學生視力水平與年級、一周內平均每天使用電子產品時間有關，齲、失齒與年級、性別有關；體質指數與過去7 d喝含糖飲料次數有關。

關鍵詞：大學生；常見病；視力低下；肥胖；齲齒

中圖分類號：R197" " " " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.03.008

文章編號：1006-1959（2024）03-0048-05

Analysis of Common Diseases and its Influencing Factors Among Students of a University

in Baotou City in 2021

WANG Yan1，LIU Xiao-ling1，JIN Yan-hui1，LU Jing1，MA Teng2，HOU Rui-li2

（1.Department of Public Health，Baotou Center for Disease Control and Prevention，Baotou 014000，Inner Mongolia，China;

2.School of Public Health，Baotou Medical College，Baotou 014000，Inner Mongolia，China）

Abstract：Objective" To understand the health status and influencing factors of students at a university in Baotou city.Methods" In October 2021， students from grade one to grade three of a university in Baotou city were taken as the research objects. The physical indicators of students were measured on site to understand the prevalence of common diseases such as low vision， abnormal body mass index and dental caries among college students. The questionnaire survey was used to analyze the influence of grade， gender， diet and living habits on the above diseases.Results" The prevalence of poor eyesight among freshmen， sophomores and juniors was 87.50%， 86.90% and 92.93%， respectively （H=6.665， P=0.036）， which was associated with the average time of using electronic products every day in a week （？字2=13.326， P=0.038）. The lean rate， overweight rate and obesity rate of students were 13.65%， 13.65% and 7.01%， respectively， which were associated with the frequency of drinking sugary drinks in the past 7 days （H=6.871， P=0.032）. The caries rates of freshmen， sophomores and juniors were 33.02%， 17.89% and 36.43%， respectively， the difference in caries rate between different grades was statistically significant （？字2=8.219， P=0.016）. The rates of tooth loss and dental caries in boys and girls were 4.29%， 17.12% and 13.36%， 33.78%， respectively， there were statistically significant differences in the rates of tooth loss and dental caries between different genders （？字2=4.413， 6.949， P=0.036， 0.008）.Conclusion" The visual acuity of college students is related to grade and the average time of using electronic products every day in a week. Caries and tooth loss are related to grade and gender. Body mass index is related to the frequency of drinking sugary drinks in the past 7 days.

Key words：College students;Common diseases;Low vision;Obesity;Dental caries

為了解2021年包頭市大學生重點常見病患病情況及其影響因素，為大學生常見病的科學防控提供參考依據和針對性干預措施，本調查依托國家學生常見病和健康影響因素監測與干預項目，開展了大學生視力低下、體質指數異常、齲齒等學生常見病患病情況及其影響因素的研究。

1對象與方法

1.1研究對象" 于2021年10月抽取包頭市某大學在校大一至大三部分班級全體學生共271人展開調查，本研究征得學生本人同意后簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1抽樣方法" 采用分層隨機整群抽樣的方法。選擇包頭市某大學大一至大三年級，每個年級整群抽取兩個班級，每個年級至少80名學生，全校至少240名學生。所有學生同時開展常見病現況調查和常見病影響因素問卷調查。

1.2.2常見病檢查方法" 委托專業醫療機構專業技術人員對學生進行視力、身高、體重、牙齒、貧血，肝炎，腎炎，心臟病，高血壓，糖尿病，過敏性哮喘，身體殘疾等項目的問診及體檢。體檢方法參照《GB/T26343-2010學生健康檢查技術規范》進行。遠視力檢查嚴格按照《兒童青少年近視篩查規范》標準進行，統一使用 5 m 標準對數視力表，先右眼后左眼。牙齒檢查使用一次性口腔器械盒按象限順序逐牙檢查，對牙齒的點、隙、窩、溝等齲病好發部位要用探針重點檢查。

