針灸聯合聚乙二醇電解質散在腸道清潔中的應用效果評價

魯欣

【摘要】? 目的? 評價針灸聯合聚乙二醇電解質散在腸道清潔中的應用效果。方法? 選擇2022年4月- 2023年4月醫院擬行腸鏡檢查的66例患者為研究對象，在組間基線特征可比的原則下，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各33例。對照組患者口服3袋共205.68g聚乙二醇電解質散，觀察組患者在針灸的基礎上口服2袋共137.12g聚乙二醇電解質散。比較兩組患者的腸道波士頓評分、進退鏡時間、腺瘤檢出率和不良反應發生率。結果? 觀察組患者腸道波士頓評分為8.4±1.1分，高于對照組的6.9±1.3分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者進鏡時間、退鏡時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者腺瘤檢出率比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者不良反應總發生率為6.06%（2/33），低于對照組的24.24%（8/33），差異有統計學意義（P<0.05）。

結論? 針灸聯合聚乙二醇電解質散在腸道清潔中具有明顯的療效和較好的安全性。

【關鍵詞】? 針灸；聚乙二醇電解質散；腸道清潔

中圖分類號? R574? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2024）09--03

腸道清潔對于內鏡檢查和外科手術的成功實施至關重要，不僅能夠提供清晰的視野，還有助于準確診斷病情和降低手術并發癥發生風險[1]。隨著醫學科技的不斷進步，腸道準備方法也在不斷演變和改進。傳統的腸道準備方法主要依賴于藥物，如聚乙二醇電解質散，但其存在不良反應和患者依從性差的問題。因此，尋求改進的腸道準備方法一直是臨床醫學的研究熱點。針灸作為傳統中醫療法之一，被廣泛用于多種疾病的治療。針灸通過刺激特定的穴位調整人體的氣血運行，具有調節身體功能的作用。近年來，針灸不僅在疼痛管理和慢性疾病治療中取得了顯著療效，還被用于腸道準備領域，以改善腸道清潔度[2-3]。但目前針灸聯合腸道準備藥物在臨床中應用的研究尚不充分。因此，本研究旨在評估針灸聯合聚乙二醇電解質散對腸道清潔的效果，為內鏡檢查和外科手術提供更安全、更有效的腸道準備方法，提高臨床治療的質量和效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2022年4月- 2023年4月醫院擬行腸鏡檢查的66例患者作為研究對象。納入標準：①年齡18～60歲；②計劃行結腸鏡檢查；③患者均簽署知情同意書。排除標準：①近期（3個月內）接受過結腸鏡檢查的患者；②有嚴重心臟病、肝病或腎?。虎蹖垡叶茧娊赓|散或針灸存在過敏反應的患者；④孕婦或哺乳期婦女；⑤有精神疾病，無法理解或遵循研究程序的患者。在基線資料均衡可比的原則下，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組33例。觀察組男18例，女15例；年齡18～60歲，平均45.6±5.4歲；體重50～80kg，平均65.3±7.2kg。對照組男16例，女17例；年齡18～60歲，平均46.1±6.1歲；體重50～80kg，平均66.1±8.3kg。兩組患者性別、年齡、體重比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 腸道清潔方法

1.2.1? 對照組? 患者接受傳統的3袋聚乙二醇電解質散口服，實驗過程：患者于結腸鏡檢查前6h內口服3袋共205.68g的聚乙二醇電解質散，溶于3000ml溫開水中，3h內勻速飲用完畢。

1.2.2? 觀察組? 患者在針灸治療的基礎上口服2袋聚乙二醇電解質散，實驗過程：患者于結腸鏡檢查前6h接受針灸治療，選擇內關、合谷、足三里穴，消毒后垂直刺入穴位，電針持續治療30min。隨后口服2袋共137.12g的聚乙二醇電解質散，溶于2000ml溫水中，3h內勻速飲用完畢。

