抑酸藥——消化系統疾病用藥指導系列（一）

作者：李亞芳，嚴偉，鄭小春

單位：1 杭州市第一人民醫院；2 浙江省人民醫院

消化系統疾病的發病機制和致病因素是多方面綜合作用的結果，因此，臨床治療上可能需要多種藥物聯合使用，以達到全面、有效治療消化系統疾病的目的。其中，抑酸藥可有效抑制胃酸分泌，是目前治療消化性潰瘍的首選藥物。

■ 丙谷胺片（0.2g）

本藥用于治療哪些疾病

胃及十二指腸潰瘍，慢性淺表性胃炎，十二指腸球炎。

本藥如何服用，何時服用最合適

成人：口服。一次0.4g，每日3～4 次，餐前15min 服用，連續服用30～60 日。

小兒：口服。一次10～15mg/kg，每日3 次，餐前15min 服用，具體療程視病情而定。

使用本藥期間需要注意什么

本藥無明顯不良反應，偶有口干、便秘、失眠、瘙癢、腹脹、下肢酸脹等不良反應，一般不需要處理。

膽囊管及膽道完全梗阻患者禁用。

服藥期間避免吸煙、飲酒、食用刺激性食物和精神創傷。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現嚴重肝功能異常、血常規異常等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒（0.67g：L-谷氨酰胺663.3mg，呱侖酸鈉2.0mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。成人一次1 袋（0.67g），每日3 次。可根據年齡、癥狀在醫師指導下酌情增減。

使用本藥期間需要注意什么

對本藥及其成分過敏者禁用。

建議直接吞服，避免用水沖服。

高齡者服用時，應酌情減量。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥；哺乳期婦女用藥時請停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現嚴重便秘、腹瀉、腹痛等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 法莫替丁片（20mg）

本藥用于治療哪些疾病

消化性潰瘍（胃及十二指腸潰瘍），應激性潰瘍，急性胃黏膜出血，胃泌素瘤以及反流性食管炎等。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。一次20mg，一日2 次，早晚各1 次；或一次40mg，24h 內不超過40mg，臨睡前使用。潰瘍愈合后的維持量減半。腎功能不全者應調整劑量。

使用本藥期間需要注意什么

應排除胃癌后才能使用，肝、腎功能不全者慎用。

本藥連續使用不得超過7 天，若癥狀未緩解，應咨詢醫師或藥師。

對本藥過敏者、嚴重腎功能不全者禁用，過敏體質者慎用。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現嚴重皮疹、便秘、肝功能異常等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 尼扎替丁片（150mg）

本藥用于治療哪些疾病

活動性十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍；十二指腸潰瘍愈合后的維持治療；內鏡診斷的胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD） 及引起的胃灼熱（燒心）癥狀。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。通常一次300mg，每日1 次，睡前服用；或者一次150mg，每日2 次，餐前服用。本藥劑量及用法可能因人及疾病不同而異。請遵醫囑使用。

使用本藥期間需要注意什么

胃癌患者服藥前應告知醫師。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現嚴重貧血、蕁麻疹等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 西咪替丁膠囊（0.2g）

本藥用于治療哪些疾病

緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱（燒心）、胃酸反流。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。成人一次1 粒，每日2 次，餐前服用。24h 內不超過4 粒。

使用本藥期間需要注意什么

用藥期間注意檢驗肝、腎功能及血常規。

本藥連續使用不得超過7 天，若癥狀未緩解或未消失，請咨詢醫師或藥師。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現嚴重腹瀉、肌痙攣等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

一般不提倡本藥與氫氧化鋁、氧化鎂、硝西泮、地西泮、茶堿、普萘洛爾、苯妥英鈉、阿司匹林、慶大霉素等藥物合用。

如正在使用其他藥物，使用本藥前請咨詢醫師或藥師。

■鹽酸雷尼替丁膠囊（150mg）

本藥用于治療哪些疾病

十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤及其他高胃酸分泌疾病。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。通常一次150～300mg，每日1 次，睡前服用；或者一次150mg，每日2 次，餐前服用。

