硝呋太爾制霉菌素陰道膠囊聯合紅核洗液治療混合性陰道炎的效果觀察

秦娜

摘要：目的 觀察硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合紅核婦潔洗液治療混合性陰道炎的臨床效果。方法 選取醫院就診的100例混合性陰道炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組給予硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療，觀察組給予硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合紅核婦潔洗液治療，比較兩組療效、臨床癥狀改善時間、生活質量及復發率。結果 觀察組治療總有效率（96.00%）高于對照組（84.00%），陰道分泌物增多、白帶血絲、瘙癢、陰道出血等癥狀緩解時間均低于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率（10.00%）低于對照組（2.00%）（P＜0.05）。結論 硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合紅核婦潔洗液治療混合性陰道炎效果顯著，可有效促進患者癥狀緩解，提高臨床治療效果，降低復發率，改善患者生活質量。

關鍵詞：混合性陰道炎；硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊；紅核婦潔洗液；生活質量

混合性陰道炎是指陰道同時受到2種或2種以上的病原微生物感染而引起的炎癥性病變[1]。這些病原微生物包括霉菌、細菌、滴蟲等?；旌闲躁幍姥椎陌Y狀表現各異，但通常會伴有白帶增多、白帶有異味、尿頻、尿急、尿痛、小腹墜痛、陰道異常出血等癥狀，外陰也會有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感?；旌闲躁幍姥椎陌l病率、漏診率、復發率均較高，且近年來的患病率呈逐年上升趨勢[2]。治療混合性陰道炎的關鍵是消除病因，同時需恢復陰道微生態平衡，提高機體自身免疫力，避免復發[3]。用藥不合理易導致感染反復發作、治療失敗以及長期陰道微生態失調，增加患者醫療負擔。本研究旨在探討硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合紅核婦潔洗液治療混合性陰道炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取在醫院就診的100例混合性陰道炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

1.2 方法

兩組治療時間為非經期，于每晚睡前洗凈外陰。對照組給予硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療，經陰道給藥，將藥物放入陰道穹窿處，每天1次，持續治療6 d。觀察組給予硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合紅核婦潔洗液治療：使用消毒干棉球輕擦患病區域，去除分泌物，然后取10 mL紅核婦潔洗液，加入10倍溫開水，用于沖洗外陰區域；對伴有外陰炎的患者，可直接涂抹在患處，每天使用1次，連續使用7 d；或者患者可以使用沖洗器進行沖洗。用藥期間禁止進行性生活。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療總有效率。治愈，患者臨床癥狀消失，陰道分泌物檢查結果呈陰性；好轉，患者臨床癥狀減輕，陰道分泌物檢查結果呈陰性；無效：患者臨床癥狀無改善或者加重，陰道分泌物檢查結果呈陽性?？傆行?治愈率十好轉率。（2）比較兩組癥狀緩解時間。包括陰道分泌物增多、白帶血絲、瘙癢、陰道出血。（3）比較兩組生活質量。采用SF-36生活質量評定量表評估，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社會功能、情感職能、心理健康８個維度，每分維度0～100分，評分越高表明該維度功能狀況越好，患者生活質量越高。（4）比較兩組復發率。隨訪4周，觀察復發情況。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS26.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的84.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組臨床癥狀改善時間比較

觀察組陰道分泌物增多、白帶血絲、瘙癢、陰道出血等癥狀改善時間均短于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組SF-36評分比較

干預后，觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社會功能、情感職能、心理健康維度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組復發率比較

觀察組復發率為2.00%，低于對照組的10.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表5。

3討論

硝呋太爾對造成女性生殖系統感染的細菌、原蟲和霉菌等具有強烈的殺滅作用，有助于維持陰道內生態平衡，降低陰道炎的復發率[4]。制霉菌素是多烯類抗真菌藥，可與真菌細胞膜上的甾醇相結合，以致重要細胞內容物漏失而發揮抗真菌作用。二者具有協同功效，可保護乳桿菌在陰道的濃度，促進陰道內環境恢復平衡，且藥物分布均勻，安全高效?？偟膩碚f，硝呋太爾制霉菌素膠囊通過硝呋太爾的抗滴蟲、細菌作用和制霉菌素的抗真菌作用，全面覆蓋各種病原體，從根本上治療混合性陰道炎并降低其復發率。但是單一使用硝呋太爾制霉菌素膠囊具有局限性，因此嘗試將紅核婦潔洗液聯合使用。紅核婦潔洗液是一種常用的治療混合性陰道炎的藥物，其療效得到了廣泛的認可[5～6]。

紅核婦潔洗液的作用機制之一是抑制炎癥介質的釋放。炎癥反應通常伴隨著一系列的炎癥介質的產生、釋放，如細胞因子、趨化因子等。這些炎癥介質的過度釋放，會導致炎癥反應的進一步加劇和擴散[7～8]。紅核婦潔洗液中的活性成分，可以通過不同的途徑干預炎癥介質的合成和釋放，從而有效地抑制炎癥反應的進行。由于氧自由基的生成增加，細胞和組織很容易受到氧化損傷。紅核婦潔洗液中的抗氧化成分，可以有效清除自由基，減輕氧化損傷的程度，從而保護細胞和組織的完整性[9～10]。炎癥反應往往與免疫系統密切相關，紅核婦潔洗液可以調節免疫細胞的活性和功能，從而影響免疫反應的發生和進展。這種調節作用能夠促進免疫系統的正常功能，降低炎癥反應的程度?；旌闲躁幍姥谆颊叩慕M織受到了一定程度的損傷和破壞，紅核婦潔洗液能夠促進損傷組織的修復過程，增強局部血液循環和新生血管的形成，并促進新生組織的再生。這種修復和再生作用，有助于恢復組織的正常結構和功能[11]。不同人群的適應證和禁忌證也可能會有所不同，患者需要在使用前詳細閱讀說明書，遵循醫囑[12]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率（96.00%）高于對照組（84.00%），陰道分泌物增多、白帶血絲、瘙癢、陰道出血等癥狀緩解時間均低于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率（10.00%）低于對照組（2.00%）（P＜0.05）。

綜上所述，硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合紅核婦潔洗液治療混合性陰道炎效果顯著，可有效促進患者癥狀緩解，提高臨床治療效果，降低復發率，改善患者生活質量。

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