1.2.3調查員培訓與質量控制" 檢測人員由包頭市各區旗縣疾病預防控制中心工作人員以及內科、外科、口腔科、眼科等專業人員組成，需經過統一培訓，考核合格后方可上崗。所有測量儀器均符合國家標準，并在使用前對儀器進行校正。質控人員每日需隨機抽取當日檢測人數的5%進行復測，計算錯誤發生率，若錯誤發生率＜5%，則當日檢測數據有效。

1.2.4問卷內容" 根據研究目的，將人口學特征如年級、身高、民族、性別、出生日期等；飲食運動行為因素如過去一周每天看電視情況、過去一周白天戶外運動時間（h）、一周內平均每天使用電子產品時間（h）、過去一周喝含糖飲料次數、過去一周食用新鮮水果次數、每天刷牙習慣等設計成調查問卷。

1.3指標定義及診斷標準" 視力低下：又稱為視力不良或視力低常，指左右眼之一的裸眼遠視力達不到正常標準，包括近視、遠視、散光、弱視和各種眼病等，其中近視占整個視力低下的98%以上。視力檢查結果判定應符合GB 11533-2011《標準對數視力表》的規定，視力低下以單眼判斷，只要有一只眼睛裸眼遠視力檢查視力低于5.0，便判定為視力低下，其中4.9為輕度；4.6～4.8為中度；4.5及以下為重度。偏瘦、正常、超重、肥胖的確定參照《國家學生體質健康標準》判斷，BMI≤18.4 kg/m2為偏瘦、BMI 18.5～23.9 kg/m2為正常、BMI 24.0～27.9 kg/m2為超重、BMI≥28.0 kg/m2為肥胖。齲病是牙齒在以細菌為主的多種因素作用下，逐漸發生的牙體硬組織的無機物脫礦、有機質分解、并可破壞造成牙體缺損的一種疾病，患有齲病的牙齒為齲齒。齲患（失、補）率=恒牙患齲（失、補）人數/檢查人數×100%。

1.4統計學方法" 所有資料應用SPSS 19.0軟件進行統計分析。計數及等級資料以[n（%）]表示，計數資料采用？字2檢驗，對于1≤T＜5的格子，總數超過格子總數1/5的指標采用確切概率法；多組等級資料比較采用Kruskal-Wallis檢驗，兩組等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。規定檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1基本情況" 271例學生，年齡在17～24歲。大一新生88例，占32.47%，大二學生84例，占31.00%，大三學生99例，占36.53%；男生70例，占25.83%，女生201例，占74.17%。

2.2常見病檢出情況" 視力檢查中，視力正常者29例，視力低下者242例，其中輕度視力低下率6.64%，中度視力低下率7.38%，重度視力低下率75.28%。體質指數方面，BMI正常者178例，BMI異常者93例，其中偏瘦率為13.65%，超重率為13.65%，肥胖率為7.01%。牙齒檢查結果中，牙齒健康者154例，牙齒患齲者117例，其中齲齒率為29.52%，失齒率為11.07%，補齒率為2.58%，見表1。同時，本次調查的受訪者中貧血患者出現1例，占0.37%，肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、糖尿病、過敏性哮喘、身體殘疾七項反映健康狀況的疾病指標均未出現病例。

2.3不同學生健康狀況比較" 大一、大二、大三年級視力低下率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩兩比較中大一和大三年級視力低下率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同性別學生的視力水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。不同年級學生BMI水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。不同性別學生BMI水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。不同年級學生齲齒率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同年級失齒率與補齒率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；不同性別學生失齒率、齲齒率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同性別學生補齒率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

2.4包頭市大學生健康影響因素情況

2.4.1大學生視力水平的影響因素分析" 大學生視力水平與一周內平均每天使用電子產品時間有關（？字2=13.326，P=0.038），與過去一周每天看電視情況、過去一周每天使用電腦情況、過去一周白天戶外運動情況之間均無關（？字2=4.621、2.899、13.576，P均＞0.05），見表3。