胃泌素瘤：一日600～1200mg（4～8 粒）。

本藥劑量及用法可能因人及疾病不同而異。

使用本藥期間需要注意什么

對肝有一定毒性，但停藥后即可恢復。

對本藥過敏者禁用。

大劑量可致抽搐。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現抽搐、肝功能異常等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 鹽酸哌侖西平片（25mg）

本藥用于治療哪些疾病

各種酸相關性疾病，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、GERD、高酸性胃炎、應激性潰瘍、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤等。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。成人常用劑量為一次25～50mg，每日2次，早晚飯前1.5h 服用。

使用本藥期間需要注意什么

常見不良反應：輕度口干、眼睛干燥及視力調節障礙等輕微不良反應，停藥后癥狀即消失。偶有便秘、腹瀉、頭痛、精神錯亂，一般較輕。

對本藥過敏者及青光眼、前列腺肥大患者禁用。

本藥如何居家保存

室溫、陰涼、干燥處，避光儲存，請勿冷藏或冷凍。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女禁用。哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現視力模糊、精神錯亂、排尿困難，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

乙醇、咖啡因可降低本藥療效。

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁可增強本藥療效。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 枸櫞酸鉍雷尼替丁片（0.2g）

本藥用于治療哪些疾病

良性胃潰瘍，活動性十二指腸潰瘍；聯合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動性十二指腸潰瘍。

本藥如何服用，何時服用最合適

成人一次0.4g，每日2 次，飯前或飯后服用。

十二指腸潰瘍：一次0.4g，每日2 次，療程4 周。

良性胃潰瘍：一次0.4g，每日2 次，療程6～8 周。

幽門螺桿菌陽性的十二指腸潰瘍：一次0.4g，每日2 次，療程4 周。

使用本藥期間需要注意什么

本藥可引起糞色變黑，舌發黑，易與黑便混淆，但停藥后消失。

本藥長期大劑量使用不宜超過12 周。

對枸櫞酸鉍雷尼替丁或其任何組分過敏者禁用。

腎功能不全者（肌酐清除率＜25ml/min）禁用。

有急性卟啉病史者不宜使用。

本藥如何居家保存

遮光，密封，在干燥處保存。請勿放在兒童可觸及的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女禁用。哺乳婦女用藥時請停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現嚴重皮疹、肝功能異常、頭痛失眠等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 拉呋替丁片（10mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。一次10mg（1 片），每日2 次。餐后或睡前服用。

使用本藥期間需要注意什么

對本藥成分過敏的患者禁用。

服藥期間應定期檢查肝、腎功能和造血系統功能等。

透析患者慎用。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。哺乳期婦女用藥期間應停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現肝功能異常、休克、發熱等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 奧美拉唑鎂腸溶片（10mg；20mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤等。

本藥如何服用，何時服用最合適

該藥物根據不同疾病情況，用法不同。請遵醫囑使用。

使用本藥期間需要注意什么

必須整片吞服，不可咀嚼或壓碎，至少用半杯液體送服。可將藥片分散于水或微酸液體中（例如果汁），分散液必須在30min 內服用。

長期接受奧美拉唑治療的患者可能偶發萎縮性胃炎。

如發生急性間質性腎炎，應停用本藥。

長期使用本藥需關注骨折風險（尤其老年患者）。

本藥如何居家保存

密封，25℃以下保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

若因服藥過量而出現吞咽困難或疼痛、嘔血、便血或黑便、持續胃灼熱等癥狀時，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

奧美拉唑禁止與奈非那韋合用。

不推薦奧美拉唑與阿扎那韋合用。

應避免奧美拉唑與氯吡格雷合用。

部分患者在使用高劑量甲氨蝶呤時需考慮暫停使用本藥。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 奧美拉唑腸溶膠囊（20mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤等。

本藥如何服用，何時服用最合適

胃潰瘍、十二指腸潰瘍和反流性食管炎：一次20mg，一日1～2 次。每日晨起吞服或早晚各1 次。其中，胃潰瘍療程通常為4～8 周，十二指腸潰瘍療程通常為2～4 周。

