強氧化離子水在口腔潰瘍治療中的應用效果

張薷文

【摘要】? 目的? 分析強氧化離子水在口腔潰瘍治療中的效果。方法? 選取2021年3月- 2023年5月醫院收治的90例口腔潰瘍患者作為研究對象，根據組間基線資料均衡可比的原則，采用隨機數字表法分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組采用常規藥物治療，觀察組在對照組基礎上加用強氧化離子水。對比兩組臨床療效、潰瘍愈合時間、疼痛情況[視覺模擬評定量表（VAS）]、炎癥因子[白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子（TNF-α）]以及安全性。結果? 治療前，兩組患者VAS評分、炎癥因子（IL-6、IL-10、TNF-α）水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者上述指標均降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組總有效率為97.78%，高于對照組71.11%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組潰瘍愈合時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療期間觀察組患者不良反應發生率為0.00%，低于對照組的15.56%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 在常規治療基礎上，加用強氧化離子水，可提高口腔潰瘍患者臨床療效，促進潰瘍面愈合，緩解患者疼痛不適感，降低炎癥因子水平，提高用藥安全性。

【關鍵詞】? 口腔潰瘍；強氧化離子水；療效

中圖分類號? R781.5? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2024）09--03

口腔潰瘍是指口腔黏膜上出現的一種淺表性潰瘍。它常常以局部疼痛、灼熱感和不適為主要癥狀，嚴重者還會影響進食和口腔衛生，對生活質量造成一定程度的影響[1]。治療主要以抗感染類藥物對癥治療，減輕炎癥，促進潰瘍的愈合。抗感染藥物治療口腔潰瘍通常需要數天到數周的時間才能痊愈，且易復發[2]。這使得患者需要長時間忍受疼痛和不適，影響生活和工作。強氧化離子水是一種具有強氧化性質的特殊液體，具有較強的抗菌功效，可有效殺滅口腔中的有害細菌，減少感染的風險，從而有助于加速口腔潰瘍的愈合[3]。本研究通過臨床對比分析，觀察強氧化離子水對口腔潰瘍的治療效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2021年3月- 2023年5月醫院收治的90例口腔潰瘍患者作為研究對象。納入標準：口腔中可見明顯潰瘍面；基本信息已錄入病案首頁。排除標準：患有免疫系統性疾病者；創傷性潰瘍、癌性潰瘍；拒不合作者。根據組間性別、年齡、病情程度等基線資料均衡可比的原則，采用隨機數字表法分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組男22例，女23例；年齡18～56歲，平均37.15±2.43歲；病情程度：單發28例，多發17例。觀察組男24例，女21例，年齡20～58歲，平均37.19±2.40歲；病情程度：單發29例，多發16例。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究通過醫院倫理委員會批準；患者知曉研究內容及注意事項，并簽署知情同意書。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 采用常規治療。西地碘片（生產廠家：北京華素制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H10910012，規格：1.5mg）口含，1次1片，一日3次。總療程為1周。

1.2.2? 觀察組? 常規治療+強氧化離子水。常規治療同對照組，強氧化離子水漱口，每日3次，每次保持1min。總療程為1周。強氧化離子水制備方法：應用JAW002C型強氧化離子水生成設備，選擇電解含少量食鹽的自來水，將其制成pH低于2.7，氧化還原電位高于1100mV的高電位酸性水。

1.3? 觀察指標

（1）臨床療效：顯效為口腔潰瘍創面消失，口腔內無異味；有效為口腔潰瘍創面較治療前縮小，呼氣時可聞及部分異味；無效為未達到上述標準。總有效率=（顯效+有效）例數/觀察例數×100%。

（2）潰瘍愈合時間及疼痛情況：統計兩組潰瘍愈合時間；治療前、后采用視覺模擬評定量表（VAS）評價兩組疼痛不適感，畫一條長度為10cm的直線，最左邊的標記0（無痛）、最右邊的標記10（劇烈痛），分值高低與疼痛程度正相關。

（3）炎癥因子：治療前、后，清晨5：00左右由護理人員對兩組患者進行靜脈采血，后將血樣送檢，檢驗人員將樣本放置離心儀中，經3000r/min作離心處理后，分離血清、血漿。取血清，采用酶聯免疫吸附法，測定白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子（TNF-α）水平。

（4）安全性：統計兩組治療期間發生胃痛、惡心、嘔吐、皮疹的例數。

1.4? 數據分析方法

運用SPSS 20.0統計學軟件分析處理數據，計數資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床療效對比