2.4.2大學生體質指數狀況的影響因素分析" 大學生BMI水平與過去七天喝含糖飲料次數有關（H=6.871，P=0.032），經兩兩比較得出從來不喝含糖飲料與少于每天一次之間的差異有統計學意義（HH=5.875，P=0.015）。與過去七天食用油炸食物次數、過去七天食用新鮮水果次數、過去七天食用新鮮蔬菜次數、過去七天吃早餐次數以及節假日每日60 min中高強度運動情況等無關（H=5.860、3.952、1.966、0.312、7.465，P均＞0.05），見表4。

2.4.3大學生牙齒健康的影響因素分析" 大學生牙齒健康水平各維度與過去七天喝含糖飲料次數，每天刷牙習慣，刷牙是否使用含氟牙膏無關，見表5。

3討論

本研究結果顯示，包頭市某大學大一至大三年級學生視力低下率均高于85%，與文琴等[1]、譚林等[2]的研究結果一致。我國視力低下高發于初高中階段，可能與升學壓力大、缺乏體育鍛煉有關，部分學生近視后未能及時矯正，升入大學后進一步加速近視的發生以及加重近視的程度。本研究還顯示，不同年級學生的視力低下率存在差異，大三視力低下率高于大一學生，學生視力低下與一周內平均每天使用電子產品時長存在關聯，提示其視力受電子產品影響可能性大。可能因進入大學后，學生受教師和家長的監督減少，學習動力降低，每天花費更多時間沉迷于網絡電視、電子游戲等，致其視力低下率升高[3-6]。另外，男生與女生之間的視力水平無差異，與多位學者的研究結果不同[2，7]，可能與此次調查人數較少有關。本次調查得出，大學生肥胖、超重率為20.66%，高于國內多位學者的調查[8-10]，且與過去七天喝含糖飲料次數之間存在關聯。可能原因是如今我國社會環境、膳食結構和生活方式較前發生明顯改善，大學生的營養狀況也隨之持續改善，且受本地區喜肉食、少蔬菜的飲食習慣影響，再加上學生對于營養知識認識不充分，日常生活中過多的攝入高脂、高糖的食物，并且沉迷于電子產品、缺乏必要的戶外體育鍛煉[11-13]。本研究發現，該校女生失齒率與齲齒率均高于男生，與劉暢等[1]的研究結果結果一致，可能與女生更喜歡吃零食和甜食有關，也可能與家長防齲意識淡薄，從小不重視乳牙齲，忽略了對孩子乳牙的保護有關[14-17]。

包頭市大學生常見病應引起高度重視，需盡快積極防治。首先，應利用多種形式（如主題日活動、專家進校園行動等）加強健康教育，開展關于用眼衛生、健康和營養知識、口腔衛生等的健康活動，提高大學生對常見病及其危害的認識，教育和指導學生養成正確的學習生活方式。針對此次研究學生視力低下的主要原因，應提醒大學生群體避免過度使用電子產品，指導其開展體育鍛煉，增加室外活動，并改善學生宿舍、教室等場所的照明度，納入眼保健操等措施來改善大學生視力健康問題。

近十幾年來，戶外活動與近視關系的研究越來越多，世界各地對不同種族、不同年齡的人群進行研究，均發現戶外活動對兒童近視的發展有延緩作用。同時大學生的體質指數問題也應該得到足夠的重視，體質指數偏低或偏高的學生身體素質普遍比體質指數正常的學生差，且耐受性更低，為大學生帶來諸多不便的同時，還增加大學生成年后患糖尿病和高血壓等一系列心腦血管疾病的風險。經調查分析，該大學學生的BMI異常主要與含糖飲料的攝入有關。對此，在健康教育的基礎上，高校應調整食堂的飲食配比，減少學生日常飲食中含糖量較高食物的提供，同時應培養大學生的終身體育意識，激發學生進行體育鍛煉的興趣和積極性，從而改善學生的體質水平。齲齒已被世界衛生組織定為繼癌癥、心血管疾病之后的全世界應重點防治的第三大疾病，其主要發病因素包括細菌與菌斑、食物等。有調查顯示[16]，當今大學生口腔衛生知識還很不足。應在我市大學生中廣泛開展口腔衛生知識的健康教育工作，提高大學生對口腔衛生知識知曉率，讓其學會控制含糖食物用量、食物粗細搭配，多食富含纖維素的蔬果，養成良好的口腔衛生習慣，并定期對其進行牙齒檢查，及時發現異常，予以控制[18]。