胃泌素瘤：一次60mg，一日1 次，以后每日劑量可根據病情調整為20～120mg，若1 日總劑量需超過80mg，應分為2 次服用。

使用本藥期間需要注意什么

整片吞服，不可咀嚼。

已知對奧美拉唑、其他苯并咪唑類或本藥中任何其他成分過敏者禁用。

最常見不良反應是頭痛、腹部疼痛、便秘、腹瀉、胃腸脹氣、惡心和嘔吐。

如果發生急性間質性腎炎，應停用本藥。

長期使用本藥需關注骨折風險（尤其老年患者）。

本藥如何居家保存

遮光，密封，在干燥處保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2次劑量。

用藥過量怎么辦

若因服藥過量而出現吞咽困難或疼痛、嘔血、便血或黑便、持續燒心等癥狀，請立即就診。

與其他藥物合用需注意什么

奧美拉唑禁止與奈非那韋合用。

不推薦奧美拉唑與阿扎那韋合用。

避免同時使用奧美拉唑和氯吡格雷。

給予高劑量甲氨蝶呤的患者可以考慮暫停使用奧美拉唑。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 蘭索拉唑腸溶膠囊（30mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、胃泌素瘤、吻合口潰瘍。

本藥如何服用，何時服用最合適

一次30mg，每日1 次，餐前半小時口服。

胃潰瘍、吻合口潰瘍和反流性食管炎患者需連續服用8 周；十二指腸潰瘍患者需連續服用6 周。

對反復發作和復發性反流性食管炎的維持治療：每日1 次，口服15mg。如癥狀緩解不明顯可加量至30mg。

對于高齡者、有肝功能障礙者、腎功能低下者，每日1 次，口服15mg。

使用本藥期間需要注意什么

對本藥成分有過敏史者禁用。

可能會出現過敏反應（全身皮疹、面部浮腫、呼吸困難等），需密切觀察，如有異常發生，應停藥并進行適當處置。

長期使用本藥需關注骨折風險（尤其老年患者）。

如發生急性間質性腎炎，應停用本藥。

可能會出現視覺障礙。

本藥如何居家保存

密封，在干燥處保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現持續腹瀉、肝腎功能異常、血常規異常等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

本藥不得與阿扎那韋同時服用。

本藥可使茶堿類藥物的血藥濃度下降，應定期隨訪。

本藥可能會造成他克莫司水合物的血藥濃度增加。

本藥可能會增強地高辛、甲基地高辛的作用。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 蘭索拉唑腸溶片（30mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、胃泌素瘤、吻合口潰瘍。

本藥如何服用，何時服用最合適

成人一次1 片（30mg），每日1 次。十二指腸潰瘍者需連續服藥4～6 周；胃潰瘍、反流性食管炎者需連續服藥6～8 周。或遵醫囑。

使用本藥期間需要注意什么

對本藥過敏者禁用。

本藥服用時請不要嚼碎，應整片用水吞服。

肝功能障礙者及高齡者須慎用。

使用本藥有時會掩蓋胃癌的癥狀，所以要在排除胃癌可能性的基礎上方可給藥。

服用本藥可能會出現皮疹、瘙癢等癥狀，如出現上述癥狀請停止用藥。

本藥如何居家保存

遮光，密封，在陰涼（不超過20℃）干燥處保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現持續腹瀉、肝腎功能異常、血常規異常等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

本藥不得與阿扎那韋同時服用。

本藥可使茶堿類藥物的血藥濃度下降，應定期隨訪。

本藥可能會造成他克莫司水合物的血藥濃度增加。

本藥可能會增強地高辛、甲基地高辛的作用。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 泮托拉唑鈉腸溶片（40mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃、十二指腸潰瘍和中/重度反流性食管炎，與其他藥物聯合用于根除幽門螺桿菌。

