基于形象化的中藥藥劑學案例教學探索 *

段秀俊 姚隆丹 楊 超 王雅婷

（山西中醫藥大學中藥與食品工程學院，山西 晉中 030619）

中醫藥是中華民族優秀的文化瑰寶，幾千年來綿延不斷，為中華民族的繁衍昌榮做出了重要貢獻。中國是一個人口大國。改革開放以來，我國經濟得到了持續快速發展，人民群眾日益提升的健康需求逐步得到釋放，使得我國已成為全球藥品消費增速最快的地區之一。隨著世界經濟的發展、人們健康觀念的變化以及人口老齡化進程的加快，中醫藥以其源于天然、不良作用小、療效確切、價格相對低廉的特點和優勢，在世界上越來越受到人們的關注。作為承載中醫藥特色的中成藥，其整體水平的提升是中醫藥服務能力提升的關鍵。如何提升目前我國市場上具有一定知名度的中成藥品質，是目前中藥制藥企業面臨的瓶頸問題，主要體現在創新不足。比如六味地黃丸，雖然名稱和外包裝在不斷變化，但是仍沿用張仲景時代的生產工藝；云南白藥馳名全國，其生產工藝起源于彝族，也有上百年歷史了。提升中藥制藥企業的創新能力，可以加速中藥產業的快速發展。實現這一目標的關鍵，是加大具有創新意識與創新能力的高等專門人才的培養力度。

2016 年，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，明確提出充分發揮中醫藥獨特優勢，提高中醫藥服務能力，促進民族醫藥發展。中藥藥劑學作為中藥學類專業的主干專業課，是聯系中醫與中藥的紐帶，與制藥產業密切相關，對于為中藥制藥企業培養具有創新創業能力的高質量人才具有積極的意義。

近年來，隨著現代教育技術的推廣，以多媒體教學為主體的教學方式得到了廣泛的應用，豐富且感性的教學信息越來越受到學生的認可。作為實踐性強、產業化特色明顯的專業課程，提高學生的實踐動手及創新創業能力以適應現代制藥產業發展的需求，是中藥藥劑學課程教學的關鍵任務［1-3］。案例式教學因既具有實踐性的特色，又具有啟發學生思維及培養學生理論聯系實踐等綜合能力的優勢，對于實現中藥藥劑學課程教學目標具有積極的意義。筆者認為，構建形象化的教學案例庫，進而將其充分應用于教學實踐，不失為一種實現中藥藥劑學課程教學目標的良好方式。

1 中藥藥劑學案例庫教學的必要性

案例式教學（Case-based teaching）是一種將實踐素材和教育行為相結合的復合教學方式［1］，具有良好的開放性與互動性。講授豐富的案例，不僅可以增添課堂教學的趣味性，同時可以縮短課堂與生活及生產實踐的距離，易于為學生所接受并能起到更好的教學效果，且有助于培養學生的理論聯系實踐能力及一定的從業能力。中藥藥劑學作為與制藥生產實踐密切相關的專業課程，有大量的生產實踐案例。如果在教學過程中應用得當，可以很好地縮短學生課堂學習與制藥生產實際的距離，實現良好的產教融合。此外，案例教學能促進學生對知識的感性認識，提高學習興趣。

案例教學基于一定的教學目標，通過各種信息、知識、觀點的碰撞來達到啟迪思維的目的，因此如何合理設計案例教學是實現教學目標的關鍵，尤其是案例的選擇及教學方式的選擇，至關重要。案例教學的方式可以各式各樣、多個層面，如以教師講授為主型、以學生自主學習為主型、以師生討論為主型以及以學生研討為主型；可以是課堂進行型，也可以是課下進行型；可以是學習型，也可以是作業型等。案例的選擇在貼合教學內容的前提下，必須能夠啟發學生思維及培養學生一定理論聯系實踐能力，且盡可能具有一定課程思政的作用。為此，筆者嘗試在中藥藥劑學的課程建設中進行三維案例庫的設計，對實現中藥藥劑學的教學目標進行有益嘗試。

2 案例庫建設的構思

中藥藥劑學應用性強，強調對學生的動手能力及理論聯系實踐能力的培養，單純依靠教師傳授書本知識不能很好地實現教學目標。該課程與生產實踐密切相關，與臨床用藥密切相關，現實生活中有大量中藥制劑實物，生產上有諸多制藥設備及制劑生產操作展示。如何充分利用實際生活中直接與中藥藥劑密切相關的、形象化的劑型，及設備圖片、設備或制劑制作錄像等，提升學生的感性認識，提高學生的學習興趣，進而實現課程教學目標，是課程教師應該經常思考的問題。此外，在制藥生產過程中有大量的制劑處方與制法，這些都是中藥藥劑學課程教學的良好素材，對于培養學生的理論聯系實踐能力、分析問題及解決問題能力具有積極作用。為此，筆者以形象化為主基調，選擇在3 個維度上建構中藥藥劑學的教學案例庫，以期在教學過程中能把學生的腦、目、心結合起來，從根本上提高學生對中藥藥劑學課程教學內容的理解。