綜上所述，包頭市某校大學生視力水平與年級、一周內平均每天使用電子產品時間有關，齲、失齒與年級、性別有關；體質指數與過去7日喝含糖飲料次數有關。

參考文獻：

[1]文琴，潘芬忠，江建平.在校大學生常見病調查分析——以銅陵學院為例[J].阜陽職業技術學院學報，2021，32（1）：66-68.

[2]譚林，秦賓，曾和強.云南省某高校大學生視力現狀調查與分析[J].楚雄師范學院學報，2021，36（3）：143-148.

[3]翟露露，伍曉艷，許韶君，等.中學生戶外活動與自我報告近視的關聯研究[J].中華預防醫學雜志，2017，51（9）：801-806.

[4]李雙晴，劉曉惠，王昌，等.大學生智能手機成癮傾向現狀及與視力不良的關聯研究[J].教育教學論壇，2020（39）：87-89.

[5]張素琴，張輝，韓冰，等.江蘇省某高校大學生視力狀況調查及相關影響因素分析[J].保健醫學研究與實踐，2020，17（6）：18-22.

[6]徐渴，劉忠慧，馮寶佳，等.天津市2018年中小學生視力不良現狀及影響因素分析[J].中國慢性病預防與控制，2021，29（8）：589-592，596.

[7]田向杰，李江，張靜，等.2019年蒙自市中小學生常見病監測結果分析[J].中國初級衛生保健，2022，36（2）：86-88.

[8]于穎慧，邱海巖，陸遜，等.江蘇省張家港市大學生營養狀況及其影響因素調查分析[J].醫學動物防制，2020，36（4）：391-393，396.

[9]方益輝，范寬裕，蘇宗義.大學生飲食行為與體質指數相關性分析[J].農墾醫學，2018，40（6）：527-529.

[10]劉建清.2015-2017年江蘇某高校新生體質指數分析[J].中國校醫，2018，32（7）：497，499.

[11]習雪慧.超重和肥胖大學生體育鍛煉行為特征及影響因素研究[D].杭州：杭州師范大學，2020.

[12]劉朝輝.膳食營養教育與運動綜合方法對大學生肥胖干預效果觀察[J].中國學校衛生，2018，39（4）：129-131.

[13]李彥川，周盼，邱霖，等.海口市大學生肥胖相關知識、態度及行為調查[J].中國健康教育，2019，35（12）：1143-1145.

[14]朱淑倩.高職院在校大學生齲病預防措施的探索研究[J].科技風，2019（34）：196-197.

[15]張亞麗.1146名大學生口腔門診初診情況分析[J].中國校醫，2017，31（4）：316-317.

[16]羅志紅，梁敏.江西省高職院校大學生口腔健康行為對齲患的影響[J].黑龍江科學，2021，12（3）：74-75.

[17]劉峰，朱蘭蘭，王旭.重慶市大學生抑郁狀態和睡眠質量與齲齒發生的相關性[J].中國學校衛生，2023，44（7）：1080-1083.

[18]劉仕源，李偉.許昌高校大學生口腔健康認知及行為調查分析[J]. 深圳中西醫結合雜志，2021，31（10）：195-197.

收稿日期：2023-04-07；修回日期：2023-06-02

編輯/成森