發達國家孕產人群體育活動健康服務的特點與啟示

王睿琳 季謀芳 李若冰 孟辰陽 譚玉萍

（湖南理工學院體育學院，湖南岳陽 414006）

將體育活動作為促進健康的重要方式，已成為國際社會的廣泛共識。據世界衛生組織統計，全球有23%的成年人未能達到WHO 關于身體活動有益健康的全球建議，甚至全球每年有6%的死亡與缺乏身體活動有關[1]。我國2014年頒布的《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》將全民健身上升為國家戰略，把公共體育服務基本覆蓋全民作為發展目標之一[2]。隨著全民健身戰略的深入推進和生育政策的不斷變化，孕產人群的運動健康受到越來越廣泛的關注。世界衛生組織建議所有無禁忌癥的孕產人群都應該在孕期和產后定期進行體育活動，每周應該至少進行150 分鐘中等強度的有氧活動[3]。美國、加拿大、澳大利亞等多個發達國家不斷頒布和修訂孕產人群體育活動指南，我國政府相關部門亦重視孕產人群的健康保障與服務。這表明，相關國際組織與各國政府相關部門已充分認識到各種體育活動對孕產人群健康促進的重要價值，并大力倡導采用體育活動方式保障和促進孕產人群健康。但實踐中采用體育活動方式促進孕產人群健康的效果并未充分體現，這可能與政府和社會體育組織的體育服務供給相關問題有關。因此，本文在總結發達國家孕產人群體育活動健康服務的基礎上，結合我國的實際情況和發展現狀，提出建立健全我國孕產人群體育活動健康服務的建議，從而更好地滿足孕產人群體育活動的需求，提高孕產人群的身心健康水平。

1 發達國家體育活動健康服務的特點

1.1 孕產人群體育活動健康服務相關政策

在全球范圍內，發達國家和地區為了確保孕產人群能夠得到高質量的體育活動健康服務而制定了一系列相關政策。從政策制定的主體來看，發達國家制定政策的主體具有多元性。在美國，相關政策主要由美國婦產科協會、美國運動醫學會以及美國衛生與公共服務部等部門在不同時期交叉發布。通過各部門提出的多樣化的運動方式、運動強度、預期效果等建議，孕產人群可根據自己的身體狀況和專業醫療人員的建議選擇個性化的體育活動，以促進孕產人群的身心健康。澳大利亞的相關政策則是由澳大利亞運動醫學會、澳大利亞健身協會以及澳大利亞和新西蘭婦產科協會共同參與制定，強調在體育活動類型的選擇上應盡可能地避免選擇有摔倒和直接撞擊到腹部風險的運動，體現出該指南在保障孕產人群安全上的前瞻性和周到性。加拿大孕產人群體育活動健康服務政策指南由加拿大婦產科學會和加拿大運動生理學會聯合制定，在參照其他發達國家孕期體育活動研究成果的前提下，根據科學研究成果和臨床數據分析結果，清晰地定義了如何讓孕產人群安全有效地參與各種形式的體育活動，以促進她們的身心健康發展。

從政策內容來看，發達國家孕產人群體育活動健康服務政策具有全面性、連續性、安全性等特點。全面性主要體現在政策內容涵蓋廣泛。澳大利亞共發布過7 項關于孕產人群在孕產期進行體育活動的政策指南，重點為孕產人群提供全面的體育活動指導，強調要根據不同階段孕產人群的身體狀況和生理需求推薦適宜的體育活動與方式。連續性是指在政策制定和實施過程中的持續性和穩定性。美國自1985 年開始，共頒布了5 項關于孕期和產后體育活動指南，標志著美國婦產科學會對孕產人群體育活動和健康理念研究的進步，也為孕產人群以及醫療衛生工作者提供了重要參考。安全性是孕產人群體育活動政策制定的核心原則之一。加拿大自2003 年以來共發布了三項孕期運動指南，其中《孕期和產后運動指南》鼓勵所有沒有禁忌證的孕婦在孕期每周進行3 ～5 次的中等強度的有氧運動，建議產婦在產后盡快進行體育活動，并告知產婦進行適量運動不會影響嬰兒的生長。

1.2 孕產人群體育活動健康服務組織機構

發達國家孕產人群體育活動健康服務的組織機構通常是由多個部門和機構共同組成的，而不是由單一的管理部門來負責。在美國，聯邦政府并沒有專門設立負責管理體育的機構，但有很多政府的下屬部門和機構參與了孕產人群體育服務的管理，主要由美國衛生與公共服務部、各州/地區的衛生部門以及專業的孕產人群健康組織機構構成；澳大利亞主要通過澳大利亞衛生服務部、各地區衛生健康部門以及孕產人群健康研究機構等部門參與到孕產人群體育服務的工作中，這些機構之間相互合作、相互支持、取長補短，致力于提升孕產人群的健康水平；加拿大孕產人群體育活動健康服務組織機構形成了一個綜合性的網狀結構，主要由加拿大公共衛生部、各地區衛生健康部門以及加拿大婦產科協會等機構組成。

