高熱驚厥的急救護理措施

李玉潔

高熱驚厥是兒童常見的一種急癥，需要家長和醫護人員迅速采取急救護理措施。以下將詳細介紹高熱驚厥的急救護理措施。

保持呼吸道通暢

高熱驚厥是一種常見的兒科急癥，主要表現為在體溫急劇升高時，患兒出現意識喪失、四肢抽搐等癥狀。在急救過程中，保持呼吸道通暢至關重要，因為這直接關系到患兒的生命安全。

在急救現場，首先要迅速評估患兒的狀況。觀察患兒是否有意識喪失、抽搐等癥狀，同時注意呼吸情況，如呼吸頻率、深度等，有助于判斷患兒的呼吸道是否暢通，以及是否需要采取緊急措施。

為了保持呼吸道通暢，應將患兒的頭部偏向一側，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道，導致窒息。在急救過程中，護理人員要密切關注患兒的頭部位置，確保其始終保持在正確的位置。

在患兒抽搐時，口腔內可能會產生大量分泌物，如不及時清除，可能會堵塞呼吸道。因此，護理人員要及時用干凈的紗布或紙巾清除患兒口腔內的分泌物，保持呼吸道暢通。

控制驚厥

在保持患兒呼吸道通暢的同時，還需要注意控制驚厥癥狀，可以有效減輕患兒的痛苦，降低并發癥的風險。

藥物治療是高熱驚厥急救護理中的重要手段之一。常用的藥物包括地西泮、咪達唑侖等鎮靜劑和苯巴比妥、苯妥英鈉等抗癲癇藥，可以抑制神經系統的興奮性，減輕肌肉痙攣，從而控制驚厥癥狀。在使用藥物治療時，需要嚴格遵守醫生的指導，正確把握藥物劑量和用藥時間。同時，密切觀察患兒的反應和癥狀變化，以便及時調整治療方案。此外，為了快速給藥和補充體液，可為患兒建立靜脈通路。在建立靜脈通路時，注意選擇合適的穿刺部位，避免反復穿刺損傷血管；同時，要保持靜脈通路的通暢，確保藥物能夠及時輸入患兒體內。

除了藥物治療外，還可以采用其他輔助治療措施緩解患兒的癥狀。例如，按摩人中、合谷、內關等穴位，有助于鎮靜和舒緩肌肉痙攣，或用指壓法刺激上述穴位以緩解驚厥。對于病情較重的患兒，可以考慮進行吸氧治療。通過給患兒提供充足的氧氣，可改善其缺氧狀態，減輕腦部損傷。但在吸氧過程中，要密切監測患兒的氧飽和度，確保氧氣供應充足。

物理降溫

高熱驚厥是兒科常見的急癥，患兒常在體溫迅速升高時發生意識喪失和抽搐。在這種情況下，迅速而有效地降低體溫是至關重要的。物理降溫作為一種常用的急救措施，可以迅速幫助患兒控制體溫，減少驚厥發作，保障患兒安全。

當發現患兒發生高熱驚厥時，首先要迅速降低環境溫度。將患兒轉移到通風良好、溫度適宜的環境中，避免過高的室溫加劇病情。同時，確保患兒穿著寬松、透氣的衣物，以便散熱。

在急救過程中，可以使用冷濕敷物進行物理降溫。將干凈的毛巾浸濕在冷水中，然后輕輕敷在患兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管經過的部位。冷敷物可以幫助收縮血管，減少熱量散發，從而降低體溫。同時，要定期更換冷敷物，保持其濕潤和低溫。

對于高熱持續不退的患兒，可以考慮使用酒精擦浴進行物理降溫。將適量的酒精稀釋在溫水中，然后用毛巾蘸取混合液輕輕擦拭患兒的身體。酒精蒸發時會帶走大量的熱量，從而達到迅速降溫的效果。需要注意的是，酒精擦浴可能會引起患兒的不適，因此要謹慎使用，并在擦浴過程中密切關注患兒的反應。

在醫療機構中，還可以使用降溫設備如冰帽、冰毯等進行物理降溫。這些設備可以通過降低患兒身體表面的溫度迅速降低體溫。在使用這些設備時，要遵循操作規程，確保患兒的安全和舒適。

在進行物理降溫的同時，還要確保患兒充足的水分和電解質攝入。高熱會導致患兒大量出汗，失去水分和電解質，因此要及時補充。可以給患兒口服適量的溫開水或淡鹽水，以保持水電解質的平衡。

在進行物理降溫的過程中，要密切觀察患兒的病情變化。如發現患兒體溫持續升高或驚厥癥狀加劇，要及時采取其他急救措施，如給予退熱藥物或進行進一步的醫療處理。

觀察病情變化

觀察病情變化對于高熱驚厥患兒的護理至關重要，因為及時而準確的觀察可以為及時調整治療方案提供重要線索。在密切關注患兒的生命體征、神志狀態和瞳孔變化的同時，更需對體溫變化給予特別關注。持續高熱可能是病情升級的信號，而呼吸困難、神志不清等癥狀也是需要引起高度警覺的跡象，這時候應當立即尋求專業醫療幫助。

除了生理指標，患兒的心理狀態同樣需要被納入觀察范圍。高熱驚厥不僅對生理上造成影響，還可能導致患兒產生心理壓力和恐懼感。因此，家長在護理過程中需要給予患兒足夠的關愛和支持，積極緩解患兒的情緒，提升其信心，并通過親切的陪伴幫助患兒保持良好的心理狀態。

補充營養和水分

由于高熱驚厥會導致機體能量和水分的大量消耗，所以及時為患兒補充營養和水分是確保其身體機能正常運轉的必要手段。在飲食方面，以清淡、易消化的食物為主，特別是流質或半流質飲食，如稀粥、面條、米湯、果汁、蔬菜汁等。適當吃一點富含優質蛋白質的食物，如魚、瘦肉、奶制品、雞蛋。此外，要注意飲食衛生，避免攝入不潔或刺激性食物，有助于減輕患兒身體負擔，促進康復。

結束語

在面對高熱驚厥時，正確而迅速的急救措施是保護患兒生命安全的關鍵。家長和醫護人員需密切合作，通過共同努力，以緩解患兒的癥狀，最大程度減少并發癥發生的風險。 此外，在日常生活中要做好高熱驚厥的預防工作。比如定期的健康檢查可以及時發現患兒的身體異常，采取相應的預防措施。增強兒童免疫力也是預防高熱驚厥再發的重要手段，包括科學的飲食、良好的作息習慣和適度的運動。