1.3? 觀察指標

（1）腸道清潔效果：采用腸道波士頓評分評估腸道清潔度，腸道波士頓評分0～9分，分數越高表示腸道清潔效果越好。

（2）進退鏡時間：記錄患者進鏡時間和退鏡時間，以評估腸道準備對腸鏡檢查的影響。

（3）腺瘤檢出率：比較兩組患者在腸鏡檢查中發現腺瘤的情況，評估腸道準備對腺瘤檢出率的影響。

（4）不良反應發生率：記錄患者在試驗過程中出現的不良反應，包括腹脹、嘔吐、暈針感。

1.4? 數據分析方法

采用SPSS 26.0統計軟件進行數據處理，計量資料以“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗；計數資料計算百分率（%），組間率比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者腸道清潔度比較

觀察組患者腸道波士頓評分為8.4±1.1分，高于對照組的6.9±1.3分，差異有統計學意義（t=5.060，P=0.000）。

2.2? 兩組患者進退鏡時間比較

觀察組患者進鏡時間、退鏡時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3? 兩組患者腺瘤檢出率比較

觀察組患者腺瘤檢出率為30.30%（10/33），對照組為27.27%（9/33），兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.074，P=0.786）。

2.4? 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應總發生率為6.06%（2/33），低于對照組的24.24%（8/33），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

結腸鏡檢查是一種常見的臨床檢查方法，在胃腸疾病的診斷和治療中發揮重要作用。其不僅能夠檢出腸道病變，還可進行腫瘤的早期篩查[4-6]。然而，結腸鏡檢查的準備過程對于檢查的成功與否具有重要影響。良好的腸道準備可以提高檢查的效率，降低漏診率，有助于早期診斷和治療。相反，腸道準備不充分可能會導致檢查困難，甚至需要重復檢查，給患者和醫生帶來不便[7]。腸道準備的方法多種多樣，包括聚乙二醇電解質散口服、洗腸液灌腸、葡萄糖酸鈉溶液灌腸等。然而，這些方法存在一定的局限性，如不良口感、液體負擔過大、某些患者不能適應等[8-10]。因此，研究人員一直在尋求更有效、更安全、更受患者接受的腸道準備方法。

針灸作為一種傳統的中醫治療方法，在腸道準備中逐漸引起研究人員的關注。針灸通過刺激特定的穴位可以加快腸道蠕動，促進廢物排出，從而提高腸道準備的質量[11-12]。本研究結果顯示，觀察組患者腸道波士頓評分明顯高于對照組，說明針灸聯合聚乙二醇電解質散的腸道清潔效果更好，這可能歸因于針灸對腸道功能的調整作用，促使腸道更好地清除廢物。這與之前一些研究結果一致，即針灸能夠調整腸道功能，促進腸道清潔[13-15]。因此，針灸可能作為一種有效的輔助手段，幫助改善腸道準備質量。進退鏡時間是腸道準備效果的另一重要指標。本研究結果顯示，觀察組患者進鏡時間和退鏡時間均短于對照組，表明針灸聯合聚乙二醇電解質散能夠顯著縮短患者的腸鏡檢查時間。這可能歸因于針灸對腸道的調理作用，從而縮短進退鏡時間。縮短檢查時間不僅可以提高檢查效率，還能減輕患者的不適感，提高患者的接受度。安全性是腸道準備方法評價的重要方面。本研究中觀察組患者不良反應發生率低于對照組。因此，采用針灸聯合聚乙二醇電解質散可能是一種相對安全的腸道準備方法。

綜上所述，針灸聯合聚乙二醇電解質散在腸道準備方面展現出明顯的優勢，可提高腸道清潔度、縮短檢查時間，且安全性高。因此，針灸聯合聚乙二醇電解質散可能是一種較為有效且安全的腸道準備方法。然而，由于本研究存在一定的局限性，還需進一步開展更大規模、多中心、長期隨訪的研究來驗證這些初步結果。

4? 參考文獻

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[2023-10-31收稿]