手術室護理的體位擺放及注意事項

■范雅靜（日照市嵐山區人民醫院）

在臨床疾病治療中，手術已成為十分普遍的治療方式之一。但相比于藥物治療，手術治療需要對患者進行具有損傷性的治療操作，因此需要體位配合。本文將為大家介紹關于手術體位護理相關注意事項。

平臥位

在臨床手術治療中，平臥位是最為常見的手術體位，適用于各類腹部手術、軀干部位手術、頭面部手術。手術室護士在平臥位護理時，要指導患者將兩只手臂平放于身體兩側，雙足與腿部自然放松，整體處于手術床穩定支撐下即可。在處理頭部時，一般可在患者頭下放置低于5 厘米的薄墊或薄枕。為維持體位穩定，可使用束帶適當固定患者手腕，并且維持較為合適的輕微外展狀態。雙腿自然伸直狀態下，可在膝關節下放置軟墊，同時使用束帶固定膝關節。

需要注意的是，所有束帶的使用均需予以適當活動空間，能夠確保固定的同時避免束帶過緊造成的壓力性損傷。

側臥位

側臥位一般適用于胸部手術或腎臟相關手術。在體位護理時，可先讓患者自行擺放側臥位，而后進行細節調整。

首先，確?；颊呓仍谙?，手術部位在上，在健側身體下方靜置軟墊，能夠輔助維持體位，并且降低壓力性損傷發生概率。

其次，手術室護士需要輔助患者將雙上肢放置在托手架上，并使用支架將患者骨盆部位固定，避免術中體位發生變化、軀干傾斜?；颊叩南轮珨[放則需要根據手術類型的不同區分具體位置，胸部手術患者通常需要將健側下肢維持伸直狀態，患側下肢屈曲90°，并在雙下肢之間放置軟墊，同時使用束帶固定；腎臟手術患者需要維持患側下肢伸直狀態，同樣需要使用軟墊隔開雙下肢，并使用束帶進行固定。

俯臥位

俯臥位主要適用于下肢背側、椎管相關手術。

首先，手術室護士在指導患者取常規俯臥位后，使用相關器具使患者胸腹適當懸空，以維護良好的呼吸功能，而后使用束帶固定雙下肢，將患者頭偏向一側，并在下方墊上軟枕，雙上肢自然彎曲放在頭兩側，同樣需要使用束帶固定維持體位。

其次，注意在軟墊放置時以雙側肩膀作為主要支撐點，同時以恥骨結節、髂前上棘作為下方支點，放置頭部軟墊時需要注意避免損傷眼部。由于該體位受壓點較多，且雙上肢屈曲部位較多，需要注意靜脈通路的設置位置以及通暢度的維持。

截石位

截石位主要適用于直腸手術、肛門手術以及會陰相關手術。手術室護士需先指導患者取平臥位，然后輔助患者將臀部移動至合適位置，確保雙腿能夠放置于腿架上，肢體固定同樣需要使用束帶。

另外，在患者 窩處放置適當厚度的軟墊，避免壓力性損傷發生。

綜上所述，在手術治療過程中的體位護理不僅事關手術的順利開展，還能夠預防相關術后并發癥的發生。手術室護士需要注意對患者的皮膚薄弱處、軟組織較少的特殊部位予以適當保護，但是要注意不能影響整體體位，在此基礎上使用束帶增加體位穩定性也是必要措施。在患者手術體位的擺放中需要充分考慮風險因素，包括手術本身、術中生命體征維護、術中機體功能維護以及術后恢復等各方面風險。