了解甲狀腺結(jié)節(jié)

■劉一弦 王吉英 白灣灣

（1 廣元市中心醫(yī)院；2 西安醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院）

甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會影響我們的生活及健康，只有在體檢的時候才會被發(fā)現(xiàn)。它到底是一種什么病？下文將簡要介紹甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀、飲食禁忌等，帶大家了解更多甲狀腺結(jié)節(jié)知識。

甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀

甲狀腺結(jié)節(jié)指甲狀腺上面出現(xiàn)的腫塊，該病很普遍，有良惡性之分，少部分患者經(jīng)過觸診即可發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)甲狀腺患者無任何癥狀，通過頸部超聲、CT、MRI 檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。

一旦患者感受到壓迫，或周圍組織受到影響，說明甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)進展為惡性結(jié)節(jié)。比如，甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫氣管，會引起咳嗽、氣促、咯血等癥狀；甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫食管，會造成疼痛、吞咽困難。再比如，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移會引起呼吸困難、骨痛、胸痛等一系列癥狀。

當前，甲狀腺結(jié)節(jié)的病因、發(fā)病機制尚不明確。結(jié)節(jié)甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、囊腫等都屬于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，無需過于擔(dān)憂；甲狀腺癌等惡性結(jié)節(jié)則需要盡早治療，保障預(yù)后及患者的健康。

有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的4 個誤區(qū)

誤區(qū)1：甲狀腺結(jié)節(jié)無癥狀就不需要管

相信很多人會有這樣的疑問：甲狀腺結(jié)節(jié)沒有任何癥狀需要切除嗎？首先，我們要確定甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)；其次，要看甲狀腺結(jié)節(jié)是否對人體有危害。如果為良性結(jié)節(jié)，又沒有任何癥狀，暫時不需要處理，定期到醫(yī)院檢查、隨訪即可，注意觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否發(fā)生惡變，盡早治療，以免錯過最佳時機。總之，我們要遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的九字原則。

誤區(qū)2：發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，及時切除，一勞永逸

有些患者在體檢過程中發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，非常緊張，擔(dān)心惡變，于是要求醫(yī)生切除甲狀腺。這種想法是不對的。甲狀腺是人體主要的內(nèi)分泌器官，如果盲目切除，會影響甲狀腺功能，危害人體健康。在這里提醒廣大患者，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后不要過于慌張，先評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，聽從醫(yī)生的建議進行復(fù)診、動態(tài)監(jiān)測等，如有必要，再進行針對性治療。盲目切除甲狀腺并非良策。

誤區(qū)3：結(jié)節(jié)達到4 厘米立即進行全切手術(shù)

這種說法太絕對。患者是否需要實施甲狀腺切除術(shù)，并非只與結(jié)節(jié)大小有關(guān)，還需要評估甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，倘若為良性病變，又沒有呼吸困難、吞咽困難、淋巴增大等典型癥狀，則無需治療。反之，如果為惡性結(jié)節(jié)，則需要及時進行手術(shù)處理。

誤區(qū)4：甲狀腺手術(shù)會影響發(fā)聲

任何手術(shù)都存在風(fēng)險，甲狀腺手術(shù)也一樣，而且甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)可能會對聲帶活動造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)音改變等情況，但這種風(fēng)險非常低，而且醫(yī)生通常都會有預(yù)防措施，大家無需過于擔(dān)憂。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食禁忌

在日常生活中，甲狀腺結(jié)節(jié)患者要少吃含碘食物，比如，碘鹽、鮮魚、海帶、紫菜、貝類、蛋奶制品等。減少碘攝入雖然不會使患者的甲狀腺變小，更不會使它消失，但能夠預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)增大，對疾病控制非常有幫助。同時，甲狀腺患者還要保持心情愉悅，勞逸結(jié)合，不給疾病任何可乘之機。