1.3 孕產人群體育活動健康服務經費來源

充足的經費是孕產人群體育活動健康服務得以運行和發展的重要基礎。當前，發達國家的經費來源渠道多，包括政府撥款、非營利組織的捐贈、基金會以及私人、企業贊助等，呈現出多樣化和廣泛性的特點。

政府撥款可以使更多的孕產人群享受到專業且廣泛的體育活動健康服務，確保了其普遍化和公平性，同時可以引導和鼓勵更多社會其他資金投入其中，共同提升服務質量。美國主要通過聯邦政府與州政府的衛生與公眾服務部等官方部門為孕產人群體育活動健康服務直接提供資金援助，這些資金一般用于基礎設施建設、孕產期體育活動健康服務項目開展等，保證了服務的持續性和穩定性。非營利組織的捐贈對孕產人群體育活動健康服務經費起到了至關重要的補充作用，這些組織能夠帶來社會的關注和支持，進一步助推政策的制定和實施。在公益基金會方面，美國則主要通過捐贈的方式來支持孕產人群參與體育活動，這些贈款通常集中用于通過體育活動來防治孕產人群的身心問題。除此之外，企業和個人可以通過直接捐款、贊助體育活動、體育合作項目等方式支持孕產人群進行體育活動，幫助她們獲得更多的體育資源，提高孕產人群整體的健康水平。

1.4 孕產人群體育活動健康服務人才培養

在現代化社會中，健康的生活方式已經被越來越多的人接受，其中體育活動是健康生活方式的重要形式。為了滿足孕產人群體育活動健康服務的需求，保障這一特殊人群的健康，發達國家紛紛采取了一系列措施來培養專業的孕產人群體育服務指導者。教育培訓是發達國家培養孕產人群體育服務指導者的核心，這些指導者有可能來自醫療健康領域，也可能是體育領域的專業人士，例如醫療保健者和專門的孕產人群健身教練。這些指導者具備醫學、運動科學、健身訓練等專業背景，并且接受了針對孕產婦這一特殊人群生理和心理需求的專業培訓，能夠根據不同孕產人群的身心特點，提供有針對性的體育活動計劃[4]。

2 發達國家孕產人群體育活動健康服務的啟示

通過對美國、澳大利亞、加拿大等發達國家孕產人群體育活動健康服務的特點進行分析，可以得到以下啟示：

2.1 建立健全孕產人群相關體育政策法規

建立健全孕產人群體育活動健康服務相關政策法規是提升孕產人群身心健康的重要保障。我國當前并沒有專門為孕產人群制定體育活動相關政策法規，目前發布的相關文件雖然涉及孕產人群體育活動及其健康服務，但更多的是停留在文字和宣傳層面，可操作性不強，沒有相應的活動和服務細則。因此，為促進孕產人群體育活動及其服務，我國政府及相關部門應共同制定綜合性的孕產人群體育活動相關政策法規，保障孕產人群的體育活動權益，明確相關的體育活動規范。還可以通過修訂現有的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》等法律，或制定針對孕產人群體育活動的法規來實現，推動孕產人群體育活動及其健康服務的建設和發展。

2.2 注重多層次、多部門協同配合為孕產人群提供體育活動健康服務

發達國家在建設孕產人群體育活動健康服務過程中，基本形成了多部門共同參與的局面。參與的主體不僅有政府相關部門，更有一些社會組織、企業等部門，他們之間相互合作，發揮著不同的作用。因此，我國在建設孕產人群體育活動健康服務中，要注重建立跨部門合作機制，包括衛生健康部門、體育部門、教育部門等，共同推進孕產人群體育活動政策的落實。這樣的機制可以促進信息共享、資源整合和政策協調，確保各部門行動的一致性。

2.3 由公共財政與社會資金共同保障多元化的投入格局

發達國家在運用公共財政和社會資金共同保障多元化孕產人群體育活動健康服務方面具有豐富的實踐經驗。我國應結合自身實際發展情況，加大公共財政的投入，擴大孕產人群體育活動健康服務的覆蓋范圍，同時鼓勵更多社會力量的介入，通過政策引導非營利組織、企業、個人加入到孕產人群體育活動健康服務的投資當中。

2.4 加大專業人才培養制度

為了建設高水平的孕產人群體育活動健康服務體系，需要建立和完善相關的人才培養制度。目前，我國可以聯合衛生健康部門和體育相關部門，共同開展專業人才培養與培訓計劃，包括提供孕產人群體育指導員、健康專家、醫療工作等相關崗位，提高他們的專業能力，增加他們的健康知識，這樣可以確保體育活動的安全性和科學性，為孕產人群提供專業的指導和支持。

3 結語

美國、澳大利亞、加拿大這些發達國家的孕產人群體育活動健康服務更加注重全面性的健康服務內容、個性化的體育活動指導、多元化資金保障以及先進技術應用等，從而提高孕產人群的健康水平。在我國，孕產人群體育活動健康服務還處于摸索階段，尚未形成一套完整的服務模式。因此，我國應在借鑒這些發達國家成熟經驗的基礎上，立足本國國情，研制出一套適合我國特有國情和文化背景的孕產人群體育活動健康服務。