質量安全管理工作探討

摘 要：醫院建設工程項目進行階段，由于醫院環境較為復雜、服務對象比較特殊，因此醫院建設工程項目的安全管理尤為重要。醫院建設工程具有建設周期長、施工復雜、不確定因素較多的問題，因而建設工程施工階段的安全事故發生率較高。本文以某醫院為例，針對醫院建設工程項目質量安全管理工作中存在的問題進行分析，并且對安全管理績效評價進行研究，結合醫院建設工程安全管理的特點，對醫院建設工程項目安全績效進行整體評估，從而為提高我國醫院建設工程安全管理水平制定有效對策。

關鍵詞：醫院建設工程項目；質量安全管理；應用效果文章編號：2095-4085（2024）02-0201-03

0 引言

在我國社會經濟快速發展的同時，建設行業的發展也有了很大的提高，因為建設項目的施工周期比較長，尤其在許多大型工程項目中，還牽扯到了許多施工環節，因此施工過程呈現出復雜性的特點。特別是在醫院項目中，更是增加了施工難度。醫院是特殊的公共區域，人流量較大，因此工程施工人員必須給予安全管理高度重視，必須加強安全管理，嚴格按照技術標準進行施工，從而提高工程建設質量，發揮醫院的服務功能，為和諧社會的建設打下良好的基礎。醫院作為保證我國醫療服務順利進行的重要場所，對提高人們生活質量、促進社會和諧發展都有重要的意義。醫院建設工程項目的施工有利于提高醫療服務效率，滿足患者不同的就醫需求，因此對完善我國整體醫療環境有積極的作用。為保證醫院建設工程項目順利開展施工，就要針對項目施工的安全問題進行分析，并且做好安全績效評估，制定有效的安全管理建議。

1 醫院建設工程項目安全管理的意義

1.1 有利于保證醫院穩定運行，提高醫院建設安全水平

在工程的驗收環節要做好對工程的質量檢測，只要達到了質量要求，沒有安全隱患，就可以投入使用，從而保證了建筑物的功能。醫院是一項特殊的工程，它的客流量很大，對建筑工程的質量也有很高的要求，所以，在一些細節方面，就必須要有很好的把握，以保證工程建設能更好地發揮出不同的建筑功能，為臨床醫療服務和患者提供便捷的服務。基于這一點，施工人員就必須嚴格遵守施工標準，確保各項工程的施工都能達到標準，從施工階段就減少安全隱患的發生，保證施工人員的安全，同時也保證醫院建筑工程項目的安全性［1］。

1.2 有利于提高施工效率、提高項目經濟效益

工程項目的工期通常是固定的，只有在確保合理施工的前提下，才能在限定的工期內完成，并且也能保證建筑工程的質量。由于很多施工人員并不能認識到不規范施工會帶來的后果和影響，缺乏工作責任心、安全意識不足，那么在施工完成后也會造成一系列安全隱患的發生。要防止這種情況的發生，施工單位要對施工人員進行責任感和安全意識的培養，保證按照規定要求開展施工操作，為醫院工程項目建設質量以及安全管理奠定良好的基礎。

1.3 有利于促進建筑行業與社會經濟的穩定發展

我國建筑行業近幾年來得到了積極的發展，隨著社會各行業施工項目的增加，施工現場存在的安全問題也日益凸顯出來。怎樣才能在確保施工質量的前提下，有效地解決安全問題，這是對每一名施工人員的要求。如果出現了項目的安全事故，就一定會導致人員的死亡，而施工單位也要對此負責，無論對施工方還是施工人員的家庭都是沉重的打擊。工程在交付后并不是就萬事大吉，建筑安全風險還是存在的，因此建設單位要時刻保持警惕，做好工程項目的質量檢測和安全管理，為構建和諧社會、保證醫院穩定運行奠定良好的基礎。

2 醫院建筑工程項目的概念與特點

建筑工程項目就是根據業主的需求為基礎，在整體組織施工的基礎上形成的建設工程，涉及內容為設計、勘察、施工、運營幾個階段。建筑工程項目的特點為：第一，目標明確性。建筑工程項目是根據既定目標開展施工的過程。第二，唯一性。每個建設工程項目所在的環境、時間都是不同的，每個項目都需要開展針對性、個性化的設計，不可隨意套用其他設計。第三，整體性。所有工程項目都涉及可行性研究、項目施工、運行結算等階段，這些在各子系統之間相互作用、相互聯系。第四，復雜性。工程項目具有施工周期長、涉及范圍廣、專業性強的特點，需要各個施工環節相互配合，因此施工難度較大。第五，風險性。建設工程項目的規模較大、施工周期較長，很容易受到外部政策、環境的影響，也提高了建設項目施工的風險。