中藥藥劑學的三維教學案例庫包含工藝案例庫、錄像案例庫和質檢案例庫3個維度。見表1。其中工藝案例庫涉及24 種劑型，共120 個制劑；錄像案例庫涉及6 個模塊，分為制劑制備、基本操作、生產線、制劑檢查、生產崗位和實驗室常見操作，包含視頻180條，涉及127種劑型或操作；質檢案例庫涉及10 種劑型，共57 個檢測項。三維案例庫自構建以來，一直注重在教學實踐中的應用，在實際教學過程中可以使學生具有身臨其境的感覺，反饋情況良好。

表1 中藥藥劑學三維教學案例庫建構思路

3 案例庫教學的作用

3.1 提高學生分析以及解決問題能力教學案例庫具有直觀性、動態性、交互性和大容量性等特點。在教學過程中充分發揮三維案例庫的作用，可以加深學生對制藥實際的感性認識，使學生結合課堂所學理論知識對制劑的處方與工藝設計、制劑制備過程、制劑質量控制形成較為完整的認識，甚至自覺生成疑問，充分體驗學習中自主探索的樂趣，產生想要了解更多中藥藥劑學知識的愿望。這對于學生提高分析問題、解決問題能力是有利的。例如在學習注射劑時導入注射劑的生產流程，使學生對其生產的嚴格要求產生深刻的印象，既可以使學生了解企業注射劑大生產的工藝流程、設備及質控要點，又可使學生將注射劑的安全性問題銘記在心，還可使學生具有良好的注射劑處方分析能力及制備工藝分析能力，極大地開闊學生的視野［4］。

三維教學案例庫是良好的教學資源，其收錄的中藥制劑均符合國家標準，不管是制劑處方、制備工藝還是最終的制劑質量控制，均具有法律約束力，行業認可度高，參考價值明顯，就處方、工藝、質控而言，相比其他制劑一定有其精彩之處。分析研究其科學內涵，對提升學生的分析問題、解決問題能力及理論聯系實踐能力大有裨益。

3.2 培養學生良好從業能力結合中藥藥劑學學科特點，培養具有雙創能力的應用型人才是課程的終極目標。為打破傳統教學僅停留于書本的弊端，在課程教學中合理使用三維案例庫的教學資源，可以使學生更好地了解制劑生產的實際情況，如煎藥機、旋轉式壓片機、流能磨等大生產儀器設備的使用及原理。相比于傳統教學，通過可視化的方式加固記憶，更能加深學生對所學知識的理解，避免遺忘。此外，課程教學與生產實踐的有機聯系，可以促使學生從業后快速適應崗位需要，在以后的工作中更加得心應手。

實踐是認識的來源，也是認識的最終目的。中國藥科大學按照《藥品生產質量管理規范》（GMP）的要求，建立的“GMP 實訓中心”，模擬正規藥廠的布局，旨在培養學生在實際生產過程中的各種能力，包括設備操作方法建立、制備工藝設計及質量控制等，從而為學生進入企業進行實際生產夯實基礎［5］。同理，三維教學案例庫緊扣實際生產需要，提供與實際生產密切相關的制劑處方、工藝、制備過程及質量控制等案例，建立溝通課程學習和制劑生產實踐的橋梁，使學生將來能快速適應工作崗位，增強學生從業能力。

3.3 提升學生學習能力學習能力伴隨我們一生。一個人能走多遠，往往取決于他的學習能力有多強。學習能力在我們生活學習中發揮著舉足輕重的作用。好的學習方法是提高學習能力的前提條件。三維案例庫教學為學生自主學習與互動學習提供資源，可以幫助學生將零碎的知識點不斷整合，最終形成一條具有課程特色的清晰脈絡，達到事半功倍的學習效果。

3.4 激發學生學習興趣通過了解日常生活中所熟知的制劑的制作工藝及觀看其制造過程錄像，如牛黃解毒片、復方丹參滴丸等，拉近課堂與生活的距離，使學生更容易理解和接受課堂教學內容，激發學生學好這門課程的興趣和信心［6］，達到良好的教學效果。在傳統課堂上，學生可能因晦澀難懂的書本語言，難以理解相應內容，但有趣生動的錄像可以讓學生豁然開朗，感受到科學的奇妙之處，為今后的深入學習打下基礎。通過再現生動的制藥現場，學生仿佛身臨其境，了解身邊發揮神奇效果的藥物的制作全過程，對科學知識產生敬畏之心。

3.5 明確質量底線 敲響道德警鐘熟知中藥制劑質量標準，在以后的從業中嚴格樹立質量意識；明確制劑質量底線在哪里，從課程學習之初就埋下不觸碰底線的種子，使以藥物質量為重的觀念深入人心。明確質量不僅決定制劑的有效性，更與制劑的安全性緊密相關，如注射劑要求必須無菌、無熱原，否則很容易產生安全性問題；膠囊劑需滿足崩解時限等相關要求，否則直接影響膠囊劑的起效時間［7］。

4 結語

中藥藥劑學與制藥實踐密切相關，三維案例庫的建設對于提高課程人才培養質量具有積極的意義。三維案例庫很好地將形象性與條理性有機結合，使中藥藥劑學的課程教學方式更加多樣，更加適應培養學生雙創能力的需要，尤其是培養學生的理論聯系實踐能力。此外，使學生可以從框架結構的角度，有條理、系統地掌握中藥藥劑學的課程知識。且由于三維教學案例庫具有直觀性、動態性、交互性和大容量性等特點，對于提升學生的綜合能力具有積極的作用。