iRoot BP Plus在年輕恒牙活髓保存治療中的應用效果及對咬合功能、美觀度的影響

韓露 李雷 吳更

[摘 要]目的 探究在年輕恒牙活髓保存治療中應用iRoot BP Plus的效果及對患者咬合功能、美觀度的影響。方法 選取2018年12月-2023年6月于我院接受年輕恒牙活髓保存治療的70例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組采用三氧化礦化物凝聚體材料行活髓保存術，觀察組采用iRoot BP Plus材料行活髓保存術，比較兩組臨床療效、咬合功能、不良反應發生情況及牙齒美觀度。結果 兩組治療總有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組語言功能、咀嚼功能評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后固定功能、舒適度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為5.71%，低于對照組的22.86%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后牙齒美觀度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 iRoot BP Plus在年輕恒牙活髓保存治療中的應用效果確切，可有效改善患者的咬合功能，提高其牙齒美觀度，有利于降低不良反應發生風險，值得臨床應用。

[關鍵詞] 年輕恒牙活髓保存治療；iRoot BP Plus材料；咬合功能；牙齒美觀度

[中圖分類號] R781.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）09-0105-04

Application Effect of iRoot BP Plus in Pulp Preservation Treatment of Young Permanent Teeth and its Influence on Occlusal Function and Aesthetics

HAN Lu， LI Lei， WU Geng

（Department of Stomatology， the First Peoples Hospital of Lianyungang， Lianyungang 222000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of iRoot BP Plus in pulp preservation treatment of young permanent teeth and its influence on occlusal function and aesthetics. Methods A total of 70 patients who received pulp preservation treatment of young permanent teeth in our hospital from December 2018 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 35 patients in each group. The control group was treated with mineral trioxide aggregate material for pulp preservation treatment， and the observation group was treated with iRoot BP Plus material for pulp preservation treatment. The clinical efficacy， occlusal function， adverse reactions and tooth aesthetics were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the total effective rate between the two groups（P>0.05）. There was no significant difference in the scores of language function and masticatory function between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of fixation function and comfort in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.71%， which was lower than 22.86% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the score of tooth aesthetics in the observation group was higher than that in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of iRoot BP Plus in the treatment of vital pulp preservation of young permanent teeth is effective， which can effectively improve the occlusal function of patients， improve the aesthetics of their teeth， and help reduce the risk of adverse reactions. It is worthy of clinical application.

[Key words] Pulp preservation treatment of young permanent teeth； iRoot BP Plus material； Occlusal function； Tooth aesthetic

活髓保存治療是一種針對年輕恒牙進行的保護性治療方法，旨在保留牙髓組織的功能和健康。年輕恒牙的牙髓組織具有重要的生理功能，包括感覺、營養供給和牙齒發育調控等，因此對其進行合理的保存至關重要[1，2]。iRoot BP Plus是一種在年輕恒牙活髓保存治療中應用的新型材料，由純凈的鈣硅酸鹽材料組成，具有優異的生物相容性和生物活性。相關研究表明[3，4]，iRoot BP Plus與牙齒組織能夠形成化學鍵，能夠有效修復感染和損傷的牙髓組織，并促進牙髓再生。與傳統的活髓治療材料相比，iRoot BP Plus具有更好的滲透性和可塑性，能夠更好地填充牙髓腔，并與周圍組織結合，治療效果理想。基于此，本研究結合2018年12月-2023年6月于我院接受年輕恒牙活髓保存治療的70例患者臨床資料，探究iRoot BP Plus在年輕恒牙活髓保存治療中的應用效果及對咬合功能、美觀度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2023年6月于連云港市第一人民醫院接受年輕恒牙活髓保存治療的70例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男15例，女20例；年齡18～36歲，平均年齡（27.52±6.13）歲。觀察組男16例，女19例；年齡18～35歲，平均年齡（26.84±5.75）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：具備活髓保存術治療指征；口腔衛生情況良好；知情同意并簽署知情同意書。排除標準：依從性較差；患有嚴重牙周、牙齦疾病；合并心、肝、腎等器官嚴重障礙；合并牙周疾病；有藥物過敏史。