本藥怎么服用，什么時候最合適

胃、十二指腸潰瘍和反流性食管炎：早餐前1h服用1 片，個別病例，特別是在其他治療方法無效的情況下，可以每日服用2 片。

為根除幽門螺桿菌而使用聯合療法時，宜早晚餐前各服藥1 次。

使用本藥期間需要注意什么

本藥不能咀嚼或咬碎，宜整片吞服。

本藥不能用于已知對本藥某種成分過敏的患者。

腎功能受損和老年患者每日服用泮托拉唑的劑量不應超過40mg，但有些情況例外，即為根除幽門螺桿菌而使用聯合療法時，老年患者在1 周治療中也使用常規劑量。

嚴重肝功能受損的患者劑量應減少至隔日1 片。對于長期用藥的肝功能受損患者，治療期間應定期進行肝功能酶學指標監測。

服用本藥有可能輕度增加髖關節、腕關節和脊柱骨折的風險，接受高劑量和長期服藥（用藥超過1 年）的老年患者或有其他已知危險因素的患者尤其需要注意。有骨質疏松風險的患者應攝入足量的維生素D 和鈣。

本藥如何居家保存

30℃以下存放。應存放在兒童接觸不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現休克、肝腎功能異常、肌痛，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

本藥會干擾酮康唑、伊曲康唑等唑類抗真菌藥物及其他藥物（如厄洛替尼）的吸收。

本藥會降低人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）蛋白酶抑制劑的生物利用度，不建議合用。

使用高劑量甲氨蝶呤的患者，可能需要考慮暫時停用本藥。

同時服用質子泵抑制劑（proton pump inhibitor，PPI）與華法林或苯丙香豆素的患者，可能會導致異常出血甚至死亡，患者需要監測國際標準化比值（international normalized ratio，INR）、凝血酶原時間。

如因服藥過量而出現嚴重便秘、胃痙攣，請立即就診。

■ 泮托拉唑鈉腸溶膠囊（40mg）

本藥用于治療哪些疾病

活動性胃、十二指腸潰瘍，反流性食管炎和胃泌素瘤。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。每日早晨餐前服用1 粒（40mg）。十二指腸潰瘍的療程通常為2～4 周，胃潰瘍和反流性食管炎的療程通常為4～8 周。

使用本藥期間需要注意什么

本藥為腸溶制劑，服用時請勿咀嚼。

長期使用若出現手足抽搐、心律失常和癲癇發作，請停藥就醫。

服藥期間如果出現頭暈和視覺障礙等不良反應，則不應駕駛汽車或操作機械，如果癥狀持續不能緩解或者加重，請盡快停藥就醫。

本藥如何居家保存

遮光、密封、在陰涼處（不超過20℃）保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

因缺乏相應的對照研究，只有確實需要，妊娠期婦女才能使用此藥物。需綜合考慮哺乳期婦女服用本藥的獲益情況，以確定是停止授乳還是停止用藥。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

若服藥過量，可能出現嚴重腹瀉、手足抽搐、心律失常和癲癇發作等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

本藥不宜與阿扎那韋或奈非那韋合用。

本藥與華法林合用，可能會導致異常出血甚至死亡，患者需要監測INR、凝血酶原時間。

服藥期間若要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 雷貝拉唑鈉腸溶片（10mg；20mg）

本藥用于治療哪些疾病

十二指腸潰瘍；胃潰瘍；伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性GERD；與適當的抗菌藥物合用，可根治幽門螺桿菌陽性的十二指腸潰瘍。

本藥如何服用，何時服用最合適

本藥不能咀嚼或壓碎服用，應整片吞服。

消化性潰瘍或GERD：一次1 片，每日1 次，晨服。

用于幽門螺桿菌的根治性治療時，應與適當抗菌藥物合用，并在早餐前服用。

使用本藥期間需要注意什么

若患者在服藥期間出現持續胸痛15min 以上、蕁麻疹、呼吸困難、排黑便、嘔吐物呈鮮紅或黑褐色、異常出血等癥狀，請立即就醫。

服用本藥期間請避免飲酒或抽煙，以免刺激胃酸分泌而降低療效。

本藥如何居家保存

密封，在陰涼（不超過20℃）干燥處保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現暈厥、休克、意識錯亂、肝腎功能異常等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

