卒中“藥”知道

卒中，俗稱中風，是腦血管突然堵塞或破裂引起的腦組織損傷，包括腦梗死和腦出血。今天藥師來給大家講一講，卒中患者出院后的藥物治療有哪些注意事項，以及如何預防下一次卒中的再發生。

患者：藥師，我媽明天出院，醫生給開了這些藥，都是治療什么的呀？吃完這些藥還要再吃嗎？

藥師：首先是抗血小板藥，也就是預防血栓形成的藥，比如阿司匹林、氯吡格雷等。服藥期間需注意有無牙齦出血、皮下瘀斑。其次，是調血脂藥，最常用的就是他汀類藥物，除了調節血脂還具有穩定斑塊的效果。服藥期間要定期檢查肝功能，注意有沒有不明原因的肌肉酸痛。

●特別提醒

（1）如果卒中伴有高血壓：要吃藥控制好血壓。高血壓是最主要的心腦血管意外的危險因素，需要終生服藥，不要吃吃停停。

（2）如果卒中伴有糖尿病：要管住嘴，邁開腿，按時服藥，控制血糖。

（3）如果卒中伴有房顫、心臟跳動不規律：要口服抗凝藥，包括經典的華法林和新型口服抗凝藥（利伐沙班、達比加群、阿哌沙班等），能預防血栓栓塞。服用華法林期間需要定期監測凝血指標國際標準化比值（international normalized ratio，INR），以防止出現抗凝效果不達標，或者抗凝過頭導致出血的情況。新型抗凝藥服用前后需檢查腎功能。

●總結一下

（1）控制好基礎疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，這些都是卒中的高危因素。

（2）抗血小板藥和調脂藥都是要長期規律服藥，不要隨意停藥、增減藥物劑量或者更換藥物品種。服藥期間如有不適，應及時停藥就醫。

（3）定期至門診隨訪，便于了解自己各項指標的達標情況，比如血壓、血糖和血脂的情況。

（4）保持健康的生活方式：低鹽少油、限煙戒酒、適當運動、保持心態平和。做好以上這幾點，就能夠大大降低卒中的復發風險。