延續性護理干預對消化性潰瘍患者睡眠情況的影響

賴笑笑

摘要?目的：分析延續性護理對消化性潰瘍（PU）患者睡眠情況、匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）等的影響。方法：選取2021年6月至2023年6月福建龍巖人民醫院消化內科收治的PU患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組采取延續性護理，對照組6采取常規護理措施，分析2組護理滿意度，同時比較護理前后PSQI、AIS評分及睡眠時長。結果：護理后，觀察組護理滿意度較對照組更高（P<0.05）；護理前，2組患者PSQI、AIS評分、睡眠時長、閉眼至入睡時間比較，差異均無統計學意義（均P>0.05）；護理后，觀察組各項指標改善均更優于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論：在PU患者疾病治療中對其采取延續性護理措施可有效改善其睡眠質量，延長其睡眠時間，較常規護理措施更有助于提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞?延續性護理；消化性潰瘍；睡眠質量；護理滿意度

The Effect of Continuous Nursing Intervention on Sleep Status in Patients with Peptic UlcerLAI Xiaoxiao

（Department of Gastroenterology，Longyan People′s Hospital，Longyan 364000，China）

Abstract?Objective：To analyze the impact of continuous nursing on the sleep status，Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI），and Asens Insomnia Scale（AIS） scores of patients with peptic ulcer（PU）.Methods：A total of 120 PU patients admitted to our hospital from June 2021 to June 2023 were selected as the study subjects and were randomly divided into groups using the number table method.The observation group consisted of 60 patients who received continuous nursing，while the control group consisted of 60 patients who received routine nursing.The nursing satisfaction of the two groups was analyzed，and the PSQI，AIS scores，and sleep duration before and after nursing were compared.Results：Compared with the nursing satisfaction in the control group，the observation group was higher in the observation group（P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in PSQI，AIS score，sleep duration，and time from closing eyes to falling asleep between the two groups of patients（Ps>0.05）.After nursing，the improvement of various indicators in the observation group was better than that in the control group，and the difference was statistically significant（Ps<0.05）.Conclusion：Continuous nursing measures can effectively improve sleep quality and prolong sleep time in the treatment of PU patients，which is more helpful in improving nursing satisfaction compared to routine nursing measures and is worthy of clinical promotion and application.

Keywords?Continuing nursing; Peptic ulcer; Sleep quality; Nursing satisfaction

中圖分類號：R573；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.056

消化性潰瘍（Peptic Ulcer，PU）是指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍疾病，是指在多種致病因子的影響下，黏膜發生炎癥反應與壞死，并出現上腹痛等臨床癥狀［1］。臨床研究發現，PU需要治療的時間較長，且在治療過程中，受疾病影響，部分患者可能出現睡眠障礙等情況，導致其治療依從性較低，無法達到預期的治療效果，同時還會對日常生活造成影響，還需要及時加強管理改善睡眠狀態［2］。延續性護理措施能夠保證患者在院外也能得到優質的臨床護理，可督促其合理用藥緩解PU引起的臨床癥狀，減輕對睡眠質量的影響，有助于促進身體康復［3］。基于此，本文主要分析了延續性護理對PU患者睡眠質量的影響，以期為該病護理管理提供參考依據，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2021年6月至2023年6月福建龍巖人民醫院消化內科收治的PU患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男33例，女27例；年齡24～75歲，平均年齡（47.18±2.77）歲；體質量指數（Body Mass Index，BMI）18.28～25.84 kg/m2，平均BMI（22.27±0.28）kg/m2。對照組中男31例，女29例；年齡22～79歲，平均年齡（47.27±2.58）歲；BMI 18.32～25.73 kg/m2，平均BMI（22.31±0.32）kg/m2。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2?納入標準?1）經臨床檢查確定為PU疾病；2）意識清晰、認知正常，能配合護理管理；3）對本研究知情同意。

1.3?排除標準?1）潰瘍性出血疾病；2）其他消化系統疾病；3）惡性腫瘤、癌前病變；4）精神狀態較差，無法配合護理管理；5）嚴重免疫功能障礙。

1.4?護理方法

對照組采取常規護理措施：護理人員需嚴格遵醫囑用藥，同時需在患者出院前對其進行健康宣教，告知其用藥治療的重要性與治療期間所需注意事項，囑咐其應養成良好的飲食習慣與作息習慣。