1.3 方法 兩組均接受活髓保存術進行治療，常規局部麻醉后采用橡皮障進行隔離，將齲壞組織清除后進行髓腔沖洗，將感染冠髓去除后再次以氯化鈉溶液清洗、輕壓冠髓斷面，止血成功給予患者蓋髓治療，不成功則將患者患牙剔除并開展活髓切斷術。對照組所采用的蓋髓材料為三氧化礦化物凝聚體（DENTSPLY Tulsa Dental Specialties，國械注進20153170487，規格：粉0.5 g/袋，液0.18 g/瓶），將材料粉末與蒸餾水混合后取適量置于冠髓斷面，形成1 mm左右厚度的蓋髓層，棉球填充髓腔，7 d復查，明確患者無冷熱刺激反應、炎癥反應后，常規給予患者復合樹脂（3M美國口腔護理修復產品公司，國械注進20153170485，型號：A2牙體色）填充。觀察組所采用的蓋髓材料為iRoot BP Plus（創新生物陶瓷有限公司，國械注進20153173774，型號：IRBPP 4610 U5-），取適量材料置于冠髓斷面，形成1 mm左右厚度的蓋髓層，于其上直接充填復合樹脂。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組臨床療效 于術后6個月評估，治愈：患者牙髓活力測試結果顯示正常，無紅腫、發熱、疼痛等刺激反應，經X線檢查顯示牙髓愈合且牙本質橋形成，牙根無吸收、發育良好；好轉：患者牙根無明顯吸收，存在一過性的冷熱刺激敏感；無效：出現明顯的牙髓或牙周組織的炎癥反應，X線片顯示牙根有內、外吸收現象[5]。總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。

1.4.2評估兩組咬合功能 分別于治療前后進行評估，包括語言、咀嚼、固定及舒適度4項內容，滿分均為10分，分值與咬合功能呈正相關[6]。

1.4.3記錄兩組不良反應發生情況 包括牙體變色、牙體折裂、繼牙齲齒等不良反應的發生情況。

1.4.4調查兩組牙齒美觀度 分別于治療前后由患者主觀評估其牙齒美觀度，分值為0～10分，分數越高表示患者的牙齒美觀度越高。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 兩組治療總有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組咬合功能比較 兩組治療前后語言功能、咀嚼功能評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后固定功能、舒適度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組牙齒美觀度比較 觀察組治療后牙齒美觀度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

年輕恒牙活髓保存治療是一項重要的牙齒保護措施，旨在保留年輕恒牙中受到損傷或感染的牙髓組織[7]。而iRoot BP Plus作為一種常用于牙根治療的生物活性材料，具有獨特的應用效果[8]。iRoot BP Plus應用于年輕恒牙活髓保存治療中不僅可以有效保護牙髓組織，還可以對咬合功能產生積極影響[9，10]。iRoot BP Plus的應用可有效保護牙髓組織免受感染和進一步損傷，通過活髓保存治療，牙齒的神經和血管得以保留，有助于維持牙齒的正常生理功能，保持牙齒正常咬合力，避免因牙齒活髓損傷而導致的咬合問題[11，12]。活髓保存治療中的iRoot BP Plus具有優越的滲透性，可充分填充牙齒根管內空腔，同時能夠與牙齒組織良好結合，這種特性使得牙齒的根部能夠保持完整和穩固，從而維持牙齒的正常咬合功能[13，14]。研究顯示[3]，iRoot BP Plus的應用對牙齒的咬合力產生積極影響，活髓保存治療可以使牙齒恢復正常功能，維持咀嚼和咬合的穩定性，避免因活髓損傷而引起的咬合不良或不適感。此外，iRoot BP Plus對牙齒的穩定性和咬合力的影響還有助于防止鄰近牙齒的移位和咬合失調發生。

本研究結果顯示，兩組治療總有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組治療前后語言功能、咀嚼功能評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后固定功能、舒適度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為5.71%，低于對照組的22.86%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后牙齒美觀度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明iRoot BP Plus材料應用于年輕恒牙活髓保存治療中能夠提升治療效率，提升固定度、舒適度、美觀度，減少不良反應。分析原因，三氧化礦化物凝聚體是由氧化鈣、氧化鋁、硅酸鈣等組成的聚合物，其雖具有良好的生物相容性及封閉性，但其存在固化時間長、容易導致牙冠變色、操作難度大等不足；而iRoot BP Plus材料主要由氧化鋯、硅酸三鈣、硅酸二鈣、磷酸鈣等組成，具有較強穩定性及較高的封閉性，且能在潮濕環境下迅速固化，固化不收縮，將其應用于蓋髓中生理刺激小，術后局部呈強堿性，能夠產生一定的抗菌作用，從而降低不良反應發生幾率[15]。此外，iRoot BP Plus蓋髓更易操作，牙體組織不易變色，能夠提升整體效果及美觀度。

綜上所述，iRoot BP Plus在年輕恒牙活髓保存治療中的應用效果確切，可有效改善患者的咬合功能，提高其牙齒美觀度，有利于降低不良反應發生風險，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-1-29 編輯：扶田