根據上述對建筑工程項目的分析可知，醫院的建設工程項目是涉及醫療、科研、辦公、教學等內容的新建、擴建、改建的工程，醫院的建設項目具有周期較長、資金投資率較高、涉及范圍廣、專業復雜、醫療設施要求高等特點。因此醫院建設工程項目的特點包括以下幾點：第一，復雜性。醫院的環境比較復雜、服務的對象也比較特殊，醫院的不同科室對水暖電的需求也有所差異，因此醫院在開展建設工程施工階段需要按照設計要求、施工規范進行［2］。第二，特殊性。醫院建設工程項目與其他普通建設工程存在差異的原因，是因為醫院服務的對象以及服務方式都有很大的不同，醫院建設項目安全管理需要從設計到運營開展全過程的安全管理。醫院不同科室承擔著不同的就醫要求，例如CT檢查、核磁共振檢查都需要開展安全管理，才能保證患者得到有效的確診。醫院建設工程項目的安全管理階段需要按照一定的規范進行，以保證安全管理效果。第三，緊迫性。由于我國還未構建科學、合理、有效的建設工程安全管理績效評估體系，安全管理不足對施工人員以及醫院工作人員的人身安全都造成極大的威脅，因此需要盡快的構建和完善工程安全管理績效評估體系。

3 建筑項目安全管理的定義與內容

3.1 建筑工程項目安全管理的定義

安全管理就是管理人員通過產品生產的計劃、組織、控制、協調等一系列活動開展管理與控制，在保證產品生產順利進行且保證產品質量的基礎上，來保障產品生產以及應用中所有參與者的安全，不會造成嚴重的財產損失，以提高企業的經濟效益。安全管理作為企業管理的重要組成，屬于一項復雜的系統工程，需要采取科學的方法和系統的管理機制來提高企業的生產效益；建筑工程項目的安全管理作為項目管理的重要組成，安全管理是項目管理的嵌體，通過科學的管理手段和完善的管理機制來保證從業人員的人身安全，減少施工的成本，消除安全隱患。

3.2 建筑工程項目安全管理的內容

安全管理作為促進建筑工程高效管理的重要組成之一，其內容包括以下幾點：第一，制定緊急事故預案，保證施工活動中施工人員不會受到生命安全的威脅。第二，通過制定完善的規章制度來保證建設項目施工的規范性，減少安全隱患。第三，加強安全培訓，提高人們的安全管理意識。具體內容包括：（1）構建完善的安全管理制度。在建設項目安全管理階段，最關鍵的就是要制定完善的安全管理機制。構建安全管理機構，設置從上而下的安全管理組織框架，還要構建安全監管機制，保證施工過程中各個參與方能夠相互監督，嚴格落實自身責任的同時也能履行監督義務。（2）做好安全教育和安全培訓。安全教育與安全培訓是施工安全管理的重要內容，其目的就是為了提高施工人員的安全意識和綜合素質，保證施工人員的人身安全，提高施工質量。加強對施工人員安全知識與技能的培訓，能夠提高施工人員的安全意識，實現規范作業。（3）安全技術管理。安全技術管理是通過不斷提高技術水平和更新公共方案，減少安全事故的發生率，減少事故帶來的損失。施工技術的更新需要按照一定的審批流程進行，新技術要做好安全交底。（4）設備與設施的安全管理。設備設施的安全管理階段，管理人員需要嚴格按照施工組織計劃對設備和設施進行安放。大型的施工設施，管理人員要做好驗收然后向上級匯報；小型設備，管理人員就要在現場安全技術人員驗收后再投入使用；垂直運輸設備要通過有驗收資質的第三方驗收后出示驗收合格證明［3］。

建筑工程項目的安全管理規定包括以下幾點：第一，建設工程項目管理階段，安全與生產要相輔相成，若是兩者無法統一那么就要保證安全，將安全管理落實到施工的全過程中。生產管理中也要堅持安全管理，做好相應的預防以及監管措施。第二，為了規范工程項目安全管理，工程項目開展前都要按照規定完成開工具備的條件，參與施工的各個單位都要保證具備足夠的安全生產組織。建設工程項目施工階段，各個單位也要做好事前、事中、事后的安全管理。第三，建筑工程開展施工的階段，各個單位都要制定完善的安全管理辦法，讓安全管理成為一種習慣。