本藥與依賴pH 吸收的化合物存在相互作用，需要對患者個體進行檢測，以判斷其他藥物與本藥同時服用時是否需要調整劑量。服藥期間若要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整劑量。

■ 艾司奧美拉唑腸溶片（20mg）

本藥用于治療哪些疾病

GERD；與適當的抗菌藥物合用根除幽門螺桿菌；與使用非甾體抗炎藥相關的胃潰瘍。

本藥如何服用，何時服用最合適

通常一次1 片，每日1 次，餐前1h 服用，或遵醫囑。

藥片應和液體一起整片吞服，不應咀嚼或壓碎。

使用本藥期間需要注意什么

當出現異常體重減輕、反復嘔吐、吞咽困難、嘔血或黑便等癥狀時，請及時就醫咨詢。

本藥含有蔗糖。因此，伴有罕見的遺傳性疾病患者中，如果有糖耐受不良、葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶不足等情況，不可服用本藥。

本藥長期服用會增加發生骨折的風險。如果需長期使用本藥（特別是治療1 年以上），請注意骨折相關的癥狀，并定期回診評估。

本藥如何居家保存

密封保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現嚴重皮疹、肝腎功能異常、休克等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

不建議本藥與阿扎那韋和奈非那韋合用。

艾司奧美拉唑可影響酮康唑、伊曲康唑、阿扎那韋、鐵鹽和地高辛的吸收。

應用本藥和華法林聯合治療的患者，需要對其INR 和凝血酶原時間增加的情況進行監測。

應避免將本藥與氯吡格雷合用。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 艾普拉唑腸溶片（5mg）

本藥用于治療哪些疾病

十二指腸潰瘍及反流性食管炎。

本藥如何服用，何時服用最合適

本藥每日晨起空腹吞服，不能咀嚼或壓碎，應整片吞服。其中，十二指腸潰瘍：一次1～2 片（5～10mg），每日1 次，療程4 周；反流性食管炎：一次2 片（10mg），每日1 次，療程4 周。對于未治愈的患者，建議再服藥4 周；對于已經治愈但持續有癥狀的患者，可以每日1 片（5mg），再服藥4 周。

使用本藥期間需要注意什么

本藥不宜長期大劑量服用。

使用前應先排除胃與食管的惡性病變，以免因癥狀緩解而延誤診斷。

長期服用本藥的患者應注意可能的骨折風險，尤其是老年患者，要定期監測血鎂水平，防止出現低鎂血癥。

本藥如何居家保存

遮光、密封，在陰涼處（不超過20℃）保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

不建議妊娠期婦女及哺乳期婦女服用。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現嚴重腹瀉、蕁麻疹、肝腎功能異常等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

正在使用氯吡格雷的患者，在治療前應與醫師就用藥安全性問題進行交流，以確保用藥安全。

避免艾普拉唑與酮康唑、伊曲康唑等合用，如確需合用應注意調整劑量。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

■ 富馬酸伏諾拉生片（20mg）

本藥用于治療哪些疾病

反流性食管炎。

本藥如何服用，何時服用最合適

口服。一次20mg，每日1 次。療程最多可延長至8 周。

使用本藥期間需要注意什么

如有肝功能異常證據或出現提示肝功能不全的體征或癥狀，應采取包括停藥在內的適當措施。

服用本藥有可能掩蓋胃惡性腫瘤的癥狀，開始使用本藥前應先排除惡性腫瘤的可能。

長期給予本藥期間曾觀察到良性胃息肉。

長期服用本藥可能增加骨折風險。

本藥如何居家保存

30℃以下密閉保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女及哺乳期婦女應在專科醫師或藥師的監督指導下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時怎么辦

若是規律性服用此藥，則應于發現忘記服藥時立即服藥。但若發現忘記服藥時已接近下次服藥時間，請按原計劃服用下次劑量，切勿一次或短時間內服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現異常腹痛、頻繁腹瀉、肝腎功能異常等癥狀，請立即就醫。

與其他藥物合用需注意什么

正在接受阿扎那韋或利匹韋林治療的患者禁用。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫師或藥師，以便及時調整服藥劑量。

注：藥品用法、用量及規格參考藥品說明書