醫學教育創新發展背景下新醫科人才培養探索

李愷蘭 吳俊端

［摘 要］ 面對新一輪科技和產業革命帶來的挑戰，以及加快推進健康中國戰略實施的新任務，國務院做出加快醫學教育創新發展的決策部署，提出以新醫科統領醫學教育創新。在此時代背景下，從醫學院校如何更新醫學人才培養理念、重塑醫學生培養模式、創新醫學教育教學方法等方面，提出新時代培養高素質新醫科人才的思考和實踐探索，包括如何適應新學科、新專業建設需要，促進學科交叉，增設緊缺專業，利用信息技術創新教學模式，等等。為新時代醫學院校加快醫學教育創新發展提供參考和借鑒。

［關鍵詞］ 新醫科；人才培養；醫學教育；改革

［中圖分類號］ G642.0［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）08-0043-04

健康中國戰略和重大突發公共衛生事件給中國醫學事業發展和醫學人才培養帶來了前所未有的挑戰和機遇。2018年，教育部提出實施“六卓越一拔尖”計劃2.0和“四新”建設，即“新工科、新醫科、新農科、新文科”建設。2020年，國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》，提出以新醫科建設為抓手，著力創新體制機制，分類培養研究型、復合型和應用型人才。在此背景下，醫藥類院校要快速適應醫學學科發展模式的轉變，貫徹落實國家醫學人才培養戰略，立足公共衛生預防與控制的需求，構建適應醫學新發展形勢的人才培養體制機制，為推進健康中國建設、維護人民生命健康提供有力保障。

一、新醫科人才培養理念改變的思考

新一輪科技革命和產業革命加速了醫學與理學、工學的交叉融合，使得醫學和人工智能、大數據、互聯網的結合越來越緊密。重大突發公共衛生事件再次給醫學教育敲響了警鐘，公共衛生防控能力體系建設亟待加強。滿足健康中國戰略實施需要的新醫科將成為顛覆傳統醫科教育形態的全新醫科教育形態。

（一）新醫科要精準對接全周期健康服務要求

新醫科建設的出發點應該是主動服務國家提出的重大戰略。黨的二十大報告旗幟鮮明地提出，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，建立生育支持政策體系，實施積極應對人口老齡化國家戰略，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，加強重大慢性病健康管理，重視心理健康和精神衛生，創新醫防協同、醫防融合機制，倡導文明健康生活方式［1］。國家“十四五”衛生健康人才發展規劃提出，到2025年，每千常住人口基層衛生人員數達到3.30人，社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院醫護比分別達到1∶1.2和1∶1.0；積極應對人口老齡化及人口政策變化，以適應老年人、孕產婦、嬰幼兒等重點人群健康服務需求為導向，統籌預防、醫療、護理、康復、安寧療護等各類人才資源配置，加快推進人才培養，支撐老齡、婦幼、托育健康服務體系發展［2］。新醫科建設要契合國家重大戰略要求，主動布局、設置、建設和發展相關全周期健康服務專業［3］。在提升基層（社區和鄉鎮）醫療水平、應對老齡化社會、服務“三胎”政策落實等方面，從醫學人才的專業設置進行調整和優化，進一步提升規模、質量，培養適應新健康需求的各層次和類型的醫學人才。

（二）新醫科要主動推進學科交叉融合

當前，科技創新、突破與發展越來越依賴多學科交叉融合，學科交叉融合能打破學科壁壘、貫通學科內容、融合學科優勢，探索創新方向。習近平總書記在清華大學考察時強調：“要用好學科交叉融合的‘催化劑，加強基礎學科培養能力，打破學科專業壁壘，對現有學科專業體系進行調整升級，瞄準科技前沿和關鍵領域，推進新工科、新醫科、新農科、新文科建設，加快培養緊缺人才。”［4］國家越來越重視學科交叉，是因為它能增強“原始創新”能力，破解“卡脖子”問題。在國務院辦公廳印發的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》中，我們也可以看出，國家強調進一步適應國家和地方經濟社會發展、衛生健康事業發展需求，健全人才培養體系，設置交叉學科，促進醫學與工學、醫學與理學、醫學與文學科交叉融合。未來醫務工作者能在醫療環境中成功實踐應用人工智能、精準醫學等新技術新方法，將是醫學教育改革的重點內容。因此，新醫科要主動推進學科交叉融合，一是開設介紹大數據的課程，了解大數據的特征和在醫學領域的應用［5］。二是在教學手段方面廣泛應用人工智能。“人工智能+現實虛擬”成為臨床教學、醫療實踐及醫患交流的新模式［6］。三是利用信息技術挖掘教學評價數據價值，提高醫療教育的質量和效率。四是醫學生培養內容除了涉及基礎醫學與臨床醫學外，還應加強對化學、生物學、遺傳學、信息學、分子生物學及計算機技術等交叉領域的培養，建立適合精準醫學人才培養的教育體系［7］。