治療后，觀察組總有效率為97.78%，高于對照組71.11%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者潰瘍愈合時間及疼痛情況對比

治療后，兩組患者潰瘍愈合時間比較，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前的VAS評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后VAS評分均顯著降低，但觀察組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者炎癥因子對比

治療前，兩組患者IL-6、IL-10、TNF-α水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組上述指標均降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者安全性對比

治療期間，觀察組不良反應發生率為0.00%，低于對照組的15.56%，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

口腔潰瘍是一種常見的口腔疾病，其病因復雜多樣，常見的包括以下幾個方面[4-6]：①免疫功能低下。免疫系統的異常激活會導致口腔黏膜損傷，并促進潰瘍的形成。②細菌感染。某些細菌感染會引起口腔黏膜受損，從而導致潰瘍產生。③機械性刺激。口腔組織長期遭受機械性刺激，如過度刷牙、咀嚼過硬食物等，可能導致黏膜受損，進而發生潰瘍。④精神壓力。長期精神壓力過大可能會導致內分泌系統紊亂，從而影響免疫功能，增加潰瘍發生的風險。口腔潰瘍的高發與現代生活的快節奏、高壓力密不可分。臨床多表現為口腔黏膜出現潰瘍或糜爛，疼痛明顯，嚴重影響患者的進食和言語。目前，臨床多采取口服抗炎藥物對癥治療，抗炎藥物可抑制炎性細胞因子的合成和釋放，減少炎癥細胞浸潤，緩解患者疼痛不適。此外，抗炎藥可促進口腔潰瘍區域的組織修復和愈合，加速傷口的愈合過程[7]。同時，抗炎藥有助于修復口腔黏膜屏障功能，減少口腔潰瘍的復發。但抗炎藥物會導致胃腸道不適，如胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，加重患者不適感。長期頻繁使用抗炎藥物，可能對胃黏膜造成損傷，導致胃潰瘍的產生[8]。

強氧化離子水是一種通過電解水產生的具有強氧化性質的水溶液，在一定的濃度和使用方法下，會對人體產生一定積極效果，如抗菌、抗感染等作用[9]。本研究數據顯示，觀察組患者的臨床療效、創面愈合情況均優于對照組，治療后觀察組患者的VAS評分低于對照組。提示，強氧化離子水可提高口腔潰瘍的臨床療效，促進創面愈合，緩解患者口腔疼痛不適。原因在于，強氧化離子水中的活性氧能夠與潰瘍表面的細菌、病毒等病原微生物發生作用，破壞其細胞結構，并抑制其繁殖，從而起到消毒的作用[10]。這有助于減少感染的發生，提高創面的清潔程度，提高臨床治療效果。此外，強氧化離子水通過刺激細胞的新陳代謝和增強組織的再生能力，能夠促進創面的愈合過程[11]。它可以促使血管擴張，增加血液循環，提供更多的養分和氧氣供應，有助于加快新生組織的形成，從而加速潰瘍的愈合，緩解患者臨床不適感。

口腔潰瘍的形成會導致局部口腔組織的破壞，使機體局部免疫狀態下降，繼而引發炎癥反應，進一步加重潰瘍的程度和持續時間。在口腔潰瘍發生過程中，炎癥因子的異常表達和釋放可能導致細胞因子的紊亂，進而影響潰瘍的愈合[12]。IL-6、IL-10、TNF-α等水平在口腔潰瘍患者中多呈現升高趨勢。以上指標的升高可能與潰瘍部位組織變態反應有關，促進白細胞和炎癥細胞的活化，加劇病變的炎癥程度。因此，抑制IL-6、IL-10、TNF-α的表達或活性有助于減輕口腔潰瘍的癥狀和進展。本研究中，對口腔潰瘍患者進行強氧化離子水治療后，其炎癥因子水平較常規治療組顯著降低，且不良反應發生率低于常規組。這是由于強氧化離子水中的氧化性成分能迅速殺滅細菌、病毒和真菌等病原體，從而減少了感染并降低了炎癥反應的產生[13]。另外，強氧化離子水無需依賴抗生素或其他藥物，在治療過程中減少了藥物的使用，從而減輕了患者的藥物負擔和潛在的藥物不良反應[14]。

綜上所述，對口腔潰瘍患者進行強氧化離子水治療，臨床療效顯著，可促進潰瘍創面愈合，減輕患者疼痛不適感，減少炎癥因子的表達，且安全性較高。

4? 參考文獻

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[2024-01-16收稿]