4 醫院建設工程安全管理中存在的問題

4.1 施工現場安全設施不完善

施工項目的安全管理受下列因素的制約：第一，在施工現場，存在著一定的安全風險，因為醫院建設項目本身的特殊性和復雜性，需要制定項目的設計計劃，很多建設人員無法滿足設計要求，通過降低成本來獲取收益。第二，在醫院建造的過程中，由于沒有對建筑物進行保護，這給施工人員造成了很大的危險，而且也給建筑質量埋下了安全隱患。第三，施工現場搭設的安全網也并不安全，施工現場界限不清、建筑垃圾隨意亂丟，對周圍環境帶來了極大的損害，也產生了一系列風險因素，阻礙建筑工程建設的順利進行［4］。

4.2 施工人員安全意識薄弱

施工單位中的施工人員缺乏專業技能且文化程度較差。由于醫院建筑工程施工過程較為復雜，整個建筑施工是由多個環節相互銜接和整合而成的，因此，工程設計和組織計劃都必須由專業人士來完成。若是工程人員的綜合素質較差、專業技術不足，如果僅依靠過去的施工經驗來進行施工，不能按規范進行作業，勢必會對工程的質量造成很大影響。在許多建設項目中，對管理人員的培訓工作沒有做好，過分強調施工進度和項目效益，缺乏對施工人員的嚴格管理，也給工程埋下了不小的風險。

4.3 建筑工程項目安全監管不到位

監管部門需要在項目施工階段到現場進行勘察，監管力度、監管質量直接關系到工程施工質量。在醫院項目建設階段，由于監管單位的監管力度不足，未能履行好監管職責，所以在建設環節中忽視了許多細節問題，增加了安全風險。醫院建設項目所牽扯到的醫療設備種類繁多，需要按規定進行安裝，如果沒有對其進行有效的監督，就會造成一系列的安全隱患，從而影響到醫療項目的順利進行。

5 醫院建設工程項目實施安全管理的對策

5.1 提高安全意識，明確各方職責

在醫院建設工程中，安全問題的影響范圍很廣。要想提升工程的安全品質，就必須加強施工單位和其他合作方的安全意識，對各方的職責進行明確。勘察單位、設計單位、施工單位都要將安全施工放在第一位，進入施工現場的人員都要參與安全培訓、簽訂安全責任書，提高安全責任意識，同時還要設置一系列獎懲機制，明確各方人員的職責，以保證安全管理真正落到實處。

5.2 根據要求進行決策和開展設計

在醫院建設中，必須嚴格按照設計圖紙進行建設。所以，設計方案的制定將直接影響到建設的質量和安全。在工程實施之前，要做好工程的決策工作，要把資金和技術結合起來，從源頭上防止工程的安全和質量問題的發生。圖紙設計人員應以工程項目的實際情況為依據，制定出相應的方案，并與項目單位進行積極的交流，對設計方案的要求和技術要有充分的了解，以確保設計方案的合理性和經濟性，避免設計方案的變更。

5.3 嚴格按照工程設計方案開展施工

醫院建設工程項目需要嚴格按照規范操作，設計變更也要在完成審批流程后進行操作，施工階段要按照設計方案選擇施工材料。項目完工后也要做好安全檢查，提高安全管理水平。

6 結語

醫院作為保證我國醫療服務順利進行的重要場所，對提高人們生活質量、促進社會和諧發展都有重要的意義。同時醫院建設工程項目的安全管理對醫院和建筑行業的發展也有積極的影響。建設中，各單位要持續提升自己的安全意識，明確自身的責任，從科學的角度來制定與工程項目要求相適應的安全管理體系，通過對施工過程中出現的安全問題進行分析，從而進一步提高施工質量，推動施工企業的健康、可持續發展。

參考文獻：

［1］顧永鵬.建設工程項目質量安全管理措施研究［J］.住宅與房地產，2021（18）：179-180.

［2］潘鳴武，楊濤，謝霽.醫院建設工程項目質量安全管理工作研究［J］.中小企業管理與科技（中旬刊），2021（3）：33-34.

［3］徐雙印. 醫院建設工程項目安全管理績效評價研究［D］.北京：北京建筑大學，2019.

［4］陳雁.淺談質量、環境、職業健康安全管理體系在建設工程項目管理中的應用［J］.安徽建筑，2010，17（3）： 191-192.