觀察組采取延續性護理措施。1）睡眠延續性護理：護理人員應在患者住院期間分析可能影響其睡眠的主要因素，制定合理的睡眠管理方案，在其出院后通過微信平臺對其推送如何正確自我改良睡眠狀態，包括飲食調節（睡前避免進食，以免腹脹、腹痛等影響睡眠）、心理調節（自我調節自身情緒，避免復興情緒影響睡眠）等；定期電話隨訪，使患者了解到睡眠對疾病改善的重要性，從而積極養成良好的睡眠習慣；定期上門隨訪并對存在睡眠障礙的患者進行睡眠管理，包括用藥指導與日常鍛煉等方式；在隨訪過程中，告知患者環境對睡眠的重要性，囑咐其睡前應注意調整室內溫度與房間亮度，保證其處于安靜的睡眠環境下，以提高睡眠質量。2）心理延續性護理：心理情緒也會影響到患者的日常睡眠，對此，護理人員需定期通過微信平臺推送與情緒改善相關的文案，并在平臺中為其答疑解惑，指導其學會正確的自我情緒管理，避免情緒影響夜間睡眠。

1.5?觀察指標

1）護理滿意度：用醫院的自制滿意度評估表進行評估，填寫后統計以總結護理滿意度情況，量表總分為100分，根據分數總和劃分為3個等級，滿意為80～100分，較滿意為60～79分，不滿意為60分以下；總滿意度=100.00%-不滿意度。2）分析2組護理前后睡眠時長、閉眼至入睡時間。3）匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評分：總分21分，分數越高說明患者睡眠質量越差。4）阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）評分：總分為28分，分數越高提示患者睡眠障礙越嚴重。

1.6?統計學方法

采用SPSS 25.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理滿意度比較

護理后，觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理前后AIS、PSQI、睡眠時長、閉眼至入睡時間比較

護理前，PSQI、AIS評分、睡眠時長、閉眼至入睡時間比較，差異均無統計學意義（均P>0.05）；護理后，觀察組各項指標改善情況均優于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。見表2。

3?討論

消化性潰瘍主要是指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發病與常見病。近年來，受多種因素影響，消化性潰瘍患病率呈逐年增長的趨勢發展，對我國居民的身體健康與日常生活均造成嚴重影響，需要及時加強日常管理［4］。臨床多項研究發現，消化性潰瘍可致患者睡眠功能障礙［5］。大多數患者患病后由于患者消化性病變疼痛刺激人體內環境功能紊亂，因此可引起嚴重程度不同的睡眠功能障礙，而睡眠障礙可加重患者不良情緒與疼痛程度，引起惡性循環，使疾病遷延不愈［6］。對此，還需加強患者的睡眠管理［7］。延續性護理是指根據患者睡眠障礙發生或影響因素，通過制定一系列院外延續護理管理方案以保證患者在院外也能得到優質的護理管理措施，從而達到預期的護理目標［8］。與傳統護理模式比較，延續性護理模式能夠利用現代信息技術的優勢，對傳統居家護理措施加以整合與改善，能夠滿足患者院外護理需求，促進身體康復［9-10］。在院外延續護理中，護理人員能夠通過定期的微信平臺睡眠知識推廣、問題解答等方式提高患者的認知度，同時還能使其學會正確的院外自我情緒疏導、睡眠質量管理等措施，養成良好的睡眠習慣，不僅能夠提高睡眠質量，同時還能拉近護患之間的關系，促進護患關系和諧發展［11］。

本文主要分析了延續性護理對PU患者睡眠質量的影響。研究數據表明，護理后，觀察組PSQI、AIS評分、閉眼至入睡時間低于對照組，睡眠時長高于對照組。由此可見，延續性護理能夠有助于改善患者睡眠狀態，延長睡眠時間。這是由于延續性護理措施能夠參與到患者的院外管理中，通過定期隨訪、健康宣教等方式使患者了解到睡眠質量對身體康復的重要性，從而能夠積極配合護理延續管理。通過隨訪中的心理疏導、睡眠改善護理等方式盡可能減少對睡眠可能造成影響的因素，以此改善患者夜間睡眠質量［12］。此外，本研究中還發現，護理后，觀察組的護理滿意度高于對照組，由該項研究數據表明，延續性護理措施的開展有助于拉近護患之間的關系，使患者信任醫務人員，促進護患關系的和諧發展。這是由于較常規護理而言，延續性護理措施能夠在患者出院后仍繼續提供優質的護理管理，在此期間患者能夠感受到護理人員的專業性，因此能夠使其信任醫務人員，提高滿意度，并積極配合護理管理，這對進一步提高睡眠質量有重要作用［13］。