（三）新醫科要全面應對突發公共衛生事件

黨的二十大報告提出，要健全公共衛生體系，提高重大疫情早發現能力，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，有效遏制重大傳染性疾病傳播［1］。當前，我國醫學人才培養仍須進一步加強應對突發公共衛生事件的能力，培養過程中尚存在以下不足：一是公共衛生教育在高等教育體制中的戰略地位亟待進一步提高，高水平公共衛生學院布局不夠。二是公共衛生人才培養力度不夠，明顯缺乏具有醫學、公共衛生學、信息學和法律、健康教育等多重背景的復合型衛生人才；高層次公共衛生人才培養供給不足，公共衛生碩士和博士專業學位教育改革探索亟待加強。三是醫學教育中存在重治不重防的教育傾向，對預防醫學、傳染病學、流行病學教學不重視。例如，臨床醫學、護理學和檢驗醫學等專業的學習者，往往只注重專業學習，缺乏對公共衛生學科知識的掌握和應用能力［8］。

二、新醫科人才培養的實踐探索

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。醫學教育是衛生健康事業發展的重要基石。在醫學教育創新發展的背景下，醫學院校加快適應新要求，不斷探索新醫科建設道路，深化教育改革，全面提高人才培養質量，是推進健康中國建設、保障人民健康的必由之路。近年來，廣西醫科大學緊密圍繞邊疆民族地區衛生健康事業發展需要，以新理念引領醫學教育發展、以新內涵強化醫學人才培養、以新技術創新教育教學形態，不斷加快醫學教育創新發展，努力打造區域醫學教育樣板院校，不斷培養適應新時代發展需要的人民健康守護者。

（一）適應新學科發展需要，調整和新增新醫科專業

新醫科的專業設置需要滿足當前衛生健康新需要和未來發展對培養醫學及相關人才的需要。在繼續加強基礎醫學、臨床醫學等傳統專業建設的基礎上，專業調整是開展人才培養改革的首要任務。一是提升公共衛生與預防醫學專業建設水平，開展高水平公共衛生學院建設，注重公共衛生現場實踐能力的培養及對突發公共衛生事件處置能力的培養，培養新時代公共衛生與預防醫學高層次專門人才。二是加大學科專業交叉融合，促進醫科與理科、工科等其他學科交融，形成新興專業，特別是與針對重大傳染病的藥物和疫苗研發密切相關的生物制藥、生物技術等學科專業［9］。三是大力拓展全科醫學、康復醫學、老年醫學、婦幼保健學、嬰幼兒托育服務、老年護理等專業，結合專科—本科—研究生不同層次的人才培養要求，從基層醫學人才培養到全過程醫學服務需求，全面培養各種層次和類型的高素質醫學人才。廣西醫科大學以廣西一流學科公共衛生與預防醫學為抓手，匯聚優質資源，推動建設高水平公共衛生學院，依托中國-東盟公共衛生與健康大數據應用創新工程研究中心，積極籌建中國（廣西）-東盟衛生應急研究院，培養中國-東盟跨國衛生應急人才，提升廣西和東盟重大突發公共衛生事件應急處置能力；重點在重大傳染病監測與預警領域開展科學研究，并力爭取得原創性成果，服務新形勢下政府和社會對疾病監測、預警和管控的迫切需求。學校發揮多學科門類優勢，構建跨學科的教學、科研組織，搭建學科交叉平臺，建設轉化醫學研究中心、再生醫學研究中心、國際生物靶向診治聯合研究中心等交叉學科實驗室，促進自然學科與醫學學科之間的融合。堅持學科專業一體化，在新醫科建設的指導下，建設交叉學科專業，開設了智能醫學工程、生物醫學工程、醫學信息工程等本科專業。堅持以需求為導向，新設了衛生檢驗與檢疫、婦幼保健學、養老服務管理等社會緊缺專業，更好地滿足了地方衛生健康人才需求。

