呼吸變得不順暢了
——肺癌篇

■劉亞蘭（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)學(xué)深圳醫(yī)院）

30 歲的王女士近日感覺(jué)呼吸不暢，常有胸悶氣短、咳嗽伴有黏痰的癥狀，遂到醫(yī)院就診。醫(yī)生建議其做CT 檢查，結(jié)果顯示：右下肺占位性病變。醫(yī)生安排王女士住院完善檢查并制定了手術(shù)方案，術(shù)后病理明確是肺癌。王女士百思不得其解，自己年紀(jì)輕輕且無(wú)不良嗜好，為什么會(huì)患上癌癥呢？

肺癌是起源于呼吸上皮細(xì)胞（支氣管、細(xì)支氣管和肺泡）的惡性腫瘤。根據(jù)WHO 公布的資料顯示，2020 年，全球肺癌新發(fā)病例220 萬(wàn)，死亡人數(shù)180 萬(wàn)。

肺癌的癥狀

1.刺激性干咳，腫瘤持續(xù)發(fā)展可使咳嗽加重，呈高調(diào)金屬音或刺激性嗆咳。

2.血痰或咯血。

3.胸悶、氣短或喘鳴。

4.發(fā)熱。

5.消瘦。

當(dāng)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移會(huì)有胸痛、骨痛等其他癥狀。

造成肺癌的因素

1.吸煙 吸煙是肺癌發(fā)病率和死亡率進(jìn)行性增加的首要原因，煙草煙霧中包含至少69 種致癌物質(zhì)，約85%的肺癌患者有吸煙史。二手煙也是肺癌的病因之一，與吸煙者共同生活多年者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加20%—30%。

2.職業(yè)致癌因子 已被確認(rèn)的致癌物質(zhì)包括石棉、砷、鉻、鎳、雙氯甲基乙醚、鐳等放射物質(zhì)衰變時(shí)產(chǎn)生的氫和氡氣、微波輻射和電離輻射等，能使肺癌發(fā)生率增加3—30 倍。

3.空氣污染 城市中的汽車尾氣、工業(yè)廢氣均含有如苯并芘、氧化亞砷等致癌物。

4.電離輻射 電離輻射包括來(lái)自體外或因吸入放射性氣體和粉塵引起的體內(nèi)照射。

5.飲食 長(zhǎng)期蔬菜、水果攝入量低及血清中B 胡蘿卜素水平低的人群，肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。

6.遺傳和基因突變 肺癌的發(fā)生可能與細(xì)胞遺傳物質(zhì)的多次改變有關(guān)系。其中包括染色體丟失、重排以及突變等。

如何篩查肺癌

1.胸部X 線 這是發(fā)現(xiàn)肺癌常用方法之一。但分辨率低，不易發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)和隱蔽部位病灶。

2.胸部CT 分辨率更高，可檢出直徑約2 毫米的微小結(jié)節(jié)及隱秘部位（如脊柱旁、肺尖等）的病變，低劑量螺旋CT 是早期肺癌篩查的最佳方式。

患上肺癌怎么辦

腫瘤患者得知自己患癌后，通常會(huì)經(jīng)歷這5 個(gè)階段的心理變化：否認(rèn)期-憤怒期-妥協(xié)期-抑郁期-接受期。這個(gè)過(guò)程中，患者需要親人的關(guān)心、陪伴和開導(dǎo)。

隨著癌癥發(fā)病率逐漸增加，臨床上治療腫瘤的方法也在增多，常見的化療（使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的）、放療（通過(guò)放射線消滅和根治局部腫瘤的原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶）、手術(shù)治療并稱癌癥的三大治療手段，還有針對(duì)不同癌癥的靶向治療、免疫治療、質(zhì)子治療。近年來(lái)癌癥的治療效果也顯著提高，很多患者實(shí)現(xiàn)帶癌生存多年。

如何預(yù)防肺癌

1.戒煙以及減少二手煙吸入。

2.營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果。

3.適量運(yùn)動(dòng)，以提高免疫力。

4.保持愉悅的心情，避免長(zhǎng)期處在焦慮、壓抑、自我內(nèi)耗的情緒中。

5.少熬夜，熬夜會(huì)給身體帶來(lái)隱形傷害，如免疫力下降、腸胃不適、內(nèi)分泌失調(diào)、心血管疾病、癌癥等。