糖尿病的中醫療法

劉曉辰

對于已經確診疾病的糖尿病患者，每天需要口服二甲雙胍或注射胰島素，飲食上也有很多注意的問題，如不能高糖、高脂肪飲食。其實，中醫在治療糖尿病方面也有著豐富的經驗，能夠很好地改善血糖，預防糖尿病相關并發癥。

中醫眼中的糖尿病

中醫將糖尿病歸入消渴病的范疇，屬于陰虛燥熱疾病，根本在于陰虛，燥熱為標，與人體長期陰津虧虛、燥熱偏盛相關。中醫認為，糖尿病與肺、脾、腎三臟的關系最為密切。肺主宣發肅降，若肺功能失常，則會影響津液輸布，導致口渴多飲；脾主運化，若脾功能失常，則會導致水谷精微無法正常吸收和轉輸，進而引起消渴；腎主水液，若腎功能失常，則會影響尿液的生成和排泄，導致多尿。

糖尿病的危害

糖尿病本身不可怕，可怕的是高血糖引發的一系列并發癥，包括大血管并發癥，如腦血管病變、心臟病變、下肢血管病變即糖尿病足；微血管并發癥，如糖尿病性視網膜病變、外周神經病變、糖尿病腎病等。以糖尿病足為例，患者可能出現足部壞疽、潰瘍等問題，嚴重時需要截肢。因此，糖尿病的危害非常嚴重，患者必須加以重視。從中醫角度來看，糖尿病的危害有以下幾種類型。

（1）陰虛火旺：通常是由于體內陰液虧虛，水不制火所引起的，表現為口渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力等癥狀。此外，患者還可出現情緒波動大、失眠多夢等，會對生活造成較大影響。

（2）氣滯血瘀：長期高血糖會對人體的氣血運行產生影響，引起氣機不暢，血液循環速度慢，即氣滯血瘀。一旦氣血運行速度慢，就會影響血液的營養供應和廢物排出，引起局部疼痛、麻木、瘀斑等癥狀。

（3）肝腎陰虛：肝腎陰虛也是糖尿病患者一種常見的體質表現，會引起眩暈、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀，還可能因腎虛出現尿頻、夜尿多、潮熱盜汗等。

（4）濕濁郁閉：中醫認為，濕邪與糖尿病有一定關系。長期高血糖會使體內濕氣滯留，導致濕濁郁閉，容易出現浮腫、重身困倦、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀。

中醫治療糖尿病

辨證論治

現如今，很多人缺乏運動，飲食也非常隨意，喜歡吃油膩的食物、甜食。從中醫角度來看，這種不良生活飲食習慣很容易引發熱、虛、損。中醫將糖尿病劃分四個證型，即痰濕互結證、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證和陰陽兩虛證。

辨證為痰濕互結證，可采取小陷胸湯治療。若病情加重，濕熱程度高，可采取消渴方、人參湯治療。氣陰兩虛證可采取玉泉丸、玉液湯治療。肝腎陰虛證可采用杞菊地黃丸治療。陰陽兩虛證可采用金匱腎氣丸治療。如果患者合并癥多，可兼顧血瘀，采用桃紅四物湯治療。糖尿病患者在日常使用降糖藥治療的同時，聯合中醫療法，會達到更好的治療效果。

根據患者的體質特點，糖尿病又可以分為氣虛、陰虛、陽虛和濕熱等不同類型。通過辨證施治，針對性地調整患者飲食結構，并選擇相應的藥物治療，以提高治療效果。

在飲食調理方面，氣虛型糖尿病患者可選擇具有溫補氣虛、健脾益氣的食物；陰虛型糖尿病患者應注重補充養陰滋陰的食物；陽虛型糖尿病患者宜選用溫陽補腎的食物；濕熱型糖尿病患者應避免食用辛辣、油膩的食物，多攝取清熱利濕的食物。

在中藥治療方面，氣虛型糖尿病患者可使用補氣健脾的中藥；陰虛型糖尿病患者可選擇滋陰益腎的中藥；陽虛型糖尿病患者宜選用溫陽補腎的中藥；濕熱型糖尿病患者可采用清熱利濕的中藥。

此外，積極參與運動也是糖尿病辨證論治的重要組成部分，可促進血液循環、加快代謝、改善體質。不同的辨證類型適合不同的運動方式和強度，例如：氣虛型糖尿病患者適宜進行中等強度的有氧運動，陽虛型糖尿病患者可以進行適度的力量訓練。

單味中藥治療

單味中藥治療糖尿病通常是調整人體內的氣血平衡、促進胰島素的分泌和改善胰島素的敏感性，從而達到控制血糖的目的，但同樣需要在醫生的指導下辨證使用。比如很多糖尿病患者存在陰虛的情況，通過滋陰補虛藥物治療，可逐漸改善病情，比較常見的單味中藥有地黃、麥冬、山茱萸等。如果糖尿病患者出現燥熱，可聯合清熱類藥物，如天花粉、玄參、黃連。地黃是一味常見的中藥材，可改善人體胰島素分泌能力，起到降血糖的作用；山茱萸可以提升體內的血清胰島素，讓體內的肝糖量增長，降低糖化血紅蛋白水平；麥冬多糖對胰島素敏感度高；黃連可穩定血糖，降低體質量，對緩解糖尿病并發癥也有很好的效果。

中成藥治療

糖尿病及其并發癥可還采用中成藥治療，建議使用無糖顆粒藥物及濃縮丸、片劑治療。糖尿病前期氣陰兩虛證，在改善日常生活方式的同時，聯合天芪降糖膠囊治療，也可以在二甲雙胍基礎上聯合津力達顆粒治療。如果糖尿病患者有腸道濕熱證，可口服葛根芩連湯治療；如為肝胃郁熱證，可口服大柴胡湯治療；如糖尿病患者存在糖尿病視網膜病變，可口服芪明顆粒治療；如果患者為濕熱型糖尿病患者，出現緩解尿頻、口渴等癥狀，可以嘗試口服雙黃連液。其中，黃芩、黃連等中草藥具有清熱解毒、利尿消腫、抗炎等功效，對改善病癥有較好的效果。

中醫外治法

（1）針灸：糖尿病中醫藥防治指南指出，針對肺熱津傷的糖尿病患者，可針刺尺澤、足三里及三陰交等穴位；若為胃熱熾盛，可針對胰俞、脾俞、三陰交、中脘、陰陵泉、曲池等穴位；若為腎陰虧虛型，可針刺關元、三陰交及太溪等穴位；若為陰陽兩虛證，可針刺氣海、命門、三陰交及太溪等。

（2）耳針：耳部穴位非常多，通過耳針綜合療法，包括耳穴貼壓、放血等，針對耳穴胰、耳穴交感、耳穴腦輔助降低血糖，同時配合常規治療方法，糖尿病患者的血糖水平能得到很好的改善。耳針綜合療法作為改善2型糖尿病的有效療法，有利于控制血糖，防治并發癥。

（3）推拿：為比較常見的中醫外治法，主要針對腰背部及下肢俞穴。如果糖尿病患者衛分郁熱，可推拿合谷、曲池及涌泉等穴位。在推拿期間，糖尿病患者還要堅持健康的生活方式、堅持用藥，起到更好的降糖效果。

結束語

總而言之，糖尿病病程長、發病率高，會對患者及其家庭的正常生活產生很大的影響。為此，面對糖尿病千萬不能掉以輕心，在日常保健和西醫治療的基礎上聯合中醫療法，能獲得更好的療效。