（二）適應新專業建設需要，同步調整完善課程設置

基于新專業建設的需要，課程改革也要同步進行。首先，在傳統課程中增加全周期健康服務的相關內容。為貫通預防、治療和康養階段教育，在臨床課程整合改革中，各系統除了以疾病為主體，將內科、外科、病理學、影像學等進行整合外，還要將預防、治療和康養三階段進行整合，建立全周期的健康服務概念和知識體系。其次，可以嘗試開設“藥物基因組學”“生物信息分析技術”“生物分析技術”“生物材料”等與精準醫學密切相關的課程［3］。同時，須要探討傳統課程如何融入精準醫學內容。例如，在傳統各學科課程授課中，多引入精準醫學應用于各系統疾病的新進展知識，培養學生精準醫學思維模式，訓練個性化、精確化診斷和分型、評估，達到精準的預防和治療［10］。最后，加強學生創新性思維訓練的課程，減少經典的驗證性實驗，增加與疾病及治療有關的分子機制創新性實驗。充分利用生物信息分析技術和大數據分析技術開設虛擬仿真實驗。廣西醫科大學圍繞新醫科專業建設需求，積極開展課程調整與改革。開設學科交叉課程，如“精準醫學”“轉化醫學”“計算醫學導論”等醫工、醫理結合的課程，培養復合型、交叉型、創新型人才。為提高臨床醫學生突發公共衛生事件應對能力，在“預防醫學”實驗課中增加“職業中毒”等突發公共衛生事件應急處置案例。為適應醫學健康檔案“電子化、信息化、數字化、智能化”要求，將醫學信息大數據的特征和處理新方法的使用情況融入“醫學統計學”課程教學。結合廣西與東盟國家陸海相連的區域地理特點和跨境傳染病輸入風險高的實際情況，在醫學生專業理論課中增加傳染病流行病學教學內容，積極承擔維護邊疆地區社會穩定、和諧團結的社會責任。加強臨床課程整合，將“衛生應急實用技能”納入臨床醫學選修課程，在臨床醫學專業學生中開展公共衛生基本技能培訓，促進醫防協同。

（三）加快教育現代化進程，創新教學模式方式

隨著人工智能的發展，醫學教學模式也發生著巨大的變化。醫學教育信息化發展已成為醫學教育改革的重要環節，關乎醫學人才的培養質量和辦學水平。在新醫科理念下，除了傳統的網絡課程外，我們可以從以下方面進行創新：一是在教學過程中，引入人工智能教學方式，讓醫學生能夠應用人工智能進行學習，提升學習和實踐效率。例如，應用虛擬病人學習系統，可以快速培養學生臨床問題的解決能力。通過和病例互動，學生能夠學習很多重要的疾病診斷知識。二是提高在醫學中應用人工智能的能力。如在實踐教學中可以引入簡單的達·芬奇手術機器人的課程，引入與沃森（Watson）系統類似的人工智能工具對學生進行展示與培訓。三是全面推進評價系統改革。應用增強型眾包輔導平臺，如Brainly系統，這是專門針對學生的學習社交平臺，可以建立學生個性化學習方案和跟蹤評價［11］。廣西醫科大學注重信息技術基礎設施建設，強化現代信息技術與醫學教育教學的深度融合，探索智能醫學教育新形態，加快推進教育技術現代化。以一流本科課程為抓手，依托現代信息技術創新課程建設，積極打造“金課”，獲國家級一流本科課程7門，省級一流本科課程60門，實現了線上、線下、線上線下混合式、虛擬仿真實驗教學、社會實踐等五類“金課”全覆蓋。持續加強智慧教室建設，依托信息技術，構建網絡化、數字化、智能化、個性化的智慧教學環境，實現多視窗互動、多屏分組研討、網絡互動研討，滿足小組討論、合作探究的學習方式需求，創新教學方法和課堂組織模式。依托智慧教室，實現學生在線作業、在線討論、醫學虛擬實驗及在線考試。建設與教育信息技術深度融合的網絡試題庫與考試系統，支持自主學習、自我評價和自我發展，促進學生終身學習能力的培養。

參考文獻

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Exploration on the Cultivation of New Medical Talents under the Background of Innovative

Development of Medical Education： A case study of Guangxi Medical University

LI Kai-lan1， WU Jun-duan2

（1. Development Planning Department， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021， China; 2. Department of Medicine， Guangxi Health Science College， Nanning， Guangxi 530021， China）

Abstract： In the face of the new challenges brought by the new scientific and technological revolution and the new task of accelerating the implementation of the Healthy China strategy， the State Council has made the decision and deployment of accelerating the innovative development of medical education and proposed that new medical sciences should lead the innovative development of medical education. In this context， this paper expounds the practical exploration of training high-quality new medical talents in the new era from the aspects of how medical colleges update the training concept of medical talents， reshape the training model of medical students， innovate the teaching methods of medical education， etc.， including how to adapt to the construction needs of new disciplines and new specialties， promote interdisciplinary development， add specialties in short supply， and use new information technology to innovate teaching mode hoping to provides reference for medical colleges to accelerate the innovation and development of medical education in the new era.

Key words： new medical science; personnel training; medical education; reform