走出手術麻醉的誤區

陸蓉

在現代醫學中，麻醉已經得到了廣泛應用，其首要目標是保證患者的安全和療效，降低治療中的痛苦和創傷，幫助患者盡快康復。盡管如此，很多人對麻醉仍然存在誤解。因此，本文將介紹一些關于手術麻醉的誤區，讓大家更好地了解麻醉。

麻醉的方式

全身麻醉

在一些大型手術當中，全身麻醉被廣泛應用，通過麻藥使中樞神經系統暫時受到抑制，導致意識消失，讓患者全身感覺不到疼痛，且沒有手術記憶的殘留，旨在達到最佳的手術狀態。在麻醉過程中，麻醉醫生會全程監測患者生命體征，隨時處理各種可能出現的突發狀況，會對麻醉進行細致的調控與管理，用各種設備嚴密監測生命體征和重要器官的功能。

椎管內麻醉

椎管內麻醉是指將局部麻醉藥注入椎管內的某一特定腔隙，旨在選擇性地對部分脊神經的傳導功能產生可逆性的阻滯作用，使得相應區域完全喪失痛覺感知，從而實現手術的無痛?；颊咴诮邮茏倒軆嚷樽頃r，意識始終保持清醒狀態，這有別于全身麻醉，因此也被稱為“半身麻醉”。椎管內麻醉的應用范圍廣泛，尤其適用于各種腹部及盆腔手術、肛門及會陰部手術，以及下肢手術。

神經阻滯麻醉

神經阻滯麻醉是將局部麻醉藥注射至相應神經干（叢）周圍，使其支配區域暫時陷入麻木狀態，從而達到手術無痛的目的。此法常用于淺表及四肢手術，亦可與其他麻醉方式相輔相成。當前的神經阻滯麻醉技術已由傳統的盲穿方式提升至超聲引導下的可視化操作，既減小了對患者的損傷，也提高了操作的精準度。

麻醉的認知誤區

誤區一：麻醉就是打一針完事

麻醉可不只是打一針那么簡單。在手術開始前，麻醉醫生會與患者進行深入溝通，了解病史和健康狀況，會用專業的知識和耐心的態度幫助患者緩解緊張情緒。之后，麻醉醫生會根據手術的復雜性和特定需求，精心制定麻醉方案。

在手術過程中，麻醉醫生不僅要確保麻醉深度適中，還要監測患者的呼吸、心率、血壓等關鍵指標。面對可能出現的緊急情況，如術中出血、呼吸衰竭等，需迅速作出判斷，采取果斷措施。

誤區二：全身麻醉會讓人變傻

有些人擔心全身麻醉（簡稱全麻）會讓人變傻?，F代醫學已經證明，全麻是通過藥物或其他方法使患者失去知覺和意識，以便進行手術治療。在麻醉過程中，醫生會使用各種先進的監測設備確?；颊叩纳w征平穩和安全。他們會根據患者的具體情況和手術需求，選擇適當的麻醉方式和劑量，以確?；颊叩陌踩褪孢m。大部分患者在接受全麻手術后，能夠迅速恢復意識和認知能力，不會出現任何長期后遺癥，更不會影響智力。

需提醒，在選擇接受麻醉手術治療前，與醫生充分溝通并了解麻醉的風險和益處是非常重要的。

誤區三：全身麻醉就是睡一覺

麻醉和睡覺是有區別的。睡覺時存在快速眼動睡眠和非快速眼動睡眠，兩種狀態相互交替，形成完整、安穩的睡眠，使得大腦和身體逐漸休息，精力得到恢復，醒來后感覺神清氣爽。而麻醉會使患者進入一種無痛覺、無意識、無記憶的昏迷狀態，不存在快速眼動睡眠和非快速眼動睡眠，也不會出現做夢、說夢話等，醒來后不會出現神清氣爽的感覺，相反可能存在疲憊、困倦。在麻醉過程中，麻醉醫生會時刻關注患者的生命體征，確保手術的順利進行。

當手術結束，麻醉醫生會繼續守護著，確?；颊吣軌虬踩?、舒適地度過恢復期。

誤區四：酒量好，麻醉用藥就少

事實上，醫生會根據患者的身體狀況、手術的復雜性和醫生的經驗等因素來決定麻醉藥物用量，而不是患者酒量來決定。當然，飲酒也是需要考慮的因素，比如有的患者因長期飲酒，對肝臟功能產生了巨大的負面影響，對藥物產生一定耐受性，可能需要適當追加麻醉藥劑量。此外，長期大量飲酒會對肝、腎、心、肺等功能造成影響，此類患者的麻醉風險很高，一定要仔細選擇藥物和劑量。

誤區五：怕痛多用點麻醉藥

疼痛是身體的一種自然反應，過度抑制這種反應可能會對身體造成不良影響。因此，在使用麻醉藥物時，要根據手術需求和患者的具體情況，合理控制藥物的用量和使用時間，避免對身體造成不必要的損傷。

過度使用麻醉藥物，反而會對身體健康造成嚴重的負面影響。例如，過量使用鎮靜劑可能導致呼吸抑制、意識模糊，甚至昏迷；過量使用鎮痛藥可能導致惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。

誤區六：所有麻醉藥物效果都是一樣的

不同的手術和不同的患者，需要不同類型的麻醉藥物。麻醉醫生會根據患者的具體情況和手術需求，精細調配麻醉藥物的用量和種類，以確保最佳的麻醉效果。

誤區七：全身麻醉會不會一睡不醒

麻醉后一睡不醒的情況聽起來很可怕，實際上發生的概率非常小。這是因為麻醉醫師在麻醉前會進行嚴格的評估和準備，確?；颊吣軌虬踩冗^麻醉過程。全麻并不是一個簡單的過程，而是分為多個階段。在誘導階段，患者逐漸進入麻醉狀態；在維持階段，麻醉醫師需要密切監測患者的生理狀態，確保麻醉深度適當；在蘇醒階段，患者逐漸恢復意識。

如果麻醉藥的用量超過了所需的量，或者因為某些原因導致藥物在體內代謝減慢，那么多余的藥物就會在體內蓄積，這就像給腦細胞加了一個“開關”，讓它們暫時停止工作。而這個“開關”的持續時間取決于藥物在體內的濃度和代謝情況。

如果在麻醉過程中管理不當，或因為患者的自身原因導致大腦供血和供氧不足，就可能出現輕度腦缺氧的情況，使得恢復過程變得緩慢。例如，二氧化碳蓄積、低血糖、低體溫等都可能影響到腦細胞功能的恢復。

雖然上述幾種情況可以通過藥物或方法進行調節和改善，但如果患者發生了腦血管意外，如腦血栓等，那么可能會對術后蘇醒時間產生嚴重影響，就像是在大腦的一個“電路”出現短路，導致整個